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[宝宝生病]

儿科医生说-雾化治疗真的有害吗?(上)

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最近朋友圈及网络中流传着雾化就是滥用抗生素的传言,甚至比输液的伤害更大,对宝宝危害更大,造成了大家的恐慌,特别是正在给宝宝做雾化治疗和准备给宝宝做雾化治疗的家长。门诊中要是给宝宝开了雾化,有的家长也会问:说雾化治疗的副作用很大,有时还要雾化激素,是不是对宝宝有很大伤害,宝宝到底能不能雾化治疗。那下面就和大家聊一下什么是雾化治疗,雾化治疗就是滥用抗生素吗?雾化这里真的对宝宝伤害极大吗?

1. 什么是雾化治疗?


雾化吸入治疗是治疗呼吸系统疾病常用的方法,利用气体射流的原理,通过一定的雾化装置将药物分散为微小的雾滴或颗粒悬浮在气体中,通过吸入的方式沉积与呼吸道及肺部,达到药物的治疗效果,和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样,就是一种给药方式,但与其它给药方式相比,雾化吸入治疗具有用药的剂量小,药物起效比较快,全身副作用小及使用方便的特点。


2. 常用的雾化给药技术有哪些?


(1)射流雾化 也称喷射雾化、压缩气体雾化,以压缩泵或氧气驱动的雾化器是目前应用最广的雾化器,原理就是高速运动的压缩气体通过狭小的开口后突然减压,在局部产生负压将药液吸入并形成药雾微粒,其中大药雾微粒通过挡板回到储存池,小药雾微粒则随气流输出,随着宝宝的呼吸进入宝宝的呼吸道和肺部,直接发挥药物作用。


(2)超声雾化 是通过电压晶片产生的高频超声,从而在储药池的顶层液面形成微粒,但超声雾化的药雾输出效能比较低,大部分药物最终留在储存液里,另超声雾化的高频还会转化为热能,可能会影响一些药物的活性。


(3)新型滤网式雾化 结合了超声雾化的特点,通过振动等方式使药液透过网孔进行雾化,能够更好的保持药物活性,但与射流雾化相比,滤网式雾化器价格较高,并且可供选择是设备比较少,耐久性还没有确定。

3.常用的雾化药物有哪些?


(1)吸入性糖皮质激素 吸入性糖皮质激素是最强的局部抗炎药物,国内已有布地奈德和丙酸倍氯米松可以用于雾化吸入。


(2)支气管扩张剂 支气管扩张剂可以扩张气管,支气管扩张剂又包括选择性的β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂,选择性β2受体激动剂常用的药物的特布他林和万托林,胆碱能受体拮抗剂常用的是异丙托溴铵。


(3)祛痰药 可降低痰的粘稠度,使痰液稀释容易排出,代表药物的盐酸氨溴索和N-乙酰半胱氨酸,目前国内还没有盐酸氨溴索的雾化剂型。


(4)抗菌药物 目前我国还没有专用的雾化用抗菌药物,不推荐用静脉的抗菌药物作为雾化抗菌药。


(5)中成药 无雾化相关证据,也无雾化相关剂型,不推荐使用。


4. 雾化可以应用在治疗哪些疾病?


雾化吸入疗法可以治疗支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽,婴幼儿喘息,肺炎支原体肺炎,急性喉炎支气管炎,支气管肺发育不良等很多儿童呼吸系统疾病。


5.雾化治疗的疗效如何?


 

雾化吸入糖皮质激素可以有效减轻气道炎症和气道高反应性,控制哮喘的症状,改善肺功能,改善哮喘儿童的生活质量,并降低哮喘的病死率,联合支气管扩张剂药物效果具有协同作用,上述疾病的治疗中发挥着很重要的作用。

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