isumil 发表于 2015-11-18 17:01
<br/>这个应该是OK的<br/>上海一妇婴这边0.2就算正常

高了0.01

焦小妞 发表于 2015-11-17 08:18
<br/>楼楼，我孕前抗心磷脂弱阳，现在怀孕一个月了，我这边的医生没开药，说如果宝宝长得好就没事。可是我各种担心，该怎么办才好？楼楼现在情况如何？

我明天去做12周的早唐。<br/>一妇婴在前期一般性抗心磷脂相关性指标高的会根据严重程度在怀孕前或后开始用药，药一般是阿司匹林、强的松、肝素，用量不是都一样，严重的多点轻的少点。另外还有不是针对抗心磷脂的药比如说维生素B6、维生素E、达芙通之类的。<br/>不过这都伴随着抽血检验，打了肝素的要看肝功能有没有影响，我是D二和抗beta2高，怀孕后，每次抽血查的只有血小板最大聚集和D二，一开始抗心磷脂各相关指标都查了一下，其他的后面都没有复查，到12周的时候我当初高的抗beta2又复查了次，估计明天看医生要改药量了。都是医生根据个人指标调整的，仅供参考。<br/>另外，B超能照出来以后加了子宫动脉血流的指标，我觉得这个也很明显。<br/><br/>我之前因为要排卵就用药曾经问过医生，医生是说因为我指标高怕发现怀孕后加药来不及，所以感觉这些药还不是立竿见影型的。不过胎盘还没有成型的时候，即使因为抗心磷脂造成血栓也不会让胎儿缺氧的，因为早期还不是靠血管输送氧气嘛。但是指标不监控的话，一旦高上去没察觉，转成血管输送养料后就危险了<br/>这是我个人的认识，请参考

isumil 发表于 2015-11-18 17:18
<br/>...

谢谢宝妈，写得如此详细。打算明天再去医院，再问问医生。祈祷一切顺利！我们的宝宝都会健健康康的足月生产！加油！

回复 ladypig
<br/>高了0.01

<br/><br/>其实化验单上写的正常范围到0.5，0.2是习流的医生们判断的标准。
<br/>个人觉得0.01应该不算高

2015/11/19 早唐 

B超结果：
子宫：胎儿：附件：膀胱：外形增大。现孕12W宫内见1个胎儿。两侧卵