夏日炎炎,酷暑难耐。近期,不少宝宝忍不住暑气,吵着要吹空调、吃冷饮。
家长们禁不住宝贝们闹腾,也就随着Ta们去。可是没过多久,就发现宝贝们出现腹痛、拉肚子、发烧等症状。
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带来医院一看,原来是夏季高发的儿童急性腹泻。这是一种常见的小儿消化系统疾病,在宝贝的成长过程中,我们可能会遇到不止一次的儿童急性腹泻。
家长如何及时做出判断,给予孩子正确的支持和家庭护理非常重要。
如何判断宝宝得了急性腹泻?
目前腹泻主要定义为:大便性状和大便次数的改变。
- 大便性状:大便变得松散,为稀水便、糊状便,粘液,脓血;
- 大便次数:次数比孩子平时有增多。要注意同一个体不同年龄阶段大便次数不同;同年龄阶段不同个体大便次数也不相同。所以这里是要跟孩子以前比。
注意宝宝是否有脱水的症状
儿童相较于成人更容易发生脱水。随着腹泻次数增多,体内液体大量流失,需要给孩子补充相应的液体,所以评估孩子的脱水程度很重要。
如果你确认孩子:
- 精神没有萎靡或恼怒
- 皮肤温暖有弹性
- 眼窝没有凹陷
- 哭的时候有眼泪
- 小婴儿(0-6个月内)没有前囟的凹陷
- 孩子的口腔黏膜干燥,有口渴的感觉,小便正常或比平时稍减少。
以上是属于轻度脱水的阶段,这种情况可以在家护理观察。
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如何居家护理:
如果孩子能吃,没有脱水或者仅有轻度脱水可以于家中尽早补充口服补液盐(ORS)。
尤其对于轻度及中度脱水的孩子,应在3-4小时内少量多次给予总量50-100ml/kg的ORS以纠正脱水。
经口服补液后排尿次数增加,尿湿尿布的次数增多,尿量增多,尿液呈浅黄色或者澄清,表明补液有效。
急性腹泻的宝宝该吃什么,怎么吃?
对于发生急性腹泻的孩子来讲,吃什么、怎么吃很关键。因为乳糖不耐受与腹泻的关系密切,所以应考虑乳糖不耐受带来的影响。
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对于纯母乳喂养的婴儿:
可继续母乳喂养。
但需要继续观察1周,如果腹泻没有好转,可能是乳糖不耐受,可改为低乳糖或无乳糖奶粉喂养,或者添加乳糖酶。
对于配方奶喂养的婴儿:
可改为低乳糖或无乳糖奶粉喂养,腹泻好转后3天可逐渐转为常规配方奶喂养。
对于辅食为主的婴儿:
可继续日常食物喂养,如白粥,面条,蛋,肉末等,避免高脂高糖食物和粗纤维蔬菜水果。同时暂时停止添加新的辅食。
幼儿及儿童也可以继续日常饮食,但也应避免高脂高糖食物和粗纤维蔬菜水果摄入。
如没有牛奶过敏及乳糖不耐受症状可以继续服用牛奶及奶制品。建议少食多餐,注意患儿的耐受性。
肛周护理
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频繁的稀便,需当心孩子尤其是婴儿肛周发红破溃。
如何护理肛周:
- 勤换尿布
- 每次大便后,清水清洗肛周
- 晾干后可用氧化锌软膏或护臀膏局部涂抹,避免肛周破溃引发进一步感染。
注意环境卫生及饮食安全
家长照顾孩子的同时应小心避免传染给自己、家人和朋友。
给孩子换完尿布或接触任何脏东西后应仔细洗手,比如:
- 准备食物
- 进食前后
- 上厕所后
- 处理垃圾或脏衣服后
- 接触动物或宠物后
- 擤鼻涕打喷嚏后
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还要注意腹泻的儿童不应在泳池游泳(尤其没有经过如厕训练的孩子)在腹泻恢复后一周内避免在泳池游泳。并且要推迟上学时间,腹泻消失前应在家休息。
另外还要注意食品安全,包括:
- 食用水果和蔬菜前要仔细清洗
- 充分煮熟肉类和海产品
- 鸡蛋煮熟至蛋黄凝固
- 清洗消毒奶瓶
- 清洗餐具及烹饪用的刀具案板等。
及时就医
当孩子出现以下任一情况时需及时就医:
- 血便
- 发热:<3个月婴儿体温>38.0℃;3-36个月婴儿体温>39.0℃
- 腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大
- 不能正常进食饮水:<12月龄且已超过数小时不愿吃喝,儿童拒绝进食或饮水>8小时
- 频繁呕吐,无法口服给药
- 出现严重腹痛,反复腹痛
- 年龄<6个月、早产儿,有慢性病史或合并症的婴儿
- 中度至重度脱水:明显口渴、神志改变如易激惹、淡漠或嗜睡、眼窝凹陷、哭之泪少甚至无泪、黏膜干燥、尿量明显减少
嘉会儿科致力于改善中国儿童健康,专注于儿童及其家庭。我们通过一个多学科团队,以婴儿、儿童和青少年为中心,提供安全、富有同理心的关爱和服务。嘉会深知儿科关爱的重要性,以及儿童健康对家庭的影响。我们的医生团队作为您的合作伙伴,支持您和您的孩子过上健康、幸福的生活。我们的医生团队可通过多种方式进行预约,并提供24/7的急诊服务。