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  • 就医经验

    为什么有的人,有了胎心还会胎停呢?资料《典型的胎停育》
    血栓前状态------

    7周以后,胚胎靠胚胎供血的时候,胎盘因为供血不足,衔接不上,导致胚胎营养跟不上
    7周以前,胚胎是依靠HCG维持营养的
    7周以后,靠胎盘功能,胎盘功能要靠血液,这过程中,供血出问题了,宝宝就不好了
    所以很多人在7-9周,发生胎停。反过来说明,母体HCG是好的,后来胎停,不是激素的问题,胎盘供血不足,也有很多可能
    一是血液本身血小板容易集聚。
    二是纤溶三项指标高。
    三是自身抗体导致血液凝聚。

    这是抗心的破坏作用。
    其实很多人只要吃阿司匹林就可以的,可以保证供血畅通,小剂量的阿,对孕妇是安全的。怀后吃,吃到生前2周(但国内一般产科医生是绝对不同意你吃阿的)
    在国内是孕妇禁药,有导致宝宝畸形的风险。需要监控凝血指标,来调节剂量
    抗凝治疗个体化,就是结合孕妇的凝血指标,使用阿斯匹林或低分子肝素
    血小板三项参数 (PLT、MPV、PDW )和凝血纤溶五项指标 (PT、APTT、TT、Fib、D -二聚体 )测定(怀孕后查这些,这些是主要的凝血指标)
    抗心凝脂,属于免疫抗体指,子宫动脉血流,D二聚体测定,血小板集聚试验,属于凝血指标,子宫动脉血流,本身不凝血,它是凝血高的一种表现,子宫动脉高,说明血流阻力大,子宫供血就不足。
    抗心抗体也会导致血液凝聚。
    测量孕妇子宫动脉血流速度,计算S/D值及RI值。
    还有一个很重要的指标抗β2糖蛋白1抗体,抗β2糖蛋白1抗体,也归类抗心的一种。
    抗β2糖蛋白1抗体,也是要吃泼尼松的。
    1、早期胎停或者多次生化,或者在50天前就不发育或者发育慢的人,流产2次以上,在没有查出任何问题的情况下,必须主免(封闭治疗)。
    2、在50天后发现胚胎停育的,如果没有抗体问题就是凝血问题,哪怕孕前没有聚集升高等现象的,下次一发现怀孕必须吃阿司匹林。
    3、在超出3个月后的停育,高度重视抗体问题,特别是大月份失败的人,抗体高加凝血高,肝素辅助是很必要的。
    4、以前曾经有过超出3个月的失败,怀孕期间必须监测抗体,即使前面都是好的,保胎要超出失败时间半个月以上。
    讨论区
  • 宝宝一定要抓紧我哦 | 产后(大宝)恢复期
    这些在试管前查了没问题,4月份查的,怀孕后需要再查一遍吗?

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  • 已经在打肝素,吃泼尼松,12周之前还要去做B超复查吗?好怕宝宝在建档时候被告知出问题
  • 我胎停三次了,第一次空囊,第二次有胚芽停育,第三个翻倍不好有了胎心胎芽后停育,封闭抗体阴性现在已经治疗转阳了,送检第三个胚胎染色体显示第十号染色体部分断臂缺失,到中山查了胎停全套显示都正常,有一个弓形体igg阳性说我我以前感染过,夫妻染色体正常基因也查过没啥问题,这次怀孕在吃孕酮片爱乐维维生素E黄金素保胎药,加每天一针肝素,饭后一粒阿司匹林,帮我治疗封闭抗体的医生建议我再吃上环孢素,后面我问了妇幼那边的医生说没必要吃,目前快6周了,没有出现褐色分泌物一切都正常,因为之前三个都有褐色分泌物,希望这次一定要好好的
  • 小红帽~妞妞 | 备孕中
    50天前发育慢或者多次流产,主要是免疫有问题?
  • 李小圆冲鸭 | 产后(大宝)恢复期
    我第一次怀,多囊,上万后翻倍卡,肝素和阿司匹林都上了,还是没有太大作用,不知道咋办了
  • t1589555232163 | 备孕中
    涨知识了,楼主好帖!
  • t1602748577960 | 产后(大宝)恢复期
    我上一个四十多天自然流产的,这次五十多天没有胎心胎芽,现在做检查免疫凝血之类的,还来的急吗?
  • 我是典型的抗心磷脂综合征,为啥没吃泼尼松,目前吃阿司匹林,纷乐,打肝素
  • 好帖,收藏了。
  • w1599982484910 | 产后(大宝)恢复期
    亲,必须主免是什么意思呢,封闭治疗是啥呢,我就是四十天正常,五十天就发育慢,流产了三次,求帮忙
  • 东东1112 | 备孕中
    真不错的内容,收藏了,以备后用
  • w1535487637596 | 备孕达人(大宝)
    我也是八周两次胎停 之前各项指标 发育都很好 nt时才发现胎停 死的心都有
  • lacie翼 | 产后(大宝)恢复期
    两次八周左右有胎心后胎停,检查发现子宫动脉高,nk高,胰岛素抵抗,现在怀孕阿司匹林肝素强的松环孢素还有雌孕激素,这次hcg翻倍子宫动脉都很好,上周复查彩超正常,但是现在孕反减轻了,还是害怕…
  • w1535487637596 | 备孕达人(大宝)
    谢谢亲的回复 只怪自己太无知了!好好的娃糟蹋了 感觉人生灰暗 失去了生活下去的勇气了
  • 60天有胎心后胎停,查了凝血,查了动脉血流都正常,免疫在怀孕前也查了正常。不知道是哪里的问题
  • 麦麦麦m | 备孕中
    我估计快要胎停了,5周6天出胎心,今天胎芽0.54,胎心110,但是雌二醇从10天前的300降到144,hcg10天不涨,不知道哪里出了问题
  • 主免(封闭治疗)是什么意思
  • t1627225780772 | 产后(大宝)恢复期
    我也是nt检查的时候宝宝胎停了
  • 总是早期胎停,看了你的帖,想问问什么叫必须主免(封闭治疗)。
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已有65条回复

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