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五月补钙季,如何正确给宝宝补钙?


  • 补钙这个话题一直都是家长非常关心的。尤其是我们的孩子正在生长发育,家长生怕孩子缺钙。的确如此,因为在以往的调查中发现,中国人确实有一部分人缺钙,而且缺钙的人群数量也非常多。对于正处于生长发育期的儿童来说,如果缺钙的话,对孩子肯定是有非常大的影响,甚至影响孩子长个子,严重的还会导致骨骼畸形。所以说家长肯定关心,今天的内容重点就是如何正确给宝宝补钙。

     

    01 钙在人体的构成

     

     

     

    钙这个话题是我们中国人,尤其是中国妈妈关注的重点话题之一。但需要指出的是,钙其实在我们人体中排行老五:氧、炭、氢、氮、钙。也就是说,人体含量最多的矿物质就是钙。很多家长以前说我家宝宝查微量元素缺钙,其实呢,钙不是微量元素,它是一个常量元素。

     

    在我们人体中有多少钙呢?足月儿出生以后,体内的钙并没有多少,大约也就是有24到30克。就相当于比一个草鸡蛋还要轻的量。30克,相当于半两左右.那么我们成人有多少钙呢?大约有1200克,其中99.3%储存在骨骼和牙齿里面,构成骨骼的组成部分,还有一小部分,不到1%的钙,储存在我们的软组织血浆和细胞外液里面。这些钙也发挥着重要的作用。

     

     

     

    02 钙的吸收

     

     

     

    很多家长会说,我家孩子明明补钙了,怎么还缺钙呢?是不是钙吸收率不好啊?首先,钙在我们小肠内吸收,吸收率是不一样的,婴儿的吸收率是最高的。可以达到60%以上,大点的儿童可能只有40%。成人的钙吸收率在20%到40%。孕期尤其到了中晚期,钙的吸收率又高了,可以高达50%到60%。

     

    钙的吸收分为主动的吸收,和被动的吸收。什么叫主动的?就像我们进公园,或者去景点,需要买票才能进入。补钙也一样,取决于维生素D3和肠道维生素D受体。依靠维生素D3的系统,才能更好的促进钙的吸收。

     

    另外一种吸收方式叫被动吸收。什么是被动吸收呢?当钙的浓度比较高的时候,它能够经过粘膜细胞间隙,被动扩散进入血液,什么意思呢?例如,当我们进入一个景点,如果有很多人没买票,但是有一部分人有票。没票的人趁人多的时候就可能挤进去了。那么钙系统也一样,当钙浓度很高的时候,也可以通过扩散途径,吸收到血液里面。

     

    所以,在某种程度上来说,一旦你体内缺钙了,一方面需要补的是微生素D3,另外一方面,可以补点钙,结合起来。

     

     

     

    03 钙的生理功能

     

     

     

    首先,它是构成我们骨骼和牙齿的主要成分。人体累积钙主要是在二十岁以前完成。二十岁以后,也会有骨质的一个继续增加,在三十到三十五岁达到我们一生的峰值。峰值之后,进入四十五岁之前有一个稳定期,四十五岁以后就开始逐渐的下降。

     

    其实钙不光是我们骨骼和牙齿的重要组成部分,还参与了集体的多种生理功能。钙可以共同去调解神经肌肉的兴奋性,比如人体一旦缺钙,腿会抽筋,这就是是神经兴奋性增加了。孕妇到中晚期,钙摄入不足,就可能发生腿抽筋的情况。

     

    钙还有一些功能。可以调剂我们的血压,包括铁的跨膜转运,都是需要钙的。中国人患高血压的发病风险是很高的,成人里十个人,有两个半是高血压,其中一个原因就是钙摄入不足。

     

     

     

    04 影响钙吸收的因素有哪些?

     

    哪些因素可以促进钙的吸收呢?

     

    例如:食物里含有的乳糖寡糖,以及适量的蛋白质还有氨基酸。这些因素可以促进钙的吸收,所以母乳里的钙吸收率非常高。奶类的钙吸收率也不错,其中一个因素,就是乳糖能够促进钙的吸收。

     

    补充蛋白质必须要适量。蛋白质摄入过少或者过多,对钙的吸收都是不利的,大量的高蛋白饮食对健康是非常不利的,会影响钙的吸收,偷偷地偷走人体内的钙。

     

    哪些因素可以抑制我们钙的吸收呢?

     

    像我们吃的植物里,菠菜和苋菜这类含草酸很高的食物,钙吸收率就会低一些,可以先过开水焯一遍,去掉一部分草酸。

     

    还有脂酸,包括膳食纤维,饱和脂肪酸,不利于钙的吸收,母乳喂养的宝宝发生便秘的风险比较低,奶粉喂养的孩子便秘比较高,这就是其中一个原因。虽然配方奶里面的钙含量比母乳高,但是由于母乳本身的优势,母乳宝宝的钙吸收率要更好一些。

     

     

     

    05 缺钙会导致什么症状呢?

