备孕遭遇子宫肌瘤，留还是不留？

本期医学指导：金秀儿优孕中心  杨秀娟副主任医师

子宫肌瘤是常见的女性生殖系统良性肿瘤，大多数患病女性并没有明显的症状，很多都是在体检B超时才发现。

也有一些姐妹会因为月经不正常，白带增多或者有腹痛甚至是贫血去就诊才知道自己有子宫肌瘤。

还有一些姐妹可能会因为子宫肌瘤较大，压迫到了膀胱或者直肠，出现尿频、尿急或者大便不畅等症状，以为是泌尿系统疾患或者消化道的病变，检查才发现是因为子宫肌瘤引起的。

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。如果患病女性平时没有明显症状，只需定期检查即可。

为什么会得子宫肌瘤，原因还没有研究清楚，但目前所知的是包括年龄、初潮年龄、咖啡因摄入、雌激素水平等在内的危险因素与子宫肌瘤的发病有关。

对于患有子宫肌瘤的姐妹在备孕时最为关心的问题，那自然就是会不会影响怀孕了。

这个问题就与瘤子在子宫中生长的部位，肌瘤的大小及数目有关。根据生长方向的不同，子宫肌瘤分成不同的类型，而影响怀孕的主要是其中的一种类型。

一是黏膜下子宫肌瘤  肌瘤生长在子宫黏膜下，并且向子宫腔内生长，可使子宫腔逐渐增大变形。这种肌瘤可能引起月经周期缩短或者延长，或者出现不规则的阴道出血。

二是肌壁间肌瘤   顾名思义，就是肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围。子宫肌瘤初发病时多为此类，也是临床最常见的。

三是浆膜下肌瘤  这种肌瘤是向子宫壁外面生长，突出于子宫表面。

子宫肌瘤导致流产和不孕的原因可能是因为子宫肌瘤导致子宫腔出现变形，进而对受精卵着床、精子通过造成影响；子宫肌瘤的生成并长大会直接挤压输卵管, 阻碍女性卵子运行；子宫肌瘤压迫子宫血管，使子宫内膜出现炎症、萎缩，进而对受精卵种植造成影响，或者着床后出现流产。