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怀孕育儿
| AA时间: | 2018-10-31 |
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| 强阳的时间: | 2018-10-31 |
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之前在造造发了“四年不明原因不孕，赴台三代試管，一次好孕！”的帖子，没想到有那么多姐妹看我的帖子，还有很多姐妹跟帖询问细节，我花了一个星期时间把这次试管的详细过程整理成了下文，里面也包含了我的经验分享，希望可以将我的好孕气传递给大家~~~ ------------------------------------------
我的台北试管之旅 本人与老公备孕三年尝试过各种自然备孕方法及人工授精后，2018年开始计划要进行试管，因为我住在澳门的，在澳门是没有试管婴儿的疗程，所以我们只能考虑海外求诊。 在港澳比较热门做试管的地点有香港、台湾及泰国，而我自己希望选择无语言障碍的地点，所以事前先比较了香港及台湾两地的医疗及价格。 l
香港试管的价格，以一代及二代为例，整个疗程（不包括事前检查）价钱大约在15-20万港币（人民币13-17万）不等，视乎医院或诊所收费。好处是地点便利，技术成熟，交通便利，从澳门坐船一小时就能到达，基本上可以省去住宿的费用。但费用略贵，排期就诊时间长，初诊一般要约上三个月以上，医生的挂号费及诊金也贵，以我看过的医生为例，诊金就要800-1200元港币（人民币700-1100元）不等。
台湾试管的价格，以一代及二代为例，整个疗程（不包括事前检查）价钱大约在3-6万港币不等，视乎医院或诊所收费。 好处是价格便宜，技术成熟，排期就诊时间短，即使海外客户也能透过电子邮件咨询及挂号，医生的挂号费及诊金便宜。以我做的诊所为例，挂号费NT200元(人民币约40元)医生诊金NT800元(人民币约180元)。但需要考虑签证问题及请假的时间会较长，交通费及生活费支出较多。
泰国试管由于需要透过翻译沟通不直接，而且我没有要选择性别的需求，因此没有多做了解。
在了解各地的情况并结合自己的需求后，我认为台北是较适合我们的。此后我开始搜寻关于台北试管的数据，怎样去查数据可以参考上一篇试管前准备。除了查医院及诊所的技术特点外，我还会看看每间医院的生殖科医生于网上的评价，不仅看成功的案例，失败的案例我也会看。
经过大约一个月的做功课时间，我锁定了北医/君蔚生殖诊所的陈启煌医生（他在两个地方挂诊）及爱群中西医诊所的翁绍评医生，主要是因为这两位医生经验丰富，在高龄不孕、反复流产及不明原因不孕方面都很擅长，而且也处理过很多海外客户的个案，比较乎合我的需求。我选择的都是诊所，因为医院就诊人数太多，诊所虽然比医院贵一点，但人也少一点，医疗及就诊环境较舒适，对于海外求诊的病人来说，时间是最重要的！
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2018年我透过电子邮件向两间生殖诊所查询试管疗程的细节，基本都能在一天内得到回复。而我所选择的爱群诊所给我回复的信息比较详细及全面，包括了初诊注意事项、需携带文件、建议初诊的时间、初诊费用、医师团队的介绍、 试管的费用、试管婴儿疗程及海外客人的行程规划建议等等，基本上信息是挺全面的，我就按他们的建议去规划假期及进周后的安排。 
