作为一名新手妈妈，刚生完宝宝后最担心、忧虑的事情除了母乳喂养，就是新生儿黄疸了。很多宝爸宝妈对新生儿黄疸没有充分的了解，只是一味的干着急，急忙带宝宝来医院治疗。

其实，新生儿黄疸也分为很多种，今天就让我们来学习一下吧！

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新生儿黄疸可分为：

• 生理性黄疸   

• 母乳性黄疸         

• 病理性黄疸

生理性黄疸

生理性黄疸：出生后2-3天体内胆红素浓度上升，宝宝肝脏功能还没有成熟到能将血里的胆红素经过肝脏里的酶代谢排出体外，从而使得宝宝皮肤粘膜发黄。

生理性黄疸一般不需要治疗。但是，不需要治疗不等于不关注宝宝，那我们怎样才能放心等待黄疸自行消退呢？

建议措施

首先我们观察孩子的一般状况：

• 正常活动

• 吃得好、睡得好

• 没有发烧

• 无异常的哭闹

• 二便颜色、次数正常

如符合以上条件，我们可以自行把宝宝抱到光线充足的地方，调整好室温（24-26℃左右），尽量裸露更多的皮肤（注意覆盖宝宝眼睛），在上午11点后至中午光线强的时段进行阳光照射(可以隔着玻璃)，注意触摸宝宝的皮肤温度，不要涂抹润肤剂，防止太阳光灼伤。

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每天重复1-2次，每次1-2小时，一般在宝宝出生后1-2周黄疸就会逐渐自行消退。

母乳性黄疸

母乳性黄疸：纯母乳喂养的宝宝在出生后2-3个月还有黄疸表现。具体原因目前暂不明确，推测可能跟母乳中存在的一种酶有关系。

建议措施

如果孩子一般状况良好，吃睡、二便都正常，经儿科医生常规检查：

• 肝脏无肿大

• 验血肝功能正常

医生则考虑可能是母乳性黄疸。

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一般医生建议：妈妈停止喂母乳1-3天，期间婴儿配方奶喂养，然后再复查胆红素。如果胆红素能下降30%-50%，就支持母乳性黄疸诊断。

母乳性黄疸对宝宝基本没有影响，无需特殊治疗，也可以经常晒晒太阳，一般妈妈可以继续哺乳。

病理性黄疸

病理性黄疸对宝宝会有一些潜在的危害，其特点是早、高、长。

• 早：黄疸出现的早，宝宝在出生后不到24小时出现黄疸； 

• 高：高出生理性黄疸的范围， 72小时超过了12.9mg/dl；

• 长：持续时间长。如果是足月的孩子，黄疸到了2周还没有消退或黄疸退而复现。

建议措施

病理性黄疸起因各有不同，一般与围产期窒息、感染、早产、肝功能异常、ABO溶血等有关。

如果出现病理性黄疸建议来看嘉会新生儿专科门诊，查明原因并积极给予干预治疗。最常用的治疗是蓝光疗法。

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上海嘉会国际医院拥有专业的新生儿医护团队，配备沪上先进的光疗设备与系统、为宝宝提供温湿度适宜，既安全又舒适的双光疗、多光疗治疗环境。

嘉会医疗儿科护理团队

李韵娇

李韵娇目前任上海嘉会国际医院儿科护理总监，毕业于河北承德医学院，本科学历，医学学士，具有31年护理工作经验。在加入嘉会前曾经在私立外资医院工作12年，擅长儿科急救护理特别是新生儿急救复苏、临床带教。

她的工作热情和对患者细心、精心、爱心深得同行和客户的赞同。她是美国心脏协会（AHA）认证的基础生命支持（BLS）儿科高级生命支持（PALS）导师，同时她热衷于慈善公益事业十几年，是慈善公益的资深志愿者。

王剑忆

王剑忆目前任上海嘉会国际医院儿科住院部及新生儿重症监护室护士长，毕业于澳大利亚迪肯大学，本科学历，护理学学士，具有23年以上护理工作经验。在加入嘉会前曾经在上海三级公立医院工作12年及通过JCI认证的国际私立医院工作7年，擅长儿科疾病护理及新生儿护理、临床带教，具有较强的人际交往能力，可中英文交流。她的工作热情和对患者细心、精心、爱心深得同事及患者和家属的赞同，并多次获得最佳员工和最受欢迎护士称号。

她是美国心脏协会（AHA）认证的基础生命支持（BLS）儿科高级生命支持（PALS）导师，同时她热衷于慈善公益事业，是慈善公益的资深志愿者。

朱娜

朱娜目前任上海嘉会国际医院儿科门诊护士长。自2017年加入上海嘉会国际医院，毕业于中国医科大学，本科学历，护理学学士，具有15年以上护理工作经验。在加入嘉会前曾经在沙特工作3年及通过JCI认证的国际私立医院工作9年，擅长儿科疾病护理及儿科疫苗管理、临床带教，具有较强的人际交往能力，可中英文交流。她是美国心脏协会（AHA）认证的基础生命支持（BLS）儿科高级生命支持（PALS）导师，同时她热衷于志愿者公益活动,多次参加”微笑行动”。用自己的专业能力支持志愿者事业发展。

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供稿，审稿：嘉会医疗儿科 • 儿科护理总监 • 李韵娇
责编：Gloria

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