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[输卵管堵塞]

生殖妇科|输卵管堵塞如何治疗最合理?

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输卵管堵塞,又称输卵管不通,是不孕不育门诊常见的疾病,也是导致不孕的重要原因之一。遇到输卵管堵塞但是想怀孕的女性,一般会采用手术治疗,进而尝试自然怀孕;如果手术后自然怀孕还是不成功,就需要考虑通过试管婴儿的方式来助孕。

一、输卵管通液并不能彻底解决输卵管堵塞的问题

在临床中,我们遇到很多女性,她们希望治疗能更加方便经济一点,于是就把视线集中在通液治疗上。那么,输卵管通液真的可以彻底解决输卵管堵塞问题吗?

我院生殖妇科专家王红主任介绍,输卵管通水通液虽然方便、经济、快捷,但它一般是作为女性婚后不孕检查病因的手段,并不能达到完全准确治疗。

原因有以下几点:

1、输卵管通液只是根据推注药液时的阻力大小及液体返流情况,来明确输卵管是否堵塞,对于堵塞在什么部位及程度不能够明确判断; 

2、由于输卵管通液通常采用的是美蓝液或生理盐水,所以对于轻度的输卵管粘连具有一定的治疗作用,但是对于重度的输卵管粘连、堵塞则不具有治疗作用; 

3、如果输卵管有积水,输卵管通液则会让积水更严重;

因此,专家不建议患者反复进行输卵管通液治疗,以免延误病情,甚至导致病情不良发展。

二、输卵管堵塞最理想的治疗方式是什么?

对于输卵管的治疗,北京家恩德运医院生殖妇科的专家积累了丰富的诊疗经验和方法。我院生殖妇科专家王红主任,经过多年研究,独创了“腹腔镜下三点缝合固定法输卵管吻合术”,它可以对完全堵塞的输卵管进行有效的疏通,且这种手术方法可以使断端吻合良好,不易再次发生梗阻,从而极大提高了患者术后受孕率。

腹腔镜下三点缝合固定法输卵管吻合术适应人群:

1、由于输卵管过细、过长、扭曲而导致的输卵管梗阻;

2、宫外孕手术而造成的输卵管通而不畅的患者;或宫外孕手术导致输卵管比正常的要细,容易再次发生宫外孕或不孕的患者;

3、输卵管完全梗阻的患者。

我们都知道女性的输卵管有两条,一条输卵管不通畅,就会使怀孕的几率下降一半;两条完全堵塞的话,几乎没有自然怀孕的可能。所以输卵管完全梗阻的患者一定要及时做手术治疗。

当然,还有一些其他原因造成的输卵管阻塞的情况,医生也建议大家选择更适合的手术治疗方式。

1、近端输卵管堵塞患者

医生根据情况可采用宫腔镜下导丝复通术,大部分的近端输卵管堵塞都可以通过该手术得到解决。

2、针对输卵管器质型病变引起的粘连、阻塞、狭窄、积水等患者,可采用“三镜联合输卵管介入复通术”治疗,三镜(宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜)联合治疗输卵管疾病,更有效疏通输卵管,提高术后怀孕率。

另外,对于部分由于输卵管堵塞情况严重,经治疗后也不能成功怀孕的患者,我院生殖妇科专家建议,应该及早地进行试管婴儿助孕治疗,不要过度依赖手术治疗,做无谓的拖延,以免连助孕的最佳时机也错过。

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