以下是我电邮当中一小段的回复内容 初诊来诊建议时间： (1) 配合月经来诊：希望来诊直接开始疗程，请预约月经Day2或Day3来诊。(月经晚上六点以后来，隔天才算Day1) (2) 择一日来台看诊，先拿取药物及针剂回国：在您的国家等月经来后，依据医师疗程单指示月经Day2于您的国家追踪抽血及超声波数据回报我们，等候医疗团队Mail通知医师的用药指示。 建议您可以先来看诊，携带药品回去后等月经来，月经第二天，在您的，抽血检验，报告出来后再mail给我们就可以了，我们会询问过医师，当天回复您是否开针用药！ 以下是诊所给我的分段式来台建议： 无法长留台湾的海外客户： 可采分段式来台湾三次： (1) 第一次(停留1-2天)：先来诊与医师讨论评估，并先拿取药物及针剂回国。依医师疗程单指示，月经期第二天于您的国家追踪抽血及超声波数据，回报我们。 (2) 第二次(停留4~5天)：约经期第10或11天来台照超声波做最终确认，大约于第12~14天取卵；当天同时取得先生新鲜精子。若取卵日先生无法来台需预约冻精。(若月经第10或11天仍于您的国家追踪卵泡，可能隔天需立即来台进行取卵手术喔~) (3) 第三次(停留3~4天)：胚胎植入时再来台，植入时间与医师讨论。
我的初诊之旅
因为我没有打算初诊后直接进入周期的，所以我没有刻意安排在月经第二天到台湾，主要是按自己能安排到的假期规划，反正这次我是打算先咨询再考虑一下后才进入周期。我订了2018年6月27日-7月2日的机票，透过网上预约分别约了29/6早上到爱群初诊及29/6晚上到君蔚初诊。而这次除了到诊所进行咨询及初诊外，我还计划自行到化验所进行抽血检查，刚好这三个地点在处于台北的大安区，所以我的住宿也首选在大安区，是次住宿订了在HOME
按原定安排我27/6到达台北，怎料我的月经也提早了，一到台北就来了，所以很多检查也能刚好配合到，28/6我先到联合化验所进行了以下项目的抽血检查（图片中勾选及有框框的项目）。因为到化验所做的检查比在诊所便宜，所以我把基本会验到的都做了，若诊所认为仍有缺漏，会再建议你加抽项目。此次抽血约NT6300（人民币1400），除了免疫及凝固学的检查需要约十天出报告外，七项激素及AMH的结果当天便会通过电子邮件发送给你，隔天初诊就可以把报告带上。
29/6是我初诊见医生的日子，到达诊所后先用证件办好病历及挂号等手续，护士会先带你到咨询室把数据填写好，包括个人资料及病历情况等等，然后会讲解试管婴儿的疗程，包括一代至三代的适用人群及价格等内容，让你有大概的了解，之后才会见医生。也是在这时我了解到三代PGS筛查胚胎的染色体能够提高怀孕率，减低流产风险，不过同时对胚胎的淘汰率高，最后有可能面临没有胚胎可以移植的情况。虽然我跟老公也没有查出有染色体问题，但PGS能够提高怀孕成功率这一点是很吸引我们的，我不想拿自己的身体做实验。因为看诊当天正好是我月经第三天，所以医生安排了一个阴道超声波的检查，主要看基础卵泡的情况，经检查后我每边的卵巢都有五颗以上的卵子，医生说我的促排情况应该会比较理想。接着医生会根据你的意愿安排合适的不孕不育治疗方案，因为我想以试管作为治疗的方向，所以就直接向医生说明了。而且海外病人到台湾就诊是可以直接进入试管疗程的，没有一定要先经历三次人工授精(IUI)。之后医生会给我一张促排的表格，大约跟你说明假若你开始促排，甚么时候需要在居住地抽血及做B超，甚么时候开始打促排针及需回到台北诊所的时间，一切信息都比较清晰。
因就诊的感受各方面都比较良好，我跟老公就决定了选择这家诊所做试管疗程了，当天就把促排要用到的药品买了，促排用药是用果纳芬的针剂，还把防排针及破卵针买了，一并带回家备用的。而且医生也开了一些抽血及检查项目给我，都是我自己去化验所没有验到的。初诊费用约NT45000（人民币9800）
