月經來臨之前陰道點滴出血,經期提前或延後西醫稱為黃體期出血,或稱黃體功能不足
月經結束後稱為濾泡期,此時卵巢內的主要工作是在讓濾泡成熟
濾泡成熟後接著來到排卵期,因著LH的激升,促使基礎體溫跟著激升
於是濾泡破裂,釋出卵子
排卵過後,釋出卵子的濾泡會形成黃體,稱為黃體期
黃體組織主要產生黃體素,但也製造動情激素
這些賀爾蒙會刺激子宮內膜增生,等待受精卵的到來
所謂黃體功能不全是指,卵巢的黃體發育不全而致過早萎縮或萎縮不全,
黃體素也因此不足,以致子宮內膜分泌反應不良,阻礙受精卵著床
據醫學統計,女性不孕症約有3%至10%由黃體功能不全引起,
習慣性早期流產中35%至67%也是因黃體功能不全引發的!
我們也可以用基礎體溫來判斷是否屬於黃體功能不全
1. 排卵期後溫度緩慢上升(沒有在兩日內激升至高溫)
2. 高溫相偏低,高溫相與低溫相之差< 0.3度
3. 高溫相偏短,不足11日
4. 高溫相在經前3-5日,甚至6-7日已經開始緩慢下降
5. 高溫相呈馬鞍型,即高溫相後數天,溫度緩慢下降,再數天後又再緩慢上升
6. 高溫相呈尖銳的犬齒型,即高溫起伏不定,波動較大
以中醫而言,黃體期(高溫期)屬於腎陽充盛的時期
因此黃體功能不足以腎陽虛的體質為主
但是臨床上發現,很多這類病人不只黃體素不足,雌激素量也較低
這意味著排卵期前,濾泡發育就有不佳的現象
所以卵子品質變差,雌激素產量也不夠一旦排卵,隨後的黃體分泌機能當然就會不足
也就是說,很多這類病人在濾泡期(低溫期)的發育就已經不好了
而濾泡期在中醫是屬於腎陰充盈的時期
換句話說,這些人的腎陰、腎陽皆有不足的現象
另外,值得一提的是高泌乳激素也是引起黃體功能不全的重要因素而高泌乳激素與肝鬱症狀有明顯的相關性
中醫的肝鬱與自律神經、情緒有關
意指平素容易抑鬱、發怒、神經質、失眠、緊張者的體質這些人容易在經前表現乳房脹痛明顯、經前頭痛、經前易怒等症狀
基礎體溫大多呈現前述的犬齒型
這是現今不孕症婦女身上極其常見的類型
因此在調經、治療不孕的過程中
配合疏肝解鬱的藥物調暢病人情緒,是非常重要的
尤其是平日即有失眠症狀的病人
更要著重處理
黃體功能不足以中藥治療後大多有令人滿意的療效
只是病人必須嘗試配合舒緩平日壓力
另保持良好作息
方能持續療效並增加受孕機率