前两天， 27岁的田田购买了诊所的视频备孕咨询，和医生交流的第一句话就是：“沈医生，我准备备孕了，结婚两年了，之前做过婚检，都正常的，也没怀过孕，月经什么的都正常。网上姐妹们都说备孕要做孕前检查，好家伙，列了那么多项，看着都眼晕，我都要做吗？”

孕前检查知多少

要回答田田的问题，首先我们要知道孕前检查都有哪些？孕前检查，是夫妻俩都要做检查，可不是女方一个人的事，项目包括一般体检内容以及生殖相关、遗传相关检查。

一般体检：

包括职工体检的全部内容，如体格检查、血尿常规、血型（包括ABO和RH血型）、肝肾功能、肝胆脾胰肾B超等。

生殖相关检查：

妇科检查（包括妇科常规、白带常规+淋球菌+细菌+霉菌、TCT、沙眼衣原体、支原体）、妇科B超、甲状腺功能检查、传染病四项（梅毒、HIV、乙肝、丙肝）、优生五项（风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及其他生殖道感染检测）、地中海贫血筛查、性激素六项、AMH等。

男性要检测精液常规、精子形态分析

特殊检查：染色体检查

为什么要做这些检查？

常规体检主要是看有无可能影响妊娠的疾病，像肝肾疾病患者怀孕后可能会出现病情加重，早产等情况；女性怀孕后会加重胰岛的负担，可能会出现严重并发症，因此备孕前要做空腹血糖检测，有糖尿病高危因素的女性要进行葡萄糖耐量试验；查血常规可及早发现贫血等血液系统疾病。

为什么要查甲状腺功能呢？近年来，甲状腺疾病的发病率上升，未控制的甲状腺疾病会影响胎宝宝的神经和智力发育；此外，孕期可使甲状腺疾病加重，也会增加甲状腺疾病发生风险。

女性查血型和溶血度，这是为分娩时可能用到的输血，以及避免母婴溶血做准备和监测。

生殖系统检查是看看有没有滴虫、真菌感染、尿道炎症以及淋病、梅毒等性传播疾病；有无子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈上皮内病变等。如果检查发现患有这些疾病，要先治疗相应疾病，备孕时告知医生，做针对性的备孕指导。

遗传疾病检查，如染色体检测。这是为了避免下一代有遗传疾病。

此外，备孕姐妹还要去口腔医院检查，看看是否有龋齿、未发育完全的智齿及其他口腔疾病。怀孕期间，牙齿原有的空腔隐患容易恶化，严重的话还会影响到胎宝宝的健康。因此，口腔问题要在孕前就解决。 

这么多检查一次都要查完？

完整一套孕前检查项目确实非常多，备孕夫妻一般要在准备怀孕前3个月，找医生咨询，医生会根据备孕夫妻的情况，包括年龄、生育史、家族史、疾病史等建议要做的检查项目。

要提醒的是，没有症状不等于健康，单位体检正常只是说明没有什么基础疾病。体检一般检查的都是基础项目，较少涉及与备孕相关的专科检查。因此，建议有条件的备孕夫妻都完成孕前检查。

以下几类夫妻则必须要做孕前检查：

1.夫妻双方或有一方有遗传病史家族遗传病史、慢性疾病或传染病，有些疾病很多准爸爸准妈妈并不知道其具有遗传性，比如临床发现糖尿病具有家族聚集现象，有遗传倾向，因此正规的的孕前检查很重要。

2.年龄在30岁以上高龄女性卵子质量下降，卵巢生理功能有所减退，胎儿发生染色体异常疾病的几率较年轻女性高。

3.女方有不良产史，如习惯性流产、难产等。

4.未接种过乙肝疫苗的夫妇。

5.父母双方或一方工作生活中接触不良因素，如放射性物质、化学、农药有害环境等。

6.夫妻双方或一方有不良生活习惯，如长期吸烟酗酒、药物成瘾、偏食等。

7.饲养宠物的夫妇，宠物可能会引起弓形虫病、狂犬病或过敏反应，进而影响孕妇和胎儿的健康，准妈妈怀孕前一定要去医院检查自己有无感染虫身上的病原体。

像田田这样，处于最佳生育年龄阶段，婚检结果正常，近期如果做过体检且结果正常，月经正常，没有妇科疾病的，一般医生会建议夫妻先正常备孕。如果3-6个月没能怀孕的，男女双方就必须进行全套孕前检查；如果检查结果没有大问题却还是没怀孕，那就要做更进一步的检查，比如检查输卵管是否通畅等，这些都需要在医生指导下进行。