Hey我的战友们,
今晚有个饭局,所以麻溜地先把学习任务完成了。
今天是《儿童辅食完全手册》的最后一篇,学习第13/14章。下一本书,我计划从美国儿科学会(AAP)上寻找新素材嘿嘿。
 
那第13-14章节,主要内容包括:
培养就餐习惯
营养素的添加

一、培养就餐习惯
前面有了好的食材/好的搭配/好的菜谱/好的工具,就可以开始着手好的习惯养成了。这也是我一直在努力做到的,昨天豆豆做到了三餐都在餐椅上完成,手动给他点赞!
 
那怎么让“不会饿”和“不喜欢吃饭”的饭渣宝宝变成天使宝宝咧,可以参考以下几个技巧:
①少量多餐:孩子哪怕活动量再大,他们的胃口也不大,为了不让他们产生厌烦,要根据食量,少量多餐。
 
②规律作息:也就是跟喝奶一样,有固定的时间、固定的地点(餐椅),这样的“仪式感”可以让孩子有一种条件反射,到点就乖乖坐好。同时也需要多留意孩子胃口的变化,从而来判断他们的喜好,哪种食物更喜欢,哪个时间段更喜欢吃等等(比如我家豆豆早起就不喜欢吃东西)。
 
③科学搭配:食物的搭配决定营养密度,营养密度决定孩子的发育情况。可以说,某种程度上,吃了什么远比吃了多少要重要得多。前面分享过五大类和5532搭配法,这里不赘述。
 
④“尝尝新”:大人都喜欢新鲜感,更别说孩子了。可以依照孩子的接受情况,按照1-2周的更新速度,添加新的辅食。这样有利于增加孩子对食物的期待,也可以获取到更多的营养。
 
⑤足够的流体食物:这里指的是水和奶。在孩子的发育期间,水和奶都可以帮助孩子更好的吸收营养。
(顺便想说,谁有好的培养孩子喝水习惯的法子,请告诉我好吗,手动捂脸,豆豆太需要了。)
 
⑥准备零食盒子:比如奶酪、蔬菜条、水果块,这种健康的小零食,提前准备好,如果孩子饿了随时可以获取新的能量,也利于我们判断他的实际食量,后期进行正餐的份量调整。
 
二、营养素的添加
营养素换个接地气的说法,就是保健品哈哈。我们怀孕的时候会吃DHA,多维片,钙片,都是因为宝宝需要大量的基础营养来满足发育的需求。那出生后,对于宝宝来说,比较重要的几种营养包括:维生素D/维生素A/钙/锌。
 
维生素D
一般宝宝满月体检,医生都会让开始吃维生素AD滴剂/维生素D滴剂,那维生素D的主要作用就是促进钙的吸收,为什么需要额外补充呢?原因有三:
①母乳中的VD含量很少
②添加辅食前,宝宝无法摄入高VD食物
③晒太阳可以促进VD合成,但小月龄宝宝晒得少
④配方奶少于1L/天时,仍存在摄入不足的可能性
 
Tips:实际上,维生素D对成年人也一样重要,所以建议孕妇/哺乳期/骨质疏松患者/不常晒太阳者都可以适量的补充VD。
 
那补充多少才是合适的呢?美国医学会在2011年就提出以下标准:
1岁内的婴儿:400IU/天;
1岁-70岁:400IU/天可以满足50%的人群需求,600IU/天可以满足绝大多数人;
70岁以上:800IU/天。
 
当然打怪兽的路上,我也充分意识到标准就是标准,具体情况一定是因人而异。像豆豆在3个月体检时就查出来骨密度比较低,于是我们的VD摄入量也从400IU/天提升到800IU/天,6个月复查骨密度增加得比较好之后,就重新恢复到400IU/天了。所以一旦怀疑宝宝缺钙/缺VD,先上医院检查。凡事,恰到好处即可。
 
维生素A
维生素A的主要作用,我度娘了一下,主要是与视网膜/皮肤等上皮组织的发育有关,说人话,就是和眼睛的发育有关,这点可以参考夜盲症需要补充维生素A。
 
那在豆豆的发育过程中,前3个月其实我们吃的都是维生素AD滴剂,是满月体检时医生开的。3个月体检时,医生就让改成维生素D滴剂了,说VA补充过多,对身体不好。这点我在度娘上,也得到了答案,维生素A摄入过多会导致慢性中毒,所以请及时咨询医生。

在世界卫生组织的官方说话中,6个月前的宝宝不需要额外补充VA,而6个月后的宝宝可以通过食物中摄取,只有无法摄取才需要补充。怎么判断是否需要补充呢?需要儿保科医生来确认。那补充标准呢?
6个月内婴儿:每年2次,每次补充10万单位;
6个月后婴儿:每年2次,每次补充20万单位。
 
相对来说,孕妇和哺乳期妇女更需要摄入维生素A。而食补则是最好的方式,平时可以通过摄入这些食物来达到额外补充的目的:动物肝脏、奶制品、鱼油、红辣椒、甜椒、红薯、胡萝卜、深绿色蔬菜、南瓜、生菜、干杏仁等等。
 