此次需要携带的文件及物品 l 夫妻双方身份证 l 夫妻双方护照 l 婚姻证明 l 半年内性传染病抽血检验报告(梅毒&爱滋)这项也可以到达台湾再抽 l 之前有做过相关检查及病历 l 若需要带回药物可以先咨询诊所备一个多大尺寸的保温袋及冰砖
PS:在这次初诊之旅，我还安排了一个特别的行程，到龙山寺拜注生娘娘，龙山寺是台北很有名的寺庙，而且很多台北的姐妹也推介是很灵验的庙。 我的促排取卵之旅
带针药回家后，我希望在8月份进入促排周期，在月经第二天于本地诊所做了抽血及b超检查，并用电邮回传到台北的诊所。抽血验FSH、LH、E2、P4 内膜:7.3MM 卵泡左:9个 右:5个 当天收到诊所的回复可以开始打针了，我的促排方案是黄体酮早晚各1粒、果纳芬225iu，到第八天回台北的诊所抽血LH/E2/P4三项，照超音波追踪卵泡大小跟数量。同样第二次到台北复诊，我也是于网上预约好就诊时间。
在安排住宿方面，考虑到这次会有取卵手术，特别选了一家距离诊所三分钟路程的酒店—台北美仑大饭店，而且酒店位于捷运站出口，交通非常便利。我还透过电邮查询了酒店是否能代为冷冻针剂及冷藏冰砖等细节，同时要求安排较为安静区域的房间，以便能够好好休息，每晚约为人民币1000。于促排第八天复诊时，我于初诊时所有的抽血报告及先生的精子报告都已经齐全了，所以医生会跟我讲解报告的内容，尽管这些报告我事前已经收到了，但医生不会作电邮的回复及分析报告的，所以只有在见面时才能一一问清楚。 结果医生说先生的精子畸型率比较高，但在筛选方面是用Physiological
第十天的晚上再到诊所复诊做B超，医生说成熟的卵泡有15个左右，可以打破卵针并安排第十二天的取卵及息肉切除手术。在取卵前就正常生活，正常饮食，避免吃生冷食物及会导致过敏的东西。手术前一晚23:00禁食、禁水，淋浴及洗头只能用清水，因为胚胎对香味、香精很敏感的。
手术当天我们提早半小时到达诊所办理手续及缴费，当天也是最后决定要不要做PGS的最后机会，跟老公商量后，我们也是决定要做三代的，我们缴了上限为五颗胚胎送检的费用。然后老公就到取精室取精，而我则到手术楼层的休息室更衣及打滴点，进手术室后护士会帮我消毒外阴，然后打麻醉药，因这次手术是全麻的，所以过程并没有任何感觉，取卵加息肉切除大约是半小时左右，我醒来时已经在休息室，护士让老公到休息室陪我再休息20分钟就可以下床活动了。离开诊所前护士告知一共取了22颗卵子，当中是有17颗成熟的。手术后我除了饿并没有甚么不适的感觉，回酒店后闺蜜帮我准备了陈皮白萝卜水（这是有助排出麻醉药的）及陈皮冬瓜水（不加任何调味），还买了运动饮料帮助排尿。取卵后最重要的是多喝多尿防腹水及注意自己有没有异常的出血。手术后医生开了三天的消炎药给我吃，预防感染。同时我也预先把移植前的用药带回家备用了。因为海外求诊的关系，跟医生商量后决定使用人工周期比较好，一来医生可以控制时间，二来也免得我们要预留太多时间逗留台湾。 关于胚胎的报告，都是以电子邮件回报给我的，D1
自9月1日取卵后，我的复元情况一直都不错，12天后来了月经。之后我便开始积极恢复运动，每周两至三次的运动，类型有瑜伽、普拉提、TRX、健康舞、跑步等等，基本上我都是不同类型的运动混合着做的，希望为移植准备一个健康的身体。 我自己订了移植的日子再请诊所与医生安排用药及后续的移植，计划10月31日移植，所以诊所安排我需于10月30日回诊，同时10月22日需于居住地照超声波看卵泡及子宫内膜厚度，同时提醒我若内膜小于0.8CM，很可能会有延后植入的机会，所以要预订能够更改签机票。而我人工周期的用药之前也带回家了，所有针剂都是自己打的，还服用雌激素的药物。
