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播种网 论坛 胎停育再战

还愿 抗B2高 D二聚体高 IgM高 血小板最大聚集高~我家Austin6.1顺产啦~

楼主: isumil
123840132 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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就医经验
医院/医生: 上海一妇婴/朱盈
身体疾病: 抗心磷脂抗体综合症
大致费用: 1000以内
治疗效果: 足月顺产7斤男宝
2013年刚结婚没多久就怀孕了,以为会自然而然地迎来马宝宝
顺利地建了小卡、做了早唐,没想到怀孕快四个月建大卡时,听不到胎心了!
后来查出来抗心磷脂抗体综合症(APS),具体来说是D-二聚体高 抗β2-糖蛋白1抗体高 抗心磷脂抗体IgM高 血小板聚集最大值偏高。只能说刚好在这方面有权威专家的一妇婴检查,即使鲍时华医生正好去美国不在的期间,她的学生也是很干净地下了结论,定了方案,结果自然怀孕又怀不上了。。。
试了1年多未果,15年4月我们夫妻决定做试管
检查下来,抗心磷脂抗体综合症的情况还在。。。
15年5月的结果: 抗β2-糖蛋白1抗体 58.96 D-二聚体 0.54 IgM 25.3 血小板聚集最大值 67.67
朱医生维持原来的给药,平时一天2颗阿司匹林(25mg) 一颗维E(100mg)
移植手术后加早八点一颗强的松(5mg) 一颗叶酸 一支肝素

6月5日开始调降(达菲林(1/3针)),然后是用果纳芬,7月9日取卵17个,培养成受精卵13个
7月11日移植两枚鲜胚,没有成功(术后用雪诺同)
休息了一个月经周期,第二次移植医生采取自然周期方式,移植前什么多余的药都没有用。
但是因为APS我每天都一颗维E,从排卵日开始每天一针万脉舒低分子肝素钙
手术后再加每天早晚各一颗达芙通地屈孕酮片
9月15日移植两枚冻囊,25日抽血结果显示:
β-HCG602.8 
mIU/mL
孕酮21.11
ng/mL
雌二醇133.49
pg/mL

