文章比较长，分两次发。

今天距离移植已经20多天了，距离查出来怀孕也有两个多礼拜了，目前在等待一超的阶段，心里还是有点忐忑，但又希望尽早把这一路走来的心路历程记录下来，分享给还在艰辛备孕路上的的集美们，因为这条路走得并不容易，也深知天下还有无数和我一样期盼尽早成为母亲，却仍在一次又一次失望中经历迷茫、痛苦的准妈妈们。真诚希望我的经验和记录可以给你们带来一些力量，或许再坚持一下，你们也就成功升级了。
 
促排卵
我和先生是2016年领证的，2017年因为刚入职新的公司，想着马上怀孕也不好，就避孕了一年。公婆家里是比较保守的，他们知道我避孕，虽然没说什么，但我也总觉得有点歉疚，当时以为不避孕很快就能怀孕，所以想着隔一年也没太大关系。到了2018年，开始有点着急了，备孕了3个月没怀上，我就自己去生殖医学科查原因，担心是身体问题。大夫给我查了激素6项，又阴超看了卵泡，结论是我的卵巢功能好的，不用太担心，安心备孕就可以，还说3个月没怀孕太正常了，不要太着急，安心等个半年再说。这里不得不说，老人们和医生常说怀孕要“顺其自然”，真的是有一定道理。我个人心思比较重，很多问题会想得很复杂，对生活也喜欢做好规划来，但生孩子这件事还真就规划不来，自己一开始避孕了一年，后来一段时间努力没怀上，就变得很着急，心里压力太大，就这样进入了一个恶性循环。过了两三个月，还是没怀上，我又来到了生殖医学科，这时候生殖医学科门诊的是一个年轻医生，她给我采取的方式是促排卵，试了3个月左右，每次都满心期待，但次次都无疾而终。年轻医生说通过两三个周期监测我的卵泡，发现我的卵泡长得比较慢，而且内膜也比较厚，但也没说具体有什么问题。某个周期促排卵，不知道是药物因素还是什么原因，那个周期卵泡过大，直接就变成囊肿不排了，我的心里也是说不出的郁闷，但医生说这是正常情况，一个周期的现象不用过于担心。这个时候，我妈也开始帮我四处打听，听说市里另一家医院的生殖医学科水平更高，有朋友就是在那里成功调理怀孕的，建议我转院过去。
 
全面的妇科检查
转到新医院后，一开始挂的是一个老主任的号。老主任的方式和上一家医院的年轻医生有很大不同。记得第一次就诊的时候，她就给我做了个全面的子宫、附件检查，同时开了液基细胞、白带等各种妇科检查，还开了AMH检查看卵巢储备。也是在这一次，我发现自己妇科的问题这么多，霉菌性阴道炎混合细菌性阴道炎，支原体阳性，老主任还说检查的时候发现中度宫颈糜烂，右侧附件活动不是很灵活。当时老主任的说法是，阴道炎不是不孕的原因，但肯定会影响精子的进入。我想想也是，先不着急怀孕，磨刀不误砍柴工，先治好妇科病再说。主任开了药之后（抗生素），确实是药到病除，细菌性阴道炎好了，支原体阳性也有很快转阴了，过了两三个周期，检查子宫，宫颈糜烂也有很大改善，老主任自己都说阴道检查的时候觉得我的宫颈好了很多。但唯一头疼的是，霉菌，没有那么容易好。这里得说一嘴，霉菌性阴道炎得第一次治疗真的很重要，第一次治疗不够彻底，后面反复的可能性非常大。我从2016年第一次查出霉菌性阴道炎后，一直到今年，将近4年时间才治愈，而且还是靠的自身的抵抗力，虽然这不是个严重的疾病，但有时候痒、豆腐渣样白带也很影响日常生活，希望姐妹们找对方法，一次性治好了，不用受霉菌的困扰。