第二次各项检查、取卵手术、内膜息肉切除手术、胚胎培植、移植前用药等的费用约为NT130000（人民币约29000）。补充一下，PGS筛查是以每颗胚胎计费的，一颗是NT23000(人民币约5000元)。
此次需要携带的文件及物品 l 夫妻双方身份证 l 夫妻双方护照 l 婚姻证明 l 半年内性传染病抽血检验报告(梅毒&爱滋)若之前在诊所验了就不必额外带 l 充足的现金（我的诊所只收现金） l 保温袋及冰砖 我的移植之旅
10月份移植那次的台湾行程规划，我和老公给自己放了一个长假期，从21/10-3/11我们都留在台湾，先到台北22/10回诊看PGS
这次复诊后，我跟老公玩了一遍才回去接宝宝，我没有把这次旅程当成就医之旅，反而是享受着假期的放松。每天好好吃药、运动及保持愉快的心情一直是医师强调我要做的事，所以我都达标了！
移植前一天再次到诊所复诊，当天要抽血及安排了移植前的针熏中医治疗，因为我的诊所是中西医结合的诊所，据说针熏是更有利胚胎着床的，所以在移植后又做了一次针熏。当天抽血的报告显示我的黄体酮有点不够，我又回诊所补打了黄体酮油针。 31号移植日的早上，也是到诊所打了黄体酮油针后，下午带着轻松的心情再次进入手术室，移植是不需要麻醉的，全程在清醒的状态下进行，在前方的电视荧光幕上，我还能看到自己的胚胎照片，保存胚胎的器皿及胚胎被吸进管子的情况。 可能因为有点紧张，管子插子宫时我有点不适，植入胚胎时我有一点“被注入”的感觉，也有可能因为用了胚胎胶水的关系吧。我移植的时间在下午，诊所开了一颗放松的药给我移植前吃，移植完我就回酒店睡到晚餐时再出去。移植后我是没有任何症状的，腰酸、胸涨、着床出血都没有。
这次各项检查、移植手术费用约为NT45000(人民币9800)，另外我还配了移植后及安胎的药物，安胎药能用到孕28周，费用约为NT54000(人民币约12000)。 此次需要携带的文件及物品 l 夫妻双方身份证 l 夫妻双方护照 l 婚姻证明 l 充足的现金（我的诊所只收现金） 移植后及开奖 因为我有塞雪诺酮的关系，移植后我会更多散散步，多走动利于药物的吸收。而且多做些分散注意力的事情，不要老想着是否能成功，这样会易焦虑。从台北回家后我也没有特别请假休息，立刻就上班了，过着正常的生活。
医生安排了我在移植第八天抽血验孕，血值HCG
移植后第十四天抽血看翻倍，HCG
关于我的饮食及运动调理
备孕四年我一直坚持运动的习惯，每周至少两次一小时以上的运动，类型有跑步、瑜伽、普拉提、健康舞以及一些锻炼核心肌群的运动。除了报健身房的运动班外，我也会在家自己看视频跟着做。即使不是为了备孕，运动也是值得终身坚持的。 饮食方面，自备孕开始我一直很喜欢以食疗养生。因为我是广东人所以喜欢煲汤喝汤，维持一周至少一次汤水的习惯，汤水按季节或身体情况而转换不同的种类，对美容养生都很有效果的。促排至移植的整个周期，我也维持高蛋白质的营养饮食，每天早上我会煮一条海参给老公吃，偶尔我自己也会吃。每天跟老公一人一只水煮蛋，多吃鱼、虾、蚝、豆腐等高蛋白质食物。保健品方面，老公补充了钙、锌、茄红素、男性综合维他命；我补充了Q10、鱼油、钙、叶酸、蔓越莓精华。
另外，就是要管住嘴，我很少吃生冷食物，零食也是适可而止，一年也喝不到两杯手摇饮品。因为备孕我把酒也戒了，唯一没有戒掉的是怀孕前每天一杯黑咖啡的习惯。健康的饮食也是很重要的！即使对以后怀上宝宝也是很重要的一环。
希望能为准备海外/台湾试管的姐妹们提供一些协助。也预祝大家都早日好孕!接宝宝回家! |
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