谢赞,祝你好孕快快来
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所谓长方案就是比一般方案治疗的时间要长咯。在前次月经周期排卵后第7天,开始注射曲普瑞林(常使用的药物是达菲林或达必佳),连续注射14天以后,垂体的功能已经被抑制了,也就是说,垂体所释放的促性腺激素(FSH, LH)被抑制到较低水平,不能发挥促卵泡的作用,这时开始注射促排卵药物。有同学要疑问了,为什么又要抑制自身的促排卵激素,又要使用促排卵药物?好忙啊!好复杂啊!好多此一举啊!当然不是啦。我们抑制自身激素的目的是消除内源性激素的影响,让小卵子们处于同一起跑线上,然后秉着“公平、公正、择优录取”的原则,给以促排卵药物,让小卵子共同茁壮成长,成熟后经过取卵手术在实验室里受精形成胚胎,再移植回妈妈体内。长方案适合较为年轻、卵巢功能较好的女性。二、超长方案顾名思义就是比长方案治疗时间更长的方案。主要针对子宫内膜异位症、腺肌症和多囊卵巢综合征的女性。长效曲普瑞林在周期第二天开始注射,4周以后根据超声情况及CA125,LH水平,酌情注射第二次,注射过程中患者由于雌激素水平明显下降而处于闭经状态,所以又常被称为闭经方案。异位的内膜得不到雌激素的支持,逐渐萎缩,腺肌瘤也明显缩小,整个盆腔环境也明显改善,性激素水平降低至较低水平,这时行促排卵,卵子质量、子宫内膜容受性都会有所提高。这个方案的缺点在于促排卵时间较长,同时也只适合年轻、卵巢功能好的女性。三、拮抗剂方案拮抗剂的应用使促排卵方案大大简便灵活了。因为拮抗剂起效快,半衰期较短,随时可以添加降低LH水平,防止早排卵。月经第2天开始促排卵,当卵泡直径达到14mm或LH水平达到一定数值时,使用拮抗剂降低LH水平,预防卵泡自发性排卵。这个方案适用范围广,适合卵巢功能正常、偏高、偏低各类型患者。但有统计表明新鲜胚胎移植的成功率低于长方案,可能与拮抗剂影响子宫内膜容受性相关。四、微刺激方案又叫温和方案,使用少量的促排卵药物(每天不超过150u)促排卵,适当添加拮抗剂抑制自发性排卵。在促排卵前期可以使用口服促排卵药物(克罗米芬、来曲唑)增加内源性FSH水平,联合外源性药物促排。微刺激方案适合卵巢功能低下或高反应性两个极端的患者。五、黄体期方案黄体期LH水平将一直处于低水平状态而无需降调节处理,因此近年来使用该方案促排卵更为灵活、高效而且经济。该方案分为生理性黄体期方案(排卵后促排卵)和人为黄体期方案(通过口服黄体酮造成黄体期环境进行促排卵)。黄体期方案特别适合卵巢功能较差或经济条件较差的患者。但弱势在于不能进行新鲜胚胎移植(因为黄体期,种植窗已经早早关闭啦,想移植,只能先冷冻胚胎,下个周期再说咯)。六、自然周期方案对于卵巢功能低下,或靶器官肿瘤忌用促排卵药物的女性可以使用该方案。不使用促排卵药物,观察卵泡自然发育,在卵子成熟阶段取卵,进行授精获取胚胎。该方案的优点在于自然、损伤小,缺点是获卵少,存在不获卵现象,需反复多次取卵。 |
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