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这是上海一妇婴王主任医生给我的回复 谁来帮我解读下

  • 我咋不明白 胰岛抵抗和胎停啥关系 因为我血糖降下去了 再一个 子宫畸形的话是b超判断我有纵膈 双角子宫 但还没定论 如果只是王医生说的这几种可能性 我真觉得太后悔以前不好好检查了 另外我164 体重75公斤
    以下是王主任回复的:
    你好流产的原因很多,要逐项排查。末次月经4月21日,现在9周了,平时月经周期多少天?第一次确诊怀孕是哪一天?一般月经周期正常的,没有胎心就说明胚胎没有发育。如果你这一次不幸流产,那么一定要做胚胎染色体的检查。只有这样才能更好的排查流产的原因。另外这一次流产尽可能的做药物流产,以减少对子宫内膜的损伤。
    流产的原因大约50%是胚胎染色体异常和父母染色体异常,其次是感染、子宫畸形、子宫内膜息肉等宫腔解剖结构异常,另外就是内分泌疾病、免疫性的原因造成的流产。 
    你目前存在的不良因素挺多:1. 你有子宫畸形。2你肥胖,可能存在高血糖、高血脂、内分泌异常等问题。3、前两次没有做过染色体检查,不知道是否有这方面的问题。
    这一次后,你和你老公也要做染色体检查,其次要减肥。体重下降,胰岛素抵抗会好转,血脂也会正常。都有助于改善妊娠结局。
    是否有宫腔粘连,待这次流产干净后,可以通过超声检查初步评估,必要时做宫腔镜检查。一般说流产后引起的免疫问题不大,不需要自责。免疫的问题是少数的,主要是和自身免疫性疾病有关。前面的问题检查过纠正过之后再考虑免疫方面的检查。
    对你来讲,减肥很重要。

    以上就是上海一妇婴王玉玲主任给我的回复

    讨论区
  • 没有人看懂吗?

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  • 胰岛素抵抗,你可以去做一个糖耐量实验,检测血糖和胰岛素的值。一妇婴可以做的。
  • 身高164的话,体重最好在60-65公斤,当然,瘦点更好
  • 我两次空囊,一妇婴生殖免疫科全套检查,查出来只有胰岛素抵抗一个问题。一直在吃二甲双胍,这次怀孕以后立刻生殖免疫科复诊保胎,除了孕酮比较低口服达芙通以外,没有其他保胎措施,目前一切安好。之前是鲍时华主任看的,她给的解释是处于胰岛素抵抗的妈妈,卵子相当于泡在糖水里,胚胎容易出现三倍体,所以早期发育就会停滞自然淘汰。胰岛素抵抗还是很好处理的,减肥加用药就好了。倒是如果你有子宫纵隔,需要检查清楚纵隔位置和大小,一方面影响受孕,另一方面即使怀孕了,也要评估子宫空间是不是够胎儿生长,有没有破裂出血风险,如果隔的不好,要先手术处理再怀孕比较安全
  • 溪溪喵喵 | 备孕达人(大宝)
    我就是肥胖,胰岛素高,内分泌免疫都有些问题,导致了宝宝34周胎死宫内,所以不要觉得这些没事,我这次肝素,阿司匹林,二甲双胍都用了
  • 血糖正常也可能存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗很容易引起胎停(好像说是胰岛素抵抗容易引起凝血而引起子宫供血不足引起胎停),所以有胰岛素抵抗的通常要关注血小板聚集等凝血指标,孕后用肝素,阿司匹林保胎。另外,有胰岛素抵抗的人,孕酮的分泌量也常常低于正常人。
  • 胰岛素抵抗对怀孕有影响,它直接影响到你的卵子质量,卵子可以长成熟,但内在质量不好,从而受孕后胚胎质量不好造成胎停、流产!瘦下来,胰岛素会好转,但还是复查一下,可以吃二甲双胍孕前调理!
  • 小丑丑鱼 | 产后(大宝)恢复期
    胰岛素抵抗会导致卵子质量不好,造成胎停。
  • w1456379067846 | 已育大宝
    楼主可以先减肥,把身体状态调整到最好,再备孕
  • 胰岛素抵抗要重视的,先要吃二甲
  • 五木觉主 | 产后(大宝)恢复期
    先把胚染做了再说,排查一下最大的可能
  • 小紫帽sally | 备孕达人(大宝)
    这个主任说的没错呀,不过你看胎停的话,就看生殖免疫科吧
  • h123666888999 | 产后(大宝)恢复期
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  • ddouble | 备孕中
    这医生不错啊,还考虑到药流
回复层主
已有63条回复

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