第一关通过!em60
谨以此贴记录我的一妇婴就医之路,希望这次能够孕期顺顺利利,能够安产成功~
也希望能够给论坛上的各位一些参考和借鉴~

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isumil (楼主)
71
十一级宝宝 | | 来自iPhone
q1437893350900 发表于 2015-12-28 09:47
<br/>发的,又看不到了
估计是一些关键字被屏蔽了,加好友我私信给你吧
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isumil (楼主)
72
十一级宝宝 | | 来自iPhone
q1437893350900 发表于 2015-12-28 09:47
<br/>发的,又看不到了
加好友说吧
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73
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
isumil 发表于 2015-12-28 09:49
<br/>估计是一些关键字被屏蔽了,加好友我私信给你吧
我怎么加你好友?
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isumil (楼主)
74
十一级宝宝 | | 来自iPhone
q1437893350900 发表于 2015-12-28 09:52
<br/>我怎么加你好友?
我申请了,你通过一下就行了
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75
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
isumil 发表于 2015-12-28 09:53
<br/>我申请了,你通过一下就行了
我这没看到申请啊?
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isumil (楼主)
76
十一级宝宝 |
回复 q1437893350900
<br/>我这没看到申请啊?
<br/><br/>我已经申请了呀,不知道怎么回事 一妇婴官方平台有写的很详细的相关内容,你可以搜索一下。
<br/>
<br/>
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isumil (楼主)
77
十一级宝宝 |
诊治范围:
<br/>自然流产次数≥2次(包括:多次生化妊娠、空孕囊、无胎心、胎心消失等)
<br/>反复试管婴儿-胚胎移植(IVF-ET)失败(≥2次)
<br/>试管婴儿-胚胎移植(IVF-ET)/促排卵怀孕后妊娠丢失
<br/>原因不明性不孕不育
<br/>自身免疫性疾病患者孕前、孕期的治疗、监测和随访
<br/>同种免疫异常患者孕前、孕期的治疗、监测和随访
<br/>内分泌疾病、血液性疾病患者孕前和妊娠期的治疗、监测和随访
<br/>原因不明的妊娠中晚期的自然流产(羊水减少、宫内发育迟缓、胎死宫内、早产、胎盘早剥、胎儿畸形等)。
<br/>
<br/>最佳就诊时间选择(注:月经第**天均表示从见红第1天开始计算)
<br/>1)早卵泡期:月经第3-5天
<br/>2)排卵期:下次月经前14-16天
<br/>3)黄体期:月经第21-25天,或排卵后第7-10天左右
<br/>4)当次流产:恢复两次月经后,黄体期复查。
<br/>5)孕期及时就诊。
<br/>
<br/>患者就诊当日准备:只接待患者本人及配偶,其他家属在诊室外等候。
<br/>1)提供既往详细病史。
<br/>2)带好夫妻双方既往所有的检查报告。
<br/>3)想咨询的问题请列于笔记本上,以便逐条询问,避免遗漏。
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isumil (楼主)
78
十一级宝宝 |
备注:
<br/>一.习惯性流产门诊基本都开设在东院(高科西路2699号)。仅周三在西院(长乐路536号)设习惯性流产门诊初诊。(西院暂行原流程)
<br/>1.习流初诊:
<br/>诊区:东院门诊三楼A区习流初诊诊室
<br/>时间:东院,周一至周五全天;西院,周三全天[1]。
<br/>2.习流复诊:
<br/>诊区:东院门诊三楼A区习流复诊诊室
<br/>时间:周一至周五全天。
<br/>3.习流专家门诊:
<br/>诊区:东院门诊二楼B区(专家门诊)
<br/>时间:周一、二、四全天,周五上午。
<br/>4.习流特需门诊:
<br/>诊区:东院门诊四楼特需门诊
<br/>时间:周三全天。
<br/>
<br/>二. 各级别习惯性流产门诊就诊范围、适应人群、预约要求:
<br/>1.初诊:同“诊治范围”;第一次就诊或无预约的老病人
<br/>2.复诊:同“诊治范围”,并已成功预约者
<br/>3.专家门诊:自然流产次数≥3次(或IVF-ET失败), 或流产伴发其他内分泌、血液、免疫性疾病、其他医生处保胎失败、原因不明, 疑难病例等;并已成功预约者
<br/>4. 特需门诊:诊治范围同“专家门诊”,满足特殊需求患者;特需门诊已成功预约者
<br/>
<br/>* 除初诊外,所有门诊都需要事先预约。预约途径:前一次习流门诊的诊间预约,或东院一楼便民服务中心“习流登记处”现场预约;特需门诊亦需要诊间预约或到特需门诊现场预约。
