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清宫手术后，应当使用抗生素防止感染，因为感染会引发盆腔炎症，炎症导致慢性粘连，这是很麻烦的。 但随着抗生素管理的严格，以及一些指南的普及，一些医院对清宫手术用的抗生素量偏少，种类不全，往往是手术后吊一瓶盐水就了事，有的甚至不用抗生素，这是有隐患的。 个人建议，清宫后应当预防性使用两种抗生素。一种是针对需氧菌，一种针对厌氧菌。
防止需氧菌感染，可以选用青霉素类口服，如头孢、阿莫西林。 防止厌氧菌感染，可以选用奥硝唑片口服，甲硝唑、替硝唑也可，但副作用大一些。 推荐使用5至7天，不超过一周。根据论文《试论人工流产术后抗生素的预防性应用》，使用抗生素7天后，能有效减少60%的近期盆腔感染，而且就算感染，炎症也不严重。 用药依据： 1、盆腔感染是需氧菌和厌氧菌混合引起的。只针对一种细菌进行预防治疗，没效果。 2、虽然医疗界反对预防性使用抗生素，但盆腔感染的特点是一旦感染就会绵延不绝，急性变慢性、慢性变粘连。所以还是预防性使用。 3、两种抗生素联用，使用口服方式，副作用小。预防疗程只需要5至7天。价格低廉，基本不超过100元。如果盆腔感染，就得上盐水和高级抗生素，费用高，疗程长。 4、指南反对这样做，但问题是指南的撰写单位往往是条件很好的顶尖三甲大医院，而清宫手术的大多数人，其人流设备、手术环境有那么消毒严格吗？有些医院一个房间一天做几十个人流，器械消毒质量能保证吗？人流后感染的不在少数（3%—20%），这为再次孕育带来了极大的烦恼。 |
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