医学上有个标准：育龄夫妇同居一年以上，发生正常性生活且没有采取任何避孕措施而未能怀孕者，称之为不孕不育症。

其中，因男方的因素导致女方不能自然怀孕，统称为男性不育症；反之如果是女方因素的，则称为女性不育症。

 

男性不育症的比例约占30%且有逐年增长趋势，是什么影响了男性的生育能力？让我们跟随广州爱源堂优孕团队，揭开男性不育的原因。

 

男性不育分两大点，原发性和继发性。夫妻备孕以来从来都没有怀孕过的称为原发不育；曾经有过怀孕，而后又未能怀孕者，称为继发不育。

 

在临床上，我们会从以下指标，找到影响男性生育力的原因。

 

1

 工作环境

这些职业会影响生育率：

1）涉及高温操作，像锅炉房或者厨房等工作温度比较高，会对精子活动力有影响；

2）噪音。一些高原上的坦克兵或者装甲部队，工作噪音比较大，对精子质量也会有影响。

3）放射性因素。有些同事在放射科的，他们结婚几年没生小孩，到了孕检时才发现精子畸形率特别高。有放射性因素的还有变电站、化工厂等。

在这些环境工作，应该尽量做好职业防护，避免职业暴露。

 

2

 婚育史

比如以前有没有生过小孩？在过往生育史中是否有出现畸胎？有没有一些特殊的手术病史？了解患者的婚育史，对男性不育的诊断有重要参考意义。

 

3

 生活习惯

生活习惯和生育力息息相关。我们会了解患者个人生活习惯怎么样？是不是很不规律的？是不是经常熬夜？是不是经常泡桑拿或者温泉？这些都会对男性生育力造成影响。

 

4

 性生活

性生活情况其实对整个生育来说是最基础的，只有正常的完成性生活女方才有受孕可能，也就是说我们要把精子输送到指定地方去和卵子结合，如果连这一步都完成不了的话，何谈生育问题。

 

5

 慢性病

我们会了解患者是否有慢性疾病。常见慢性疾病有很多，有一些是全身性的疾病，有些也称为代谢综合征，比如高血压、糖尿病、高血脂、过度肥胖，这些其实就是一个慢性疾病，对整个身体会产生影响。

6

 烟酒史

 

现在抽烟喝酒的人都特别多，虽然国家一直在禁烟，但短期内，大家还是会抽烟、喝酒。其实很多数据表明烟酒会影响生育能力。

新西兰近来就有报道称，喝酒量每天超过一两以上，会影响精子质量；此外，好的粮食酒对生育力的伤害要小于勾兑酒。

所以我建议大家尽量不要喝。如果确实很喜欢喝酒的话，把量减少一点，尽量食用品质较好的粮食酒。

至于抽烟，我曾做过实验，每天给老鼠抽一包烟，结果发现抽烟的老鼠整个精子数量跟质量下降都很厉害。

7

 炎症疾病

副性腺炎症。现在这种相对来说发病率有所降低，像以前我们知道比较多的像腮腺炎，有些小孩在农村里得了腮腺炎，我们以前叫猪头风，整个脸都肿起来那种，得了腮腺炎以后它的病毒感染会引起一个睾丸炎，这种睾丸炎如果治疗不及时的话，就会导致它整个精子质量下降，甚至出现两个睾丸不生精。

一些附睾炎症，会使整个附睾都变肿大，走路会很疼痛。这种附睾炎久了以后，它也会对精子产生影响，因为我们的附睾是精子成熟孵化的地方，就像一个孵化器，如果这个孵化器出问题，对精子质量也会产生影响。

 

如果说你一摸整个睾丸都很大，手一碰痛的很厉害，表面全部发红的，那就睾丸炎。睾丸炎一般年轻的小朋友会多一点，就是说成年人也遇到，但相对还比较少。如果说睾丸变大，肿得很厉害，但是它没有疼痛，而且手摸上去沉甸甸的， 那么这种情况一定要高度怀疑是睾丸癌。

 

8

 精索静脉曲张

精索静脉曲张(varicocele,VC)是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。直观来说就是精索表明看起来坑坑洼洼，像毛线球一样。 

精索曲张会导致睾丸的生精温度升高，影响精子生成。正常来说，生精的最好温度是34.5℃左右，我们人体的体温是36.5℃，那么这种温度比人的体温还低两度。如果一旦有精索曲张，血液变回运行不畅，这个温度会更高，再加上静脉曲张以后，血液循环会受影响，有害物质长期停留，生精又进一步受到影响，氧化应激增加，所以精子活动力会下降，包括它的畸形率也会大幅度的升高。

只要出现曲张，建议大家一定要到医院去做一个B超看看血管有没有反流，如果有反流的话，说明曲张影响比较严重。

 

9

 睾丸发育水平

正常人的睾丸大小大概就是15个毫升左右。就是比我们小的鹌鹑蛋稍微再大一号。摸上去很硬，弹性越好越大。就像一块土地，你土地面积越宽广，土地越肥沃，那种的庄稼肯定就是越好的，就是这个道理。

10

 包皮情况

包皮和龟头的关系就像拳头和衣袖的关系，整个拳头全部露在衣袖外的，就属于正常的龟头。能露出一小部分，或者袖子跟手刚刚好，其实不会影响生育。 但衣服太长了，把拳头都挡住了，开口又很窄，拳头都伸不出来，那么就属于包皮有问题。

理论上讲包皮过长或者说包进对生育影响不大，但是要注意，如果是包茎患者，因为他在射精过程中精液排出力度不够，很可能会积在包皮里面，而真正进入女方体内的精子数量会很少，这种就有可能会影响生育。

而且，包皮容易滋生细菌，如果每次同房以后，女方会出现经常会下体瘙痒等不舒服的，建议还是要做一个包皮手术。

以上便是检查男性不育原因的一些指标，当然这只是其中一小部分，在实际中导致不育的原因会更多。

 

对于男性来说，精子无疑是至关重要的，精子健康不仅仅关系到未来的孩子的健康，对自己来说，这也是身体健康的一个重要表现。

除了定期检测及时发现治疗，还要养成良好的作息习惯，远离“伤精”的环境和行为，保护夫妻之间的好孕气！