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一.移植情况 1. 6.26移植双囊胚， 7.10验血hcg2700, 7.12验血hcg6700 孕酮39, 7.16验血hcg22000 孕酮40 雌二醇430 7.20验血hcg55000 孕酮42 雌二醇606 7.23一超: 宫内一孕囊，大小18X17毫米, 胚芽3毫米，见胎心搏动信号 2. 用药 黄体酮胶囊6粒每天(口服) 黄体酮软胶囊2粒每天(塞) 固肾安胎丸3包每天 雌二醇4粒每天(7.23一超后停用) 二，风湿史 1，不确定是否为红斑狼疮，稀里糊涂定义为红斑狼疮 2，用药:2019.4月起甲泼尼龙，骨化醇，碳酸钙片，纷乐联用，2019.12月准备试管进周，加黄袍素，2019.1发现副作用大，发现脸部长痘，长毛发，眼睛不舒服，改为他克莫司，2020.2月发现肝转氨酶升，至此，停用他克莫司，纷乐，2020.2月起只服用一粒甲泼尼龙，一粒骨化醇 3. 2020.4月准备取卵，陈建医生要求复查病情稳定与否，检查血沉5，抗双链阴性(值15)，补体c3c4值在标准范围内偏下限值，允许取卵移植 4.2020.6月末移植，移植前几天佛山中医院复查风湿稳定性: 异常:抗核抗体定量231阳性，抗ssa99.8阳性， 其余正常:补体c3c4正常值内略偏下限值，抗双链抗磷脂等均阴性 5.移植后风湿类的药只有每天吃一粒甲泼尼龙 三.问题 1，听说风湿患者有胎停风险，如何让被动保胎变成主动保胎，预先防止，多查查什么指标，因为宝宝来之不易，真的特别小心 2，按陈建医生7月23日意见，加用赛能和化醇，吃法上(时间)有何要求，要不要和吃黄体酮时间错开 3，经常听说打肝素，什么患者什么病情需要打，查什么确定要不要打，我想变被动为主动 4，听说风湿主要是抗磷脂和th细胞两项造成胎停可能性大，翻阅自身th细胞检测，发现好像有问题，麻烦陈医生帮忙看下有无问题，因为当初检查面诊时间紧，可能未仔细看 5，尿常规偶尔有尿白细胞，相位检查畸形红细胞高，这个也是每次面诊都漏看未仔细看肾有无损伤？ 欢迎讨论，一起进步！ |
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t1594092668852
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一级宝宝
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十二级宝宝
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十二级宝宝
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