     

    儿童缺钙以后会导致骨骼的钙化不良,甚至影响儿童生长发育,导致生长延迟,严重了更会出现骨骼畸形,也就是我们常说的佝偻病。

     

    但是佝偻病并不一定都是缺钙导致的,缺维生素D也会导致佝偻病。佝偻病在儿童里是比较常见的。包括严重的O型腿、鸡胸等等,而通常所说的肋骨外翻并不是佝偻病的一个症状表现。正常孩子也会有生理性外翻,随着年龄的增加就好了。肋骨外翻其实并不是缺钙。

     

     

     

    06 如果补钙过量会造成什么后果?

     

     

    如果给宝宝补钙,补过量了,也会造成一定的问题。长期摄入过量的钙或者是维生素D,可能会导致高血钙症。适量的摄入不会出现这问题,通常情况下,摄入过多钙的人群是比较少的。

     

    钙摄入过量以后呢也会导致高尿钙症,也就是钙可以从尿液排泄一部分。也会导致一些软组织钙化,钙太多也会增加心血管的危险性。会引起结石,例如肾结石。

     

    只要每日摄入在安全范围之内,是不会出现这种情况的。

     

     

     

    07 每天需要补充多少钙呢?

     

     

    我们到底需要多少钙呢?我们看权威部门的推荐。对六个月以内的宝宝,通常不容易缺钙的,无论是母乳喂养,还是奶粉。每天需要的钙不是很多,大约需要200毫克。如果一些孩子已经发生佝偻病了,在补充维生素AD的同时,补钙也完全没问题。其实钙的摄入在1000毫克以内都是正常的。

      

    六到十二个月的孩子250毫克就能满足绝大多数钙的需要量。但是六到十个月的宝宝,添加辅食以后奶量可能会下降。即使母乳喂养的宝宝,只要每日能保证600毫升以上的奶量,基本上也不会缺钙,当然稍微补充一点也可以。

     

    一岁到三岁之间的孩子,每天大约需要600毫克的钙。其实一岁以后的孩子饮食比较均衡了,想给他喝点纯奶也可以,但是需要注意,像美国的纯奶都强化了微生素D,而中国的纯奶里面很少强化维生素D的,如果给孩子喝的是纯奶,要注意补充维生素D

     

    同时要吃一些富含钙的食物,如绿叶蔬菜,西兰花、生菜等,还有豆腐,富含钙的芝麻酱,都是可以的。 

    很多孩子确实不爱吃蔬菜,爱吃肉,之前也提到过,高蛋白饮食摄入过高,他反而会偷走体内的钙,那么孩子缺钙的风险就会大大增加,尤其是没有喝奶习惯的孩子,缺钙风险就更高了。

     

     

     


