[表情]睡到凌晨五点被尿给憋醒了，牢记孕妇不能憋尿，再困也得起来上个WC。这一起身就各种醒，然后又饿了。言归正传，保胎至今已经满4个月了。下个月就要去上班了，前面近半年的时间与备孕相比，又是各种不易，每个妈咪都是伟大的，也是幸运的。
在疯狂造人的APP里也算个潜水的老人了。自从同事推荐用这个软件以后，几乎每个月都做记录。真心觉得现在怀孕实在难，也不懂得是不是环境污染还是食品安全又或者人类发展快到一定瓶颈了，身边各种怀不上的人都有。我生化过两次，期间做过一次腹腔镜手术，从此以后右侧卵巢就受损了，缩得很小，好几个月可能才能监测到一次有卵泡产生。两次生化过后，就开始了漫长的求医备孕之路了。几乎每个周末都在跑医院，不管是检查还是卵泡监测，简直快折腾到精神崩溃，相信很多人都跟我一样。在跑遍了本省各家三甲跟专科医院之后，从个别较为有医德或者说学识更新较及时的医生那边给我定下的初步结论如下：胰岛素抵抗（胖子一个，身高162，体重最高74KG），基础卵泡监测数量正常，但具有多囊特征，定性为多囊。此后就一直服用二甲双胍，过程是断断续续的，一直没有坚持。体重下降幅度不明显。说到这里，值得一提的是，很多人都做过卵泡监测，甚至每个月都能测到大小合格的卵泡直到排卵，为什么就是没有怀孕呢，我也是有同样的困惑，医生告诉我，卵泡质量的好坏，不能单一的从大小来判断。我监测的数据几乎一直都20*20以上，周期大概20天。但是真的一次都没有中奖过。[表情]
后来又做了输卵管造影，双侧通畅，还去做了一次人工授精，手术中医生再次强调胖的人各种不容易，那么还在给自己找借口，想着那么多胖子不也能怀上，也能生吗？平时就克制下饮食，偶尔运动，但减重效果不理想。直到现在，我才知道为什么减重效果这么差，因为运动量真心不够，稍后会讲到得达到怎样的运动量才能有效果。今年上半年又做了两次促排，各种伤，之后连续4个月大姨妈混乱，卵泡不长，不排卵，真的很可怕，我觉得自己是不是到头了，再也没有机会。促排是医生没有办法的情况下让我估且一试，没想到各种无效。即使用了药，我的卵泡数量也没有增加，而且大小也没有变得更好。排卵周期依旧不变，最后反而让大姨妈彻底疯狂了几个月，所以提醒各位如果自己能正常排卵的，尽量不要尝试促排，效果不好的话，会让你花更多的时间去调理恢复，尤其像我这种大龄备孕者来说，时间就是最宝贵的。
今年6月份，我已经对自己的生理周期包括备孕这件事彻底放弃了，心情很糟糕，工作也让我变得很烦躁，决定请长假休息。自己觉得内分泌各种乱，毕竟身体才是第一位，其他都是浮云。从6月份开始，我就办了健身卡，游泳卡，准备自己调理，除了二甲双胍，其他所有的药全停了，之前喝过几个月的中药，对于中药我个人不推荐，之前是病急乱投医，医生给什么就吃什么，论坛里也很多吃中药怀上的，但是效果果真如此吗？是药三分毒，尤其是中药的副作用无法得知，成分中对肝肾是否有损也没有注明，总之一直都在灌中药的JMS请谨慎考虑一下。
现在说下运动量，每天跑步大于3个小时（走+跑）8-10公里。回家还会再做拉伸运动，饮食上每天两顿代餐，蔬果肉类各种高蛋白的都不断，但是下了热量打卡的APP严格执行。如果是游泳，几乎那么时间会更长点，前后折腾完到家几乎是五个小时过去了，每次都是精疲力尽。游泳真的是最好的减肥运动，那么大如此高强度的运动量跟饮食控制的情况下经过一个半月的时间，我体重最轻时候达到66.5KG。之后因为其他事情要忙，运动停了，饮食也慢慢恢复一点，体重就一直控制在68左右。直到现在孕4个月体重还在69.5KG，基数很大，饮食依然要控制。胰岛素抵抗，本身就是为了降糖分泌过量的胰岛素来工作，然后不是全部的胰岛素都投入的降糖工作，那么多余出来的就开始促进脂肪合成了。天哪，所以为什么有胰岛素抵抗的人，减重是那么难，而且本身就是因为发胖而导致了胰岛素抵抗，两者真是相辅相成。
在这里还得感谢下造人里的朋友，如果没有她的推荐，我还没能迈出跨省就医这一步，最初的想法就是想找到生化的原因，很多人都说去上海一妇婴，一直怕麻烦，觉得远，都没有去考虑，直到给自己放长假了，想着有时间就去吧。对于是否有结果也是抱着试一试的想法，完全不乐观。挂了生殖免疫科初诊，那会还跟医生强调我要看内分泌，最后医生也给我安排了相应的主任。
最近开始上班了，目前检查完全性前置胎盘，大部分的处理方案就是躺，已经第20周了，准备等大排畸24周的时候再去看一下情况。在家里躺怕了，上班同事也比较照顾我，我就好好坐着干活，尽量少爬楼梯，绝不提重物，少弯腰。最尴尬的是大号，公司的卫生间都是蹲式的，我只能在家里解决了。
这几天科室里还有一些同事在讨论喝中药调理的事，我看过各种中医，中药断断续续也吃了快一年，效果然并卵。最近也看了相关新闻，其实原来老公一直反对喝中药也是有道理了，我们真是死马当活马医了，所以我都是被着老公偷偷吃中药。最后他也放弃劝我，睁一眼闭一眼，估计大家都是太想要孩子了。中药里毒性成分不明，长期服用，很容易对肝肾等排毒器官是有损害的。所以请大家慎重考虑一下。
重新回到一妇婴就医的事上，其实真的实践起来比想象中要容易得多，也方便得多，我主要指的是流程跟思路，感谢所有热心帮助我的朋友。也许只是一个qq回复，都让我少走很多弯路。我是幸运的，从五月底第一次去一妇婴初诊，隔一个月后再复诊，自己傻乎乎的没算好大姨妈时间，主要还是乱了，结果复诊查不了几项又得回家，七月下旬第三次复诊，那会我正好查出来怀孕，但是方案还没有拿到，我就留在上海跟踪治疗观察了。
插播一个关于如何检查是否是胰岛素抵抗的检查：
原理
正常人进食糖类后血糖会暂时升高，0.5~1小时后升到最高峰，但不超过8.9mmol/L，2小时后回到空腹水平。糖尿病病人及糖耐量异常者则不遵循此规律，出现血糖值升高及节律紊乱。
方法
1. OGTT应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，口服溶于250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g或标准馒头2两，如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g，总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。
2. 从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别在前臂采血测血糖。
3. 试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。
4. 血标本应尽早送检。
5. 试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。
一妇婴的微信公众号，想去就医的可以都加一下，各种流程都会详细告知，护士妹子还能解答提问。
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