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做试管着床失败或中途胎停、流产或习惯性流产对姐妹们来说是非常糟糕的一件事。 

这是因为它带来的不仅仅是身体上的伤害，心理层面上的影响更深更远更可怕。

其胚胎等级越好着床率越高，其流产和胚胎停育的原因可分为胚胎、母体和父体三个方面，其中胚胎原因是最主要的。

胚胎染色体异常及基因异常占胚胎停育的60％~70％，下面详细分解。 

染色体的问题：

 如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。

 染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，而16三体又占1/3，常有致死性。21三体中有25~67%，13三体中有4一50%，18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育，结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。

平衡易位是最常见的染色体异常。

 卵子老化是大龄姐妹头号杀手，因年纪增大出现的染色体变异--在女性35岁以上显得更为常见。在40岁以后，这一变异的倾向更加厉害几乎达到 85%变异。 

检查方法：出现胎停或流产，检查留出物中胚胎有染色体变异，但夫妻双方遗传基因染色体检查均正常，主要就怀疑为卵子老化出现的染色体变异。

一般染色体变异的卵子受精以后，不能发育成胚胎，或走不到第五六天。 但也有部分姐妹生化或者胎停/流产，主要看这个不正常的胚胎走得多远。 

男方年纪大也可能出现精子染色体变异导致女方流产的，但小编认为主要原因还是女性卵子老化。一般女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常；精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。 

不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。

内分泌失调： 

胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。 

胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素。

作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。
其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。
黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。 

免疫因素：

 妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。 母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。 常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

其二是生殖免疫的问题，如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。

 实际上抗体的检测每个医院是不太一样的，医生的观点也不太一样，从我们研究的角度来说，认为影响因素有四个：

 一个是抗精子抗体，如果要有的话，有可能会抵制精卵结合；

 第二，是抗子宫内膜抗体，如果存在抗子宫内膜抗体的话，有可能会影响胚胎的发育，抵制胚胎的发育； 

第三是抗卵巢抗体，如果要有，会影响卵子的质量； 

第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体，这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素，但是如果自身有这种抗体的话，就会抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。

（移植不着床、胎停及流产失败的原因简析(二)

https://www.bozhong.com/ivf/bbs/41671212#pid108149026）

科室诊疗范围：

①复发性流产；

②反复胚胎种植失败；

③反复生化妊娠；

④原因不明性不孕或不育；

⑤自身免疫性疾病合并妊娠失败或不良妊娠(抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、桥本甲状腺炎等)；

⑥同种免疫缺陷合并妊娠失败或不良妊娠(封闭抗体缺乏、细胞免疫紊乱等)；

⑦易栓症(高同型半胱氨酸血征、抗凝血酶缺乏、PC缺乏、PS缺乏等)；

⑧生殖内分泌疾病合并妊娠失败或不良妊娠(多囊卵巢综合征、高泌乳素血征、甲亢、甲减、胰岛素抵抗等)。

复发性流产患者保胎成功率86%，反复胚胎种植失败患者妊娠率58%。

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