    讨论区
  • 08 有哪些含钙丰富的食物呢?
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    <br/>食物里含多少钙呢,在这儿举了几个例子,通常100毫升的母乳里,大约含有30毫克的钙。而100毫升的婴儿配方奶里面通常含有50毫克的钙,豆腐里面含钙量也是很不错的。
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    <br/>在蔬菜里面,像油菜、小白菜、西兰花都是含钙很高的。蔬菜营养价值非常高,建议给孩子吃的蔬菜里面,一半以上,要是这种深颜色的,营养价值高一点的蔬菜。
    <br/>另外,可以给孩子吃奶酪,因为它是奶制品,所以含钙丰富,有的孩子一岁以后就不爱喝奶了,在对牛奶蛋白不过敏的情况下,可以吃点奶酪。芝麻酱的钙含量也非常的高。
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    <br/>09 孩子需要多少维生素D?
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    <br/>通常情况下,儿童每天摄入大约400单位的维生素D就可以了。最大剂量在800以内都是安全的,那么维生素D从哪来呢?主要是晒太阳,但也不能完全依靠晒太阳。尤其在北方冬季天气冷基本上不出来。
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    <br/>通常情况下不如让孩子补充维生素D。如果妈妈营养很不错,荤素搭配蔬菜水果吃的都很丰富。那么,你直接补维生素D就可以了。但有的妈妈饮食本身禁忌很多,营养不均衡,会影响到母乳里面维生素A,给孩子补点维生素AD是可以的。奶粉喂养的孩子,奶粉里的维生素A含量应该是够的,保证每天有400单位的维生素D的摄入,就可以了。
    <br/>
    <br/>有家长会说,我们家宝宝补的是鱼肝油,鱼肝油里面含维生素A,而且维生素A的基点还比较高。在国外,有很多纯的维生素D,但在中国有鱼肝油,就是维生素AD。
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    <br/>10 补钙的认识误区
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    <br/>很多家长经常反映,我们家孩子肋骨外翻是缺钙吗?其实肋骨外翻本身属于正常的生理现象,但是,肋骨串珠样改变,属于佝偻病的症状。那么枕秃是不是缺钙呢?其实枕秃也不一定是缺钙。尤其对我们小婴儿来说,在这个时候毛发本身有一个生理性的脱落过程;还有一种情况,孩子躺着比较多,头在枕头上摩擦,可能形成比较明显的枕秃。
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    <br/>根据中国营养学会在2015年发布的有关0-6个月母乳喂养指南提出,六个月以内的足月婴儿通常不需要补钙。但是以母乳喂养为主的孩子,出生数天后要注意补充维生素D到两岁以后。奶粉喂养的宝宝,如果每天摄入的钙不足400个国际单位。可以把不足的部分补充,或者隔天补充,现在微生素D都是液体滴剂,可以算下需要多少补多少,很方便。
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    <br/>像我了解的童年时光的维生素D滴剂就非常方便,我自己也在吃。每天可以滴几滴,可以换算好,根据宝宝需要的剂量,假如吃治疗剂量800,就给他滴800。假如需要200,就滴200,非常方便。
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    <br/>骨头汤能不能补钙呢?事实上,骨头汤是不能补钙的。有人做过实验,除非加大量的醋,否则骨头汤溶出来的钙是很少的,汤里白白的成分,溶出来的脂肪,小颗粒的可能是蛋白质成分,那不是钙。
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    <br/>给宝宝补钙一定能够让孩子长得更高吗?其实,补钙不一定能让孩子长高,为什么?因为长高不是光靠钙的,也需要优质蛋白,需要各种营养素,还需要充足的睡眠时间,适量的运动等等。如果说宝宝缺钙 ,补点钙,确实有利宝宝长高,如果宝宝本身不缺钙,再给宝宝补钙,对孩子长高基本没有帮助。
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    <br/>11 选择什么类型的钙进行补充呢?
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    <br/>到底给孩子补充什么样的钙?钙的种类有碳酸钙、葡萄糖酸锌钙、柠檬酸钙还有乳钙等等。
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    <br/>用碳酸钙这种固态的,孩子也不好吃下去,可能液态的更好一些,吃到胃里,还要受胃酸的影响,还要受更多其他因素的影响,都会影响钙的吸收。液态的需要多少可以自己选多少,很方便。像碳酸钙颗粒的剂量不太好把握。
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    <br/>妈妈提问
    <br/>Q & A
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    <br/>Q1:为什么孩子从出生到现在五周岁了,一直都比同龄的孩子难以入睡。而且睡着了,脖子后面特别容易出汗。夜里还喜欢翻来覆去,是不是缺钙?如果不测微量元素的话,怎么判断缺钙呢?
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    <br/>
    <br/>A:在临床,没有一个很好的方法来衡量就准确地判断孩子是否缺钙,只能说有一些是辅助性的检查。判断孩子是否缺钙,主要从孩子的饮食上分析。孩子每天摄入的钙是否充足,两岁以内有没有给孩子补维生素D;两岁后,户外活动是否充足,这些都是因素。难以入睡有可能的确跟缺钙有关系,也有可能没有关系。因素非常多,睡眠不好出汗多,翻来覆去,只是说可能,但不是一定。
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    <br/>缺钙在临床上不太容易判断,包括微量元素检查,是不太准的,况且钙也不是微量元素,那么我们就要从孩子饮食上着手,从是否有足够的户外活动着手。
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    <br/>
    <br/>Q2:我家宝宝三十六周出生。算是早产儿,现在十四个月,骨头软软的,肋骨外翻,吃的是配方奶粉,请问怎么改善这种现状?如果缺钙怎么补?
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    <br/>
    <br/>A:如果孩子骨头软软的,家长最好带孩子到医院来检查一下,是否存在缺钙情况,肋骨外翻本身不是缺钙。对于十四个月的孩子来说,如果每天奶量保持在四五百毫升,再注意饮食里面的钙,基本上也能充足。但如果说,孩子蔬菜也不吃,其他含钙丰富的食物不吃,可以适量补点钙没问题的。
    <br/>
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    <br/>
    <br/>Q3:宝宝六个月检查骨密度,严重骨强度不足,说明严重缺钙吗?买了童年时光钙镁锌和维D3,可以一起吃吗?如果不是天天吃有效果吗?
    <br/>
    <br/>
    <br/>A:骨密度检查只是一个参考,不能断定缺钙很严重。但是给孩子补点钙和维生素D3可以一起吃,没有问题的。注意保持一定的奶量。如果要补钙,缺多少补多少是很关键的。
    <br/>
    <br/>另外钙、锌能不能同时吃,在一定的比例范围剂量之内,在一起吃完全没问题的,所以大家也不要担心。
    <br/>
    <br/>
    <br/>
    <br/>
    <br/>Q4:宝宝测试钙吸收差,这和宝宝一直偏瘦,发育指标偏下是否有关联?平常太爱动坐不住,是不是缺钙?吃童年时光的钙镁锌和vD可以吗?
    <br/>
    <br/>
    <br/>A:钙测试吸收率差。其实钙的吸收,不光靠吃多少钙,VD也不能缺。偏瘦跟缺钙可能关系不大,补不补还是要看宝宝有没有缺钙的风险。如果说有缺钙的风险,你完全可以给孩子补充些没问题的,钙镁锌和维生素D一起吃没有问题。
    <br/>
    <br/>
    <br/>
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