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[输卵管堵塞]

【蒙古试管婴儿】输卵管阻塞不孕该怎么办?

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输卵管都有哪些功能,输卵管是女性内生殖器的组成部分,其外观是一对细长而弯曲的管,位于子宫阔韧带的上缘,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近,全长为8-15cm。

根据其构造和功能,由外向内分为四部分:

1、输卵管漏斗——外端的漏斗形膨大,边缘薄呈伞状。

2、输卵管壶腹——壁薄腔大,是受精场所。

3、输卵管峡——为膨大部后方的缩细部分。

4、子宫部——在子宫角穿子宫壁的部分。


输卵管阻塞不孕该怎么办?

输卵管的主要作用是运输卵子和受精卵,就如同牛郎织女相会的鹊桥。

如果输卵管梗阻,卵子和精子无法相遇受精,进而无法怀孕;如果输卵管周围粘连形态不好,输卵管拾卵和运输功能会受到影响,将降低怀孕的几率;如果输卵管积水,积水侧的输卵管将失去功能,而且积水会进入宫腔冲刷和毒害胚胎。

输卵管阻塞元凶

1妇科炎症

盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等,如果不及时治疗,炎症扩散到输卵管时,就会导致输卵管堵塞。如果能杜绝盆腔、生殖泌尿道炎症感染,那么就能将输卵管阻塞最重要的因素消灭在摇篮中。

2手术感染

如果消毒不严格,或者原有生殖系统慢性炎症,就有可能引起术后感染,又或者在进行手术时操作不规范,或术后不注意个人卫生、不遵守医嘱等,都可能引起炎症,从而影响自然受孕。因此,要保证输卵管的畅通无阻,一定要注意宫腔操作之后或者手术后的抗感染治疗,即使是远离输卵管的腹腔手术。

3产后/流产后感染

人工流产后引起的不孕症,在不孕症中占一定比例且有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常(阻塞或通而不畅),宫腔粘连,子宫内膜异位症,黄体功能不全等。

4结核病——输卵管结核

结核型输卵管炎,一般都是慢性发病,一旦阻塞之后,很难非手术复通,就是手术复通之后,受孕率也非常低。因此,对于结核病一定要尽量预防,从小接种卡介苗,一旦感染结核病就要规范的治疗,防止病菌扩散传播到输卵管,引起输卵管结核。

5先天性输卵管发育不良

先天性子宫、输卵管发育不全造成了输卵管狭长,有做过输卵管疏通术,但由于输卵管管腔比较狭细,疏通后还没来得及怀上就又堵了。如先天性输卵管缺如或畸形,输卵管过长或管腔狭窄,输卵管过度迂曲等,这些问题是无从预防的,只能靠手术或者是试管婴儿来圆做妈妈的梦了。

输卵管阻塞不孕该怎么办?

输卵管的检查方法

目前输卵管检查的方式有三种:输卵管通液、X线下输卵管造影术、超声下输卵管造影。

输卵管通液

俗称通水,它是将生理水或者是抗生素,通过一根管子,注入女性的宫腔内,经过宫腔流进输卵管,然后根据药液的受阻及回流情况,对输卵管的通畅情况进行判断。适用原发或继发不孕症疑有输卵管堵塞者,对轻度输卵管黏膜粘连有疏通作用。检查后下次来月经即可备孕。

X线下输卵管造影术

是在透视监视下,将造影剂通过导管,注入子宫和输卵管,以显示宫腔和输卵管形态,了解宫腔形态改变,判断输卵管是否通畅,根据造影剂在盆腔内的弥散程度,了解有无输卵管远端周围组织的粘连。该检查损伤小,能对输卵管阻塞做出较正确的诊断,准确率高达95%,且具有一定的治疗功效。检查后需要避孕3个月方可怀孕。

超声下输卵管造影

是在超声监视下,通过向宫腔注入各种阴性或阳性造影剂,实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况,以判断输卵管通畅性,同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。对不孕症,疑有输卵管阻塞;输卵管绝育术、再通术或成形术后或其他非手术治疗后的效果评估;对于轻度输卵管管腔粘连有疏通作用。准确率达98%,检查后下次来月经过后即可备孕,是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。

输卵管治疗

输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和试管婴儿。

手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术,它们的原理都是相同的,即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。手术的局限性在于,可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。手术的效果主要看患者的恢复情况,只要新疤痕没有太多影响到输卵管功能,可使精子和卵子见面,那么手术就是成功的。

术后我们不能反复手术检查看输卵管恢复得怎么样,而是建议患者术后试孕半年或一年,如果仍然没有怀孕,那么考虑手术失败,需要考虑试管婴儿助孕了。当然,如果经过医生评估输卵管通畅程度较差,或者输卵管周围粘连本身就是由于手术造成的,或者患者由于考虑到手术本身可能的风险不愿意采取手术治疗,也可以直接试管婴儿技术治疗。

小编寄语

1、个人清洁要做好。注意个人卫生,尤其是外阴的卫生,不要和别人合用盆、毛巾等卫生用品,防止交叉感染,预防各种病原体。

2、性生活卫生不马虎。不洁的性生活,会导致细菌进入阴道造成感染,如果女性有阴道出血的症状时,要禁止性生活的进行。


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