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isumil (楼主)
79
十一级宝宝 |
三.习流门诊咨询电话:021-20261430(东院便民服务中心习流登记处)
<br/>咨询时间:13:30~16:00(工作日)
<br/>检查项目注意事项:
<br/>1)空腹抽血时间:上午7:00-9:00
<br/>2)染色体核型检查:随时可查。
<br/>3)性激素(FSH,LH,E2,T,PRL,DHEA-S等):在月经第3-5日抽血,抽血前需静坐15分钟。
<br/>4)甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TPO-Ab等):不需空腹。
<br/>5)血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂、25-OHD、肝肾功能:需空腹。
<br/>6)血凝(D-D二聚体、血小板聚集、血流液变学、同型半胱氨酸等):需空腹,近期未服用抗凝药物和激素类药物,非月经期检查。
<br/>7)自身免疫(抗心磷脂抗体、抗β2-GPⅠ 抗体、抗核抗体、可抽提核抗原抗体、抗双链DNA抗体等):不需空腹,排除发热、上感、尿感等急性炎症期;(免疫指标孕前至少需连续检测3次,每次间隔6周以上;孕后择期复查)
<br/>8)阴道分泌物检查(UU/CT):非月经期。
<br/>9)糖耐量和胰岛素释放试验:先空腹抽血一次,抽血后喝75g葡萄糖粉稀释后的250ml糖水,不吃其他食物,分别于30分钟、1小时、2小时、3小时后再抽血一次。
<br/>10)输卵管造影和宫腔镜预约:需月经干净后立即就诊,禁同房。
<br/>11)怀孕后,隔日自测-HCG、P、E2共两次+部分血凝指标+自身免疫指标。
<br/>12)血栓相关:狼疮抗凝物、S蛋白、C蛋白、抗凝血酶原Ⅲ抗原、抗凝血酶原Ⅲ活性、a2纤溶酶抑制物、凝血酶原G20210A、凝血因子Ⅴ(上海瑞金医院普通血液科门诊开单检查)
<br/>13)将要开展流式细胞技术测各种T/B/NK细胞比例、毒性及TH1/TH2细胞因子比例,PCR测定部分凝血基因多态性。
<br/>
<br/>基础体温测量方法(需测2个月经周期):每日早晨自然醒来后,不吃不喝不下床不运动,用水银温度计,测量口腔舌下温度3-5分钟,并记录于体温表格上。
<br/>1)B超检查(月经第**天均表示从见红第1天开始计算,孕周按末次月经时间计算,均需提前预约)卵泡监测:月经规律者(周期25-35天)可以于月经第12天起开始B超监测;月经不规律者,可以自测尿LH试纸呈阳性起开始监测卵泡,或白带拉丝增多时开始监测。卵泡15mm以下,隔两日再复测卵泡,15mm以上每日测,直至卵泡消失。
<br/>2)子宫动脉测定:排卵后,或早孕期。
<br/>3)早期唐氏筛查:孕11+6周至13+6周。(适合孕妇年龄小于35岁,先超声,后抽血)
<br/>4)胎儿畸形筛查+脐动脉测定:孕22周至24周。
<br/>
<br/>转帖过来
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isumil (楼主)
80
十一级宝宝 |
三.习流门诊咨询电话:021-20261430(东院便民服务中心习流登记处)
<br/>咨询时间:13:30~16:00(工作日)
<br/>检查项目注意事项:
<br/>1)空腹抽血时间:上午7:00-9:00
<br/>2)染色体核型检查:随时可查。
<br/>3)性激素(FSH,LH,E2,T,PRL,DHEA-S等):在月经第3-5日抽血,抽血前需静坐15分钟。
<br/>4)甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TPO-Ab等):不需空腹。
<br/>5)血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂、25-OHD、肝肾功能:需空腹。
<br/>6)血凝(D-D二聚体、血小板聚集、血流液变学、同型半胱氨酸等):需空腹,近期未服用抗凝药物和激素类药物,非月经期检查。
<br/>7)自身免疫(抗心磷脂抗体、抗β2-GPⅠ 抗体、抗核抗体、可抽提核抗原抗体、抗双链DNA抗体等):不需空腹,排除发热、上感、尿感等急性炎症期;(免疫指标孕前至少需连续检测3次,每次间隔6周以上;孕后择期复查)
<br/>8)阴道分泌物检查(UU/CT):非月经期。
<br/>9)糖耐量和胰岛素释放试验:先空腹抽血一次,抽血后喝75g葡萄糖粉稀释后的250ml糖水,不吃其他食物,分别于30分钟、1小时、2小时、3小时后再抽血一次。
<br/>10)输卵管造影和宫腔镜预约:需月经干净后立即就诊,禁同房。
<br/>11)怀孕后,隔日自测-HCG、P、E2共两次+部分血凝指标+自身免疫指标。
<br/>12)血栓相关:狼疮抗凝物、S蛋白、C蛋白、抗凝血酶原Ⅲ抗原、抗凝血酶原Ⅲ活性、a2纤溶酶抑制物、凝血酶原G20210A、凝血因子Ⅴ(上海瑞金医院普通血液科门诊开单检查)
<br/>13)将要开展流式细胞技术测各种T/B/NK细胞比例、毒性及TH1/TH2细胞因子比例,PCR测定部分凝血基因多态性。
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