钙我感觉是被很多妈妈“神话”的一个营养素。比如长不高=缺钙、枕秃=缺钙、牙齿长得慢=缺钙等等,哈哈,都让我感觉只要有钙万事足。
 
那实际上呢,钙和孩子的身高是没有关系的。身高的确跟孩子的营养状况有很大的关系,但更正确的说法应该是:营养和基因共同决定着孩子的身高。
 
如果一段时间内,孩子的身高无法满足发育曲线的要求,那说明营养状况不是很好;但并不能说身高不好=缺钙。
 
接下来我们一起来揭秘一下,传说中的钙之神话,是不是真的哈哈哈

①枕秃=缺钙吗?
枕秃应该每个孩子都会有,尤其是小的时候睡得多,像我豆是喜欢右侧睡,所以右侧枕秃明显。看到这里,反应过来了吧,这个跟睡觉有关。
枕秃也就是婴儿后脑勺/局部少了一圈头发,导致的原因是因为毛囊发育不全+新陈代谢旺盛+长时间躺着,和缺钙没有半毛钱关系。
 
②多汗=缺钙吗?
不,这只是因为新陈代谢高,婴儿体温高,所以热的出汗。
 
③出牙晚=缺钙吗?
出牙早晚是取决于基因,如果夫妻双方有一方出牙比较晚,那么孩子也会遗传到。医学上来说,18个月后才出牙才算晚。到那个时候,钙不背这个锅,得找牙医检查了。
 
④夜惊=缺钙吗?
不要想太多了,我知道现在铺天盖地都是液体钙有助于睡眠。但夜惊有可能就是单纯的想尿尿了/做梦了/饿了/不舒服了…当然,非常缺钙的情况下,还是有可能导致睡眠质量下降的,还是那句老话,先上医院验一验排查一下。
 
⑤O型腿=缺钙吗?
这个不能判断太早,婴儿期的O型腿不能简单的作为缺钙/佝偻病的判断,等长大些,有力量了或许就好了。当然如果持续O/有其他症状,还是要上医院的。这两天我刚得知,跪着坐和W坐容易伤腿导致O型腿,这个大家可以注意一下。
 
回答完钙的神话五大问,我们来探讨一下要不要补钙,怎么补钙。
①6个月前:无需补钙,通过母乳/配方奶补充;不怎么晒太阳者,每天补充400IU维生素D促进钙的吸收。
有个经验想分享的是,我产后42天体检是严重的骨质疏松,像这种情况呢,母乳中可以给宝宝的钙其实不多,因为我自己也很缺,所以是需要妈妈来额外补充钙质+宝宝补充VD来确保宝宝发育的。我就记得自己吃了一堆钙…
 
②6-12个月:喝奶为主,辅食额外补充,无需特殊补钙。
这是个一般情况啊,大家要注意我这种特殊情况的发生。另外,世界卫生组织建议的合理辅食添加原则是:
6-9个月:每天2-3次辅食;
9-12个月:每天3-4次辅食。
 
③1-2岁:保证牛奶供给和合理的食物搭配,无需特殊补钙。
前面提到,1岁后钙的需求是400IU-600IU,这个量的话,喝全脂牛奶/母乳/配方奶,加上日常食物摄入,是足够的了。
对于1岁后的孩子,活动量较大,但胃容量还小,所以要少食多餐。每天除了喝奶,还应有3-4次进餐,并辅助1-2次营养零食。
 
Tips:无论是6-12个月的婴儿,还是1-2岁的宝宝,添加食物的原则都要牢记覆盖五种主要食材:谷物/水果/蔬菜/肉类/奶制品,并根据5532合理科学搭配。
 
④当且仅当,通过上述途径无法摄入钙时,才考虑药剂补充。
划重点:请咨询医生。儿童用药还是比较谨慎的,他们的免疫系统就像一张白纸,我们要最大可能的让他们“自由生长”。
 

到钙的好兄弟了哈哈。锌的缺失也有导致儿童发育不良的情况,最严重的就是“侏儒症”’。当然这是要严重缺乏的情况下,并且侏儒症的产生也不是单纯由锌引起的,所以不必过于担忧。
 
有利必有弊,并非只有锌,所有的营养素都一样,任何一种过量都会影响到其他的吸收,所以恰到其份是我们今日的主题!
我国的《中国居民膳食指南》2011年版中曾提出,1-7岁的儿童锌摄入量是9-13.5mg/天;而《中国居民 DRIs》在2013年就将此标准修正为:
6个月-3岁:3mg/天;
4-6岁:4.5mg/天;
7-10岁:6mg/天。
 
这个量与其他国家的推荐值基本保持一致。
 
需要注意的是锌的吸收和蛋白质、其他的营养素有很大的关系,比如母乳中的蛋白质比配方奶中的蛋白质好吸收,那么吃母乳的宝宝对锌的利用率也会有大幅的提升。而高草酸也会影响锌的吸收(钙也会受影响),比如菠菜草酸含量就比较高,要注意先焯水。
 
综合来说,大部分的学龄前儿童都不需要额外补锌,如果需要,还是:请咨询医生。日常的饮食中,可以通过以下食物来达到食补:肉类、鱼类、家禽最多,谷物、豆类、奶制品第二;红肉、全麦、葡萄干、粗粮都是很好的来源。
 
总结:只要学会利用5532原则对五种主要食物进行科学搭配,基本上宝宝们都不需要额外添加任何营养素。
 
叮咚,到这里,我们《儿童辅食完全手册》14个章节就全部阅读完毕了,我也要去落地调整一下了。改天录一些辅食新菜谱的制作小视频给大家~
 
明天我们新书见。图片不能排序。。