输卵管造影
就这样，妇科炎症解决了大半之后，老主任看了看我的 AMH（我记得当时是第一次查，结果是3点多），老主任的结论是，我的卵巢比我实际年龄大5岁，要怀孕要趁早。当时听到的时候心情很沉重......但想想以前自己工作熬夜，缺乏锻炼，想想也该......老主任又说，好了，妇科问题检查完了，也治疗得差不多了，现在开始检查输卵管！我之前就听说输卵管检查各种痛不欲生，本来还希望能逃过去，还弱弱地问，能不能不查？老主任严肃地说，当然要检查，不然怎么知道怎么治！没办法，还是得听医生的。然而，因为霉菌性阴道炎没有转阴，每次例假之后都反复，造影又必须在月经干净后一周内进行，所以我连续三个月都错过了造影的时间。那种着急检查又每个月因为白带不过关没法查的心情真的糟糕。因为很多妇科操作，比如输卵管造影、宫腔镜、取卵、移植都是需要白带检查的，姐妹们如果有同样的霉菌问题，一定要和医生提前少量好来，比如月经结束后塞药还是什么方式，这样可以在术前检查时让白带清洁度达标，不影响手术，相信医生是有办法的，不要傻傻地等结果一直做不了耽误时间。就这样，耽误了三个月，直到2019年5月，我才做了输卵管造影。现在回忆起来，造影手术的细节不太记得了，就记得过程还是比较痛苦的，虽然一下了手术床就没什么感觉了，但在推造影剂的时候，我的反应还是挺大的，不过好在持续的时间很短，10秒钟不到吧，医生就叫起来了。姐妹们也不用害怕，有些人反应大些，有些人就没什么反应，不懂是不是别人说的通则不痛，痛则不同。但即使痛，时间也很短，忍一忍就过去了。那种疼到走不动、扶墙出的毕竟是少数。再来说我的造影结果，左侧通畅，右侧轻度梗阻，盆腔弥散效果欠佳。一开始拿到这结果的时候，还傻乎乎地觉得不错，还去庆祝吃了一顿，现在想想真是......自认为结果不错，身体没太大问题，所以在老主任门诊的时候，我就带着片子和报告去看，想看看老主任怎么给我调理。这里有个插曲，老主任的号不好挂，那天看报告我是临时加号的，弱弱地进去和老主任说想加号，老主任犹豫了一下说，我不能一直给你们这些没挂上号的人看，因为我的助手他们也需要吃饭，不吃饭也会生病。我想想说得也对，只能连忙赔不是，说要不下次门诊挂了号再来。老主任说，你已经来了，还是给你加吧，以后不要这样了。她让我在所有人都看完了之后找她，看得出她但有点不高兴。已经过了12点了，老主任看到我的时候，直接把报告拿过去，片子也没有看就说，不通畅，做宫腹腔镜吧！我当时感觉天要塌了，强忍住泪水说，左侧不是通畅吗，有没有什么保守治疗的方式？老主任说，也可以再试孕，但一侧通畅，怀孕概率减半，最好还是宫腹腔镜，宫腹腔镜可以疏通输卵管，而且可以直观地看出盆腔的问题，很多人做了宫腹腔镜后也成功怀孕了。不过，如果宫腹腔镜后半年没怀孕，输卵管、盆腔会重新粘回去。听到这些，我只能说回去和家人商量商量，考虑考虑。
 
可能心里对做手术本身也有一定的抗拒，而且做完半年不怀孕又重新粘连，这个让我很难接受。所以，和家人商量了一下，决定自己再试孕一段时间。这个时候，我也通过好大夫等渠道网上咨询了上海红房子等有名的医生，想了解更多关于输卵管不通畅的治疗方法。这时候，我发现一个特点，其实每个医生都有自己的风格和擅长，他们会按照自己的流程和方式给你做治疗，每个医生的方式都有一定的道理，不能说哪种方式好哪种方式坏，我们病患只能自己权衡下选择合适自己的方式。比如，我一开始提到的帮我促排卵的年轻医生，我有一段时间曾抱怨为什么她不给我做全面检查而是一股脑地上来直接促排，导致没有效果，但其实，我后来了解到，我一个表姐就是通过监测+促排的方式直接怀孕的，并没有经过什么全面检查，因为怀孕这是本身也有一定概率原因，监测+促排帮你找到精准的排卵日，提高怀孕概率其实也是很正确的。而刚提到的让我做宫腹腔镜的老主任，我在就诊的时候也亲眼目睹了一个女病友来到诊室向她送花，病友说她一直没有怀孕，在老主任的建议下做了宫腹腔镜，成功怀孕了，对老主任十分感激。而治疗输卵管问题，有些姐妹也会选择去北京、上海等大医院，国内有名的谢晖亮团队也不用我多说，他的手术也帮很多患者成功怀孕，我当时远程咨询的时候也考虑直接到上海找谢医生手术。每个医生都有自己的治疗方式，而我的考虑是，一方面上海比较远，虽说当下飞机来回也方便，但毕竟有全职工作在身，而且或许是对自己的身体还是比较有信心，总觉得没有医生说得那么严重，想着很多人一侧通畅也都怀孕了，都说输卵管造影后3个月很容易怀孕，闺蜜的朋友也是造影后就怀上的，为什么自己不再试试呢。就这样，我没有选择治疗输卵管，而是自己又试孕了3个月。当然，这三个月备孕也没少折腾，红房子热敷包买了两个疗程，想想西医手术不走，中医总能试试吧。事实证明身体底子没纠正过来，外在药品都难以奏效。3个月就这样又流逝了。

