腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿
出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全
身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。
病因
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大
，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的
恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
临床表现
（一）局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为
睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因
长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部
缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌
物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷
。
（二）全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟
钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，
甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组
织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。
（三）注意：小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视，多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因
，应特别注意有无呼吸暂停，必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查
，更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。
以往常采取扁桃腺摘除和腺样体刮治术，现在大部分医生都不主张手术治疗， 家长也不愿意
接受。原因主要有几个方面。一是孩子太小，不愿配合手术，给手术带来一定困难；二是手术时给
年龄太小的孩子进行全身麻醉，这本身就是一种伤害 ；三是创伤性的手术容易引起出血等并发症
；第四方面也是最重要的一条就是，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，局部抵抗力完全消失
，如果一旦遭遇病毒或 者细菌，不但更容易引起上呼吸道感染，而且直接给孩子的肺部造成威胁
。而现有的一些低温消融方法其实也是一种创伤性手术，同样造成局部抵抗力的下降。但儿童的扁
桃体和腺样体增生如果得不到根治也是一个十分令家长和医生头疼 的问题，它使孩子反复感冒，
反复出现上呼吸道症状。去医院治疗时，医生常会处方抗生素。大量使用抗生素，不仅不能从根本
上治愈扁桃体和腺样体增生，解决儿童反复感冒，而且对儿童的危害特别大。
朱文虎教授认为对于儿童扁桃体肥大和腺样体增生的治疗方法中，中药应用是 最安全的，疗
效也很确切。中医治疗中强调先加强及完善身体防御系统，包括全身局部，并能促使增生部位自行
萎缩。用中药煎成糖浆给患儿服用，方便而且口感良好.有些患儿不喝中药，也可以用外用的保臣
堂鼻油，滴进鼻子，植物配方，从而刺激腺样体进行萎缩，从根本上解除因腺样体增生给儿童所带
来的健康问题，最大限度地减少对孩子生长发育的影响。
