肝素保胎攻略——教你打肝素

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试管婴儿保胎攻略——教你打肝素

好多姐妹保胎需要打肝素，可是要到后期却越来越难打，我在百度上搜来的，希望可以帮助到你们，该如何打肝素呢？
如何躺？
半卧半躺，上身与腿部大约成135度角。腿弯着或者直着都好，只要你舒服就好。
如何排出注射器里的空气？
首先来说说要不要排出注射器里的空气。速碧林、万脉舒都是直接把药灌装在注射器里的。药液一共4100个单位，体积大约只有0.7mL到1mL，占整个注射器很少的一部分。把注射器里的空气都排掉的话，最后总会剩下一点药水不能打到身体里，浪费几百个单位的药，好贵的药啊！浪费啊！可耻啊！剂量不足，药效会差一些。但是根据经验，注射器内空气其实挺多的，还是要稍微排掉一些比较好。
怎么排空气
注射器里面上端的三角区域总会有一些液体（小液滴），怎么把这些液体（小液滴）溶到其它的液体里呢？
将小液滴弹入其它液体。拔针帽之前，先将针管倾斜到30度角，用手指轻轻的弹，一边弹一边慢慢把注射器竖立到90度，只要力度合适，就能把这些液体（小液滴）弹下来。这个需要一定的经验，慢慢练习，练习的多了，就不会浪费了。
排出一定量的空气。把针帽拔掉后，只需要将注射器垂直向上，轻推注射器，就可以排空气了。空气不需要全部排出，留一些到针头三角区域。
将少量空气弹到注射器底部。把注射器垂直向下，用手指轻弹注射器，将刚才留在针头三角区域的空气弹到注射器底部。如图所示。
注射器垂直向上推，直到推出一点液体。排空气结束。
推出一点液体
TIPS：过程中如果有药液流到注射器针头上，要用棉球擦掉，不能带入皮肤，因为肝素本身对皮肤有刺激性作用。
注射位置的选择。

关于打肝素的位置，医生建议打脐周比打胳膊大腿效果要好的多。所以下面只介绍脐周的注射位置的选择。
首先红色区域是不能打的，黄色区域是可以打的。之所以把脐周分区，是因为大多数姐妹是怀孕以后一直要打到生的，所以打针必须要做好计划，否则后面会发现不知道该扎哪里了。我把脐周分为16个区域，基本上可以按照1到16的顺序来打，打完一轮再打下一轮。
实际操作的时候，由于个体不同，有些姐妹打肚脐水平线以上会容易肿痛，有的则是打水平线以下会容易肿痛，具体原因，魔女也搞不清啊。魔女原来是16个区域都可以的，但是打了大约10个月以后就发现上面不好打了，这样的话，现在只能打下面的区域了，按照5、6、7、8、13、14、15、16的顺序来打。
其实每个区域内的面积比较大，同一个区域内也可以连续来打两次，但是记得两针之间一定至少要间隔3、4厘米，否则下一针容易打不好。还有些姐妹考虑孕后肚脐下方不好打，所以孕前打肚脐上方也可以，自己来安排吧。
在选好的区域内，自己要捏捏看，尽量挑那些捏起来又软又薄的地方来作为扎针的位置，刚开始打的姐妹感觉捏起来是一样的，打的久了就会发现那个又硬又厚的地方，扎下去也会痛，第二天也更容易出现乌青和红肿。
消毒
常规消毒即可，酒精，碘酒都可以。酒精要使用医用酒精，酒精棉球要使用医用酒精棉球，棉签要使用医用消毒棉签，以防止感染，不可以用化妆棉签代替哦。在消毒的时候以螺旋画圈的形式涂抹，不能用往返的形式涂抹。如图所示，红星位置为打针位置，箭头指示方向为用棉球或棉签消毒的走向。擦涂范围大约为手掌心那么大。
注射
左手捏起腹部皮肤，右手采用执笔法握住注射器，将注射器针头缓慢垂直扎入皮肤的褶皱处。深度以扎入脂肪层为准。一般来讲，恰好是将注射器针头全部扎入的深度。严禁扔飞镖式扎入，会痛哦！一定要慢慢扎入。孕期可根据自己腹部脂肪多少，调节针头进入角度。倾斜一点也可以。一般可采用45度角进入。
腹部皮肤的捏法
注射时严禁针头上下挪动，进进出出，手要稳。自己打针，要夹紧右手手臂，家人帮忙打针的，也要控制好拿注射器的手臂，尽量要稳。以免药水进入皮肤的真皮层，易肿，易乌青，给今后的注射带来很多的不便和痛苦。注射速度尽量要慢，便于肝素被吸收。
拔针
注射完毕不要立刻拔出注射器，停留5到10秒后，左手拿棉球或者棉签放在针眼旁边做好准备，右手迅速拔针，左手棉球或者棉签立刻压到针眼上，并且按压至皮肤下陷1厘米左右。一般按压5-10分钟。像我这样凝血严重障碍的，可以更久一些。按压时间以“当时不出血，第二天针眼不变大红点”为最佳按压时间。
按压时间不足第二天形成大红点
实用建议：棉球按压效果不如棉签的按压效果好，因为需要按压在皮肤下陷一厘米的位置，所以经常按着按着就忘记了。所以可以采取下面这样的方法来按压。好处是，按压位置准确，压强大。
但是在打肝素几个月以后，按压时间需要更长。
乌青、硬包的处理。
经常打肝素，怎能没硬包？我们经常会遇到打完之后肚子有乌青、硬包的出现。出现这些有好多原因，有的是吸收不好，有的是推药太快，有的是扎的位置不好……乌青硬包的出现强烈的伤害了我们的自信心，需要我们不断完善打针技巧。
不太严重的，我们可以近期不要打那个位置，让那里慢慢吸收。比较严重的，非孕妇的，就可以用热毛巾或者薄薄的土豆片（土豆要选择淀粉多一些的）来敷一下；已经怀孕的，只能用土豆片来敷。
1）一般形成这样大面积乌青的是刚开始打肝素姐妹常见的现象，总结有以下几种可能：
a）扎的时候痛，可能扎到了硬包里面；
b）推药的时候痛；
c）打完针休息时间不足（打一肝的，最好晚上睡前打，打完、按完针眼、嘘嘘完就立刻睡觉；两肝的，早上打完肝要多躺一会儿，晚上还是睡前打）
2）按压时间不够，第二天形成红点，下次打的时候注意力度和延长按压时间就可以避免；3）乌青快恢复正常的皮肤，变黄了，有木有？

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