精索静脉曲张患者必须手术治疗吗

　　精索静脉曲张患者必须手术治疗吗？这个问题，是不少患者想知道的，因为精索静脉曲张这种疾病是造成男性不育主要原因之一，患者必须要重视，及时治疗。如果有精索静脉曲张引起的相关症状，原发性的可能性大时，可查一下精液常规，如果精子密度低、活率下降、活力低等，应考虑手术。至于采取何种手术方式，需根据具体病情而定，并非一定采取腹腔镜的手术方式。总体而言，手术效果还是不错的。具体诊疗方案应由经治医生根据具体情况制定。

　　精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全致精索静脉回流不畅使精索蔓状静脉伸长、扩张、迂曲。病变多发生于左侧。不明原因者为原发性，如有肾肿瘤、肾积水等病变所致，为症状性（继发性）静脉曲张。患者可感觉阴囊坠胀不适，有少数严重者可影响生精而降低生育能力。症状不明显者无需特殊治疗或穿托脉林阴囊托带裤托起阴囊，冷敷可使症状减轻或消失。重者可采用腹腔镜手术或开放手术高位结扎精索内静脉。近年还采用精索静脉与腹壁浅静脉吻合，引流精索静脉血液，疗效更好。近年来，不育患者合并精索静脉曲张的手术适应证变化，主要取决于：

　　①曲张与男性不育是否有因果关系;

　　②手术后恢复自然生育的胜算多大;

　　③患者对手术治疗的顾虑程度;

　　④患者是否愿意愿意选择辅助生殖技术等。