1  中医对输卵管炎的认识       中医古籍无此名，根据其临床特点，可散见于“热入血室”、“带下病”、“妇人腹痛”、“瘕”、“不孕”、“月经病疼痛”、“产后腹 痛”、“漏下”等病症中。 《景岳全书・妇人规》曰:“淤血留滞作，唯人有之，其证或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或愤怒伤肝，气逆而血留……总有血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而渐以 成。”

《傅青主女科》谓:带下而色黄者，其气腥秽，乃任脉之湿。《证治要诀・妇人门》谓：经事来而腹痛，不来亦腹痛，皆血不调之故也。

《诸病源候论》谓:若经水未尽而合阴阳，即令妇人血脉挛急，小腹重急支满……因生积聚。与现代输卵管炎的临床症状多有相似之处。中医认为输卵管炎性不孕症多属气滞血瘀、寒湿瘀滞、痰湿瘀滞、热盛瘀阻、气虚血瘀等型，但均不离“瘀滞”。正如祖国医典《医宗金鉴・妇科心法要诀》“因宿血积于胞中，新血不能成孕，或因胞寒胞热，不能摄精成孕，或因体盛痰多，脂膜壅塞胞中而不孕，皆当细审其因，按证调治，自能有子也。”     

2  临床进展      

2.1  中药内服  根据辨证，中医以化瘀通络、清热解毒、舒肝活血为主治疗。段利军［2］单纯运用中药治疗本病90例，方用银藤丸，药物组成:银花藤、连翘、升麻、红藤、荔枝核、橘核、桔梗、桃仁、乳香、没药、生鳖甲、茯苓、白芍、鱼腥草、香附、三棱、莪术。总有效率达95.55%。李祥云等［3］用峻竣煎治疗本病104例，方由三棱、穿山甲、路路通、莪术、丹参、丹皮、当归、黄芪、香附等组成，全方共奏活血化瘀，去邪清毒之力，临床总有效率为83.6%，妊娠率为72%。 徐崇华等

［4］用代抵当汤加味治疗本病，化瘀通络以散瘀，清热解毒以消炎，用当归、大黄、丹参、丹皮、败酱草、红藤、生地、桃仁、穿山甲、肉桂、三棱、莪术，治疗92例，总有效率为96.7%。      

  2.2  中药内外合治  林洁等［5］采用中药煎剂口服结合保留灌肠。口服方用补阳还五汤加减，基本药物:生黄芪、穿山甲、当归、桃仁、赤芍、党参、川芎、红花、地龙、路路通、王不留行。中药保留灌肠方（自拟）:丹参、红藤、败酱草各30ｇ，莪术、皂角刺、夏枯草、刘寄奴各15ｇ。总有效率为82.4%。唐桂兰［6］中药内服桃红四物汤加减，结合中药外敷方，外敷下腹及中药灌肠方：保留灌肠治疗:桃红四物汤加减，基本药物:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、黄芪、党参、香附、穿山甲、皂角刺。中药外敷方药物组成:血竭、香附、川椒、丹参、三棱、莪术、赤芍、当归。中药灌肠方药物组成:红藤、蒲公英、紫花地丁、桃仁、红花、丹参、枳实、乌药，总有效率82.86%。匡继林

［7］（1）口服中药“通管方”：当归、赤芍、丹参、泽兰、香附、王不留行、路路通、茺蔚、三七粉、穿山甲粉、穿破石、甘草。随症加减。

（2）中药保留灌肠：方由七叶一枝花、白花蛇舌草、红藤、败酱、虎杖、土茯苓、木香、鸡血藤组成。浓煎100ml保留灌肠，每日1次。

（3）可以服用妇炎芄这种杀菌性强标本兼治的中成消炎药芄

（4）中药外敷：方由千年健、追地风、白芷、川椒、羌活、独活、红花、血竭、乳香、没药、归尾、川断、杜仲、寄生、五加皮、艾叶、透骨草组成。水蒸后，每次热敷15min，每日1次。治疗组总有效率为91.7%，治愈率为50%。