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在论坛里逛也有一段时间了，看过很多有意思又很无奈的帖子。现在来说道说道。 1.发现怀孕以后不去医院验血出一个具体基础数据，就靠在家用试纸颜色来判断胚胎发育，要是今天没怎么加深就很不安的孕妈。 这种靠试纸颜色判断HCG的方法不能说完全没用，但是真的不能绝对当真，还是得靠医院的HCG数据来判断，见过不少人的试纸颜色不是太深，HCG数值倒是很不错的。试纸毕竟只是粗浅的方法，比不上血值的准确性的。该去医院还是去医院吧。 2.仅仅测了一次HCG孕酮数值就问，我这个正常不正常。 先去搞清楚什么叫HCG什么叫孕酮，有些人估计HCG具体指什么都不知道。HCG是胚胎自身滋养细胞产生的，而雌孕激素是母体产生的。妊娠是一个动态的过程，HCG增长的情况也是动态的，单靠一次结果还是无法解释胚胎发育的情况。所以就是主要看翻倍。早孕期HCG翻倍增长主要是指停经45天之内，越早翻倍越明显，不会总翻倍增长，上万后每天增长三千以上也是合格的（没有三千的也不用太担心这只是理论上的说法，理论和实际还是有差距的哈）HCG在8～10周达到高峰，10周之后会出现生理性下降，之后稳定在一个恒定的水平。 再说孕酮，孕酮低可能导致先兆流产。但是孕激素检测的方法本身就不够精确，你可能不知道孕酮一天之内的波动有多大，当你选择某一段时间去抽血得出孕酮值跟上一次的做比较，发现有些降低了，这也是不能说明胚胎发育有问题的。翻倍正常的情况下，孕酮降低了有可能只是你的生理性波动和检测误差而已。 重要的事情：测血值请在同一家医院。同一家医院。同一家医院。 3.早孕期的出血，褐色、粉色分泌物 出血和孕期产生的HCG以及雌孕激素对内膜产生的刺激有关系，出血量很少会表现为粉色的白带，或者白带里有血丝，如果少量出血没有流出来而聚集在子宫腔内，后期又慢慢的流出来了所以就成为褐色分泌物。 当然，即使是出鲜血，也还是不能直接说明胚胎发育不好，因为正常的胚胎发育过程里血管增生或者戳破血管，会导致一些脆弱的血管破裂而出现鲜血（宫外孕出血另当别论）我们通过超声和激素检查了解胚胎发育是否正常。如果一切正常就没有必要在意孕期出血。 确实，每个女人怀孕以后都有发生宫外孕的可能，但因此过度担心是没有必要的，首先要对宫外孕有一个认知，宫外孕的自然界发病率约为1%，包括腹腔妊娠，输卵管妊娠，卵巢妊娠等。其中以输卵管妊娠最为常见，约占95%，常见发生的原因包括，输卵管炎症，输卵管手术史，流产史，输卵管发育不良或功能异常，试管婴儿助孕，宫内节育器避孕，子宫内膜异位，精神因素等。对于没有特殊病史妇女发生了宫外孕大多和输卵管先天自身发育有关。当血清孕酮＞25ng/ml，异位妊娠的几率小于1.5%。如果孕酮值＜5ng/ml应考虑宫内妊娠流产或宫外孕。宫外孕时血清孕酮水平偏低多数在10~25ng/ml之间。连续测定血HCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性极大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。当血HCG＞2000IU/L，阴道超声未见宫内孕囊，应高度怀疑“宫外孕”。 所以真的也没必要特别紧张，及时测定血值和阴超可以帮助你尽早发现宫外孕。如果确诊了是宫外孕请及时去医院，宫外孕大出血还是很危险的。 5.胎心胎芽的出现和胎停 在孕7-8周（按30天周期计算）进行第一次阴超检查，阴超比较准确，腹超容易误诊（不要说阴超会导致出血流产的傻话） B超监测胚胎，胎儿发育，如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽（头臂长）≥4~5mm阴道超声无胎心博动，即可判定胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周，血β-hcG<100IU/L；≥6周，血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足，动态观察其值不再上升者，则可判定绒毛上皮衰退，胚胎异常。 或许有些孕妈会说，我7周或8周去做超声什么都没有，过一两周去就什么都有了，你怎么解释？哎。孕妈你自己月经周期偏长，排卵延后，导致你以为的孕周偏大一两周你自己不知道吗？这就是为什么有些孕妈7周见胎心，有些9周多10周才见胎心。 如果在排卵日确定的情况下，到了相应的孕周还未见胎心还是要做好胎停的心理准备，别盲目看帖子选择继续等待和保胎导致稽留流产，有些孕妈会一再坚持等待出奇迹，但一味等待实际影响的是你下一次的正常妊娠好吗？ 6.孕期用药 不知道怀孕的情况下服药了，或者孕早期生病。孕妈们是不是觉得只要是药在孕期服用都会造成孩子的伤害呢？先不论医生开的都是孕期可以安全服用的药物，你觉得你生病硬挺着任由炎症加重是好事吗？有孕妈对中药中成药来者不拒，觉得中药只是草，中药没有任何副作用。要知道，临床使用的西药绝大多数都是经过无数次临床试验和上市跟踪的，而大多数的中成药说明书上写的都是对孕产妇慎用，禁用，无试验数据这些话。西药有FDA分类数据，中成药连临床试验都少的可怜。（信赖中药的孕妈不要来找我理论哈） 更有甚者，见过孕期得了妊娠性甲亢和高血压的，也是不吃药控制任由病情发展，理由是吃药伤害孩子。我也真是醉了。 题外话：孕育生命本应该是一个开心的旅程，可不少孕妈从怀孕开始就焦虑担心各种问题会不会发生。 譬如，不敢吃火锅，麻辣烫，辣条等辛辣刺激食品，偷偷吃一次就忏悔难过，觉得对不起孩子，这样真没必要，垃圾食品除了刺激你的肠胃，对你的孩子不会有任何影响，想吃的时候适当吃吃是没事的。吃了觉得快乐得到身心满足才重要啊。ps：即使是含有不安全添加剂的食品也是在长期注意是长期食用的时候才会造成可能的不良后果。 再譬如，有些孕妈担心胚胎发育，做B超的次数可能多了一些，做完又忏悔了内疚了，觉得B超伤害到孩子了。拜托了，B超只是超声波不是什么辐射好吗？这样的妈妈应该连手机和电视也不敢用才是吧 还有担心孕早期胃口不好，吃不下东西，怕营养不良对胚胎发育不利的孕妈们，孕早期的胚胎是不需要母体营养的，大可不必担心这一点。实在是妊娠剧吐就去医院输点营养液，这是给你自己的营养不是孩子的，他真的用不着哈。 先写到这吧，后期想到再补充，我也只是医学和营养学界的小学生一枚（所述论点若是有错误欢迎指正。部分内容直接引用自网页）最终目的还是希望孕妈们能快乐地度过孕期，不要因为这样那样的问题造成自己不必要的困扰。祝大家孕期快乐！ |
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