多囊卵巢综合征的临床常见症状为形体肥胖,不孕,多毛等。目前西医治疗多囊卵巢综合征的西医药就是达英35,根据并发反应联合应用黄体酮,补佳乐,二甲双胍等激素类西药,治疗高胰岛素血症和胰岛素抵抗,内膜薄,月经延后闭经等。服药期间有自发排卵的作用而且会使排卵成功率提高,但是临床疗效不尽人意,一些轻症的可以得到一定的治疗,情况严重的,常常是吃药月经周期就正常,停药又异常了。未来的副作用可导致续发性的肥胖,豆豆痤疮,内分泌失调,不孕,激素药物过度使用综合征等潜在的危险。
由于多囊是以月经后期,以至闭经肥胖等病症为主,中医针对其病因病机,当从气阳不足,痰湿血瘀入手。常见的辨证证型如下。
1脾肾气虚,水湿停聚 常见于病症较轻,尚无临床症状者,或见月经延后,易于疲劳,舌淡胖有齿痕,苔白滑。病机分析:疲劳过度,生活与环境改变,或久病之后,流产之后,体质尚不够强壮,脾气不足,肾气不足,气不运湿,水湿停聚,湿阻气滞,而血运不畅,湿浊气血,瘀于宫中,使宫内失和,月经迟至,瘀久而经闭。可用金匮肾气丸,启宫丸,苍附导痰丸,十全大补丸,二陈汤等方根据临床病症反应的差异区别而灵活调整化载。
2肾阳不足,湿聚痰凝 月经延后或闭经,四肢不温,畏寒,面色黧黑,痤疮,多见肥胖,下肢水肿,多毛,周身困重,舌淡白或水滑。此为最典型而常见的证型。 病机分析:可能先天禀赋不足,或久服西医避孕类药物如达英35,抑制肾气,气化不足,肾不运水,久而伤阳气,肾阳不足以温宫。宫寒血瘀,而至经迟而闭,经闭而不孕;肾阳不足,湿阻痰凝而肥胖,湿阻血瘀而至畏寒肢冷,水肿多毛,周身困重等症。可用二仙汤,桂枝茯苓丸,乌鸡白凤丸,右归饮等方根据临床病症反应的差异区别而灵活调整化载。
3肝气郁结,瘀血停滞 焦虑紧张,情绪低落,委屈善哭,乳胀或痛经,痤疮常发于颊侧,头痛,月经迟滞甚至闭经,不孕,舌淡红,苔薄白。 病机分析:精神紧张,工作压力大,生活不愉快,病情久治不愈心生焦虑,使肝经气血不畅;或流产之后,妊娠的内分泌环境被动中止,肝肾经气尚未复原;或有的患者试管治疗前激素药物过度使用对体内正常内分泌系统的影响;加上如果试管未成功而带来的心理挫折,都使患者的心理,身体双重紊乱不能迅速恢复。肝郁气滞,血瘀宫内,月经则迟至,甚至闭经;肝气不疏,则较多的情绪异常的症状。可用逍遥丸,血府逐瘀汤,柴胡疏肝散,四物汤等方根据临床病症反应的差异区别而灵活调整化载。
上述描述,没有经过中医师的问诊,不要盲目乱用,如柴胡疏肝丸是以治疗肝郁为主,逍遥丸是以治疗肝郁脾虚为主,加味逍遥丸是以治疗肝郁脾虚加内热为主。所以就算是检查了是同样的病,因其兼杂病症不同,起因不同,胖瘦年龄等因素都要适当的调整变化,才是因人而异最科学的疗法。
另外,以上为大概的几个证型,而临床中往往是几种证型都有,兼杂病症较多,并且兼杂病症不同,起因不同,需根据个人实际情况具体分析,具体治疗。
值得一提的是,中医原本并没有多囊卵巢综合征这种诊断。中医的诊断原则上比较简单,比如多囊卵巢综合征的病人常不来月经或月经后错,有些反而出现点滴出血的不规律月经,这些在中医里归为月经后期、闭经或者经期延长;有些大量出血或持续时间很长的少量出血,可归为崩漏范畴。中医主要根据病人的表现来诊断,也就是说,在中医里诊断月经后错或者闭经的病人,不一定都是西医里的多囊卵巢综合征。
单从病因病机上面来分析,大致知道是脏腑功能失调,气血失和,痰湿淤血堆积形成的疾病,而究其根本原因,主要是由人的不良生活习惯导致的, 如心理压力大,情志不畅,饮食不合理,暴饮暴食,或者饮食不规律,或者过食荤腥油腻,辛辣生冷食物,作息不规律,习惯熬夜等等。因此治病不能仅仅依靠药物,更重要的是从生活习惯上面进行调整。
听我的,你可以加入我们同排卵/同病症/同城微信备孕群 ,在这里有很多有经验的姐妹,基本什么问题都可以解决。添加群主微信bbyouxi01拉你进群,赶快点击这里打开微信入群吧。