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就医经验
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作者:天津美中宜和妇儿医院生殖医学中心赵晓徽主任(三)UI与免疫因素筛查:免疫因素与不孕有相关性,目前没有足够充分的证据显示免疫因素与不孕存在直接因果关系。不推荐在不孕(育)症的常规筛查评估中进行免疫因素筛查,不推荐免疫因素筛查纳入诊断UI 评估标准。目前发现与不孕相关的自身 抗体分两类:非器官特异性自身抗体(如抗心磷脂抗体、抗核抗体等),和器官特异性自身抗体(如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性 腺激素抗体等)。另一免疫因素为自然杀伤细胞。 近年,各种自身抗体的检测方法日益普及,针对自身 抗体的免疫抑制剂得到广泛使用,但是对于不孕 患者,这些自身抗体与疾病的关联、检测方法的确定和检测结果的判断,以及相应干预手段的选择目前都有争议。因此,依靠对上述抗体的筛查来支撑免疫性不孕的诊断受到质疑。我国《妇产科学》和《生殖医学 临床诊疗常规》指出免疫因素归属于UI潜在因素 的范畴,免疫因素筛查经不孕诊断初筛后,根据不孕 夫妇的临床特征,必要时检查。 |
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