人工授精
时间到了2019年9月。这个月正巧，听说北京协和医院的老专家何方方来我们医院出诊半天，赶紧拿着自己的检查报告单、造影片子去咨询。医生询问了病史，看了我的报告单、片子，老公的精液报告单，结论是问题不大，建议做试试人工授精。这里插播一下，何医生仔细看了我的片子（也是这一点，相比老主任不看片子，我对何医生的方案更为信任），何医生的结论是，输卵管双侧是通畅的，造影盆腔弥散的结果也是好的。这里又不得不再说一次，真的每个医生对病情的判断都有自己的看法，之前造影报告的结论是一侧不通畅，而何医生的看法完全不一样，认为双侧通畅。看了我之前的排卵监测单，何医生注意到一点，内膜偏厚，提醒我如果是均匀的厚没有关系，就怕里面有息肉长东西会影响着床，所以建议我先试三个周期的人工授精看看效果，不行再想其他办法。就这样，我开始进入人工授精的周期。人工授精前要做一系列检查，这里我又重新检查了AMH，而这次检查的结果简直晴天霹雳，AMH从9个月前的3点多直接下降到1点多。不知道是不是那段时间心里焦急，情绪因素的影响，我的激素六项数据也很不好，FSH数值高出了标准值很多，所有的一切都提示，卵巢功能下降。人工授精周期的主任也是院里试管的专家，看到这个结果，问我为什么不直接做试管，卵巢功能不好人工授精成功率很低。当时在诊室，我的眼泪又快止不住了。可能还没有做好试管的准备，想着人工授精对身体损伤也比较小，心里想走个捷径，要是中了就不用“遭罪”了，坚持和主任说想做人工授精。主任叹了口气说，你们大家都太有自己的想法了，不了解自己身体的情况。现在回头想想，主任还是很有经验的，可能一开始就注定了我人工授精不会成功。2019年11月，开始了第一次人工授精。人工授精走的自然周期，我觉得整个准备过程有点像促排卵，当然人工授精是将先生的精液直接打到子宫。在监测的过程中，我内膜厚的问题显现出来了，在授精前最后一两次监测时，监测的医生告诉我，内膜不均，有子宫内膜息肉可能，建议我放弃这个周期，先做宫腔镜。我一直以为自己只是单纯的内膜偏厚（我一向雌激素水平高），从没想过会有息肉，为此还一度归结到促排卵用药上造成的息肉。因为坚持监测了大半个月，马上就能人工受精了，被告知放弃周期，确实有点接受不了，所以坚持和医生说先做了这个周期，如果没中，就去做宫腔镜。结果可想而知，第一次人工授精失败了。
 
宫腔镜
第一次人工授精失败后，很快就来了月经，到妇科预约了宫腔镜。之前也在造造上看了很多帖子，关于内膜息肉的，看到不少姐妹解决了息肉问题，平整了内膜，几个周期就怀孕了。我一直认为自己找到了不孕的原因，因为之前一年都没有监测过卵泡，可能息肉问题就是这一年产生的也说不准，想着息肉去除了，怀孕也就不远了。就这样，第一次宫腔镜来了。这时候乌龙事件来了，给我做手术的是个男医生，男医生说镜子进去看不到息肉，给我搔刮点内膜下来做做病检。整个手术过程很短，医生手法也是干净利落，疼痛就那么2秒钟，个人认为比输卵管造影还轻微些。手术后休息了一两天就活动自如了。过了两周，去取病理结果，提示确实时子宫内膜息肉，当时心里还纳闷，怎么医生判断和病理结果不一样呢。不管怎么样，息肉问题是解决了，可以开始第二次人工受精了。