美国RSMC患者指南（3）：取卵
导语：取多少卵子就会有多少个胚胎吗？
美国RSMC整个试管周期流程：1）前期检查和专家远程视频、2）促排卵、3）取卵、4）受精、5）胚胎培养、6）PGS基因筛查、7）胚胎移植七个步骤。首先给大家介绍是国内的前期准备：前期检查、专家远程视频、计划赴美。
从前期检查、打针促排卵、血检做阴超卵泡监测，一路走来，终于到了取卵这一步了。就像即将高考一样，免不了紧张担忧，今天我们就来说说取卵您这些事。
在美国这只是一个微创手术，整个过程十几分钟就可以完成，不需要开刀通常也不需要住院，整个过程都是无痛的。
这是取卵前，医生做阴超检查看卵泡发育情况的视频截图：（点击图片可看全视频）
当2-3个卵泡发育到15-18mm，同时雌激素水平和卵泡发育相当，医生会注射人绒毛促性腺激素(HCG)即打夜针，36-40个小时后之后根据身体激素水平的变化决定多久开始取卵。
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取卵手术采用的是阴道B超引导下卵泡穿刺取卵术，即用带有软导管的取卵针穿过阴道直达卵巢吸取卵子，并将卵子及卵泡液快速转移到37℃卵培养液或授精培养液中。
取卵的一般流程
1、取卵前12个小时不进食不喝水，取卵日不化妆不喷香水或涂有色指甲油，不佩戴首饰按照约定的时间提前半小时来院。
2、会有护士指引您在医院的独立休息区等候。
3、到手术室，会有手术医生、护士、培养师、麻醉师和翻译全程陪同，我们的手术医生会和您确认身份，和您沟通您关心的每一个问题，直到您能够放松应对。
4、采卵前会清洗阴道，我们麻醉师会根据您的身体情况精准控制麻醉用药的药量，之后医生会用超声波确认卵泡位置和大小，取卵过程大概10-15分钟，手术全程在麻醉药作用下无痛感。
5、取卵后培养师立即会在高倍显微镜下观察取出的卵冠丘复合物的形态、成熟度，并检出卵子，向医生报告总获卵数。
6、若采用鲜精受精，那在取卵的同时或者知道采卵结果后取精。
7、麻醉醒来之后，医生会告知取卵及取精的结果，取卵手术结束后会在独立休息区休息20-30分钟，观察有无阴道流血、腹痛等不适。
8、随后护士会讲解取卵后注意事项，消炎药的用药情况，之后方可离开。
取卵后注意事项：
1、取卵后会有少许下腹坠痛不适，休息后一般2-3天可慢慢缓解。如果腹痛持续或逐渐加剧，请告诉护士，以便及时观察、处理。
2、麻醉药物作用，取卵后会稍微头晕，休息后可缓解。
3、取卵后阴道一般无出血或少许血性分泌物，不必担心。但如果出血较多，如月经第一天量，及时告诉医生。
4、术后按医嘱服用消炎药，当天不洗澡，不泡温泉，不同房，一般取卵一周之后即可同房。
5、如取卵数多(一般以多于20个为界限)，为了防止卵巢过度刺激综合征(一种超促排卵引起的医源性疾病) ，宜多进高蛋白饮食、如纯椰子水、牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼虾、瘦肉、冬瓜排骨汤等，每天尿量保持在1500ml左右，注意营养均衡，忌辛辣、生冷，防止便秘腹泻，避免过度劳累、过强运动，防止腹部受压及撞击。
取卵后的常见问题：
Q：取卵后月经会紊乱吗？
A：经过促排方案，垂体功能经过了药物影响，之后月经周期是会受到一定影响的，等一到两个月身体把促排激素代谢掉，月经周期会恢复正常规律。
Q：取出来的卵子是常规的体外受精还是单精子注射受精呢？
A：这就是我们下期要讲到的受精，一代试管（常规体外受精IVF）还是二代试管（卵细胞浆内单精子显微注射ICSI），由主治医生根据精子和卵子质量以及既往病史决定。
Q：取多少卵子就会有多少个胚胎吗？
A：首先取出来的卵泡少部分可能是空泡，或者卵子不成熟，成熟的卵子受精成功率才高，成熟的卵子在80%左右，这80%受精成功的概率在70%-80%，受精之后可能面临受精卵不分裂，分裂的受精卵占95%，随后的发育的胚胎也有质量好坏之分，一般优质胚胎率在50%左右。不是取多少卵子就有多少胚胎。因此卵子的质量才是最关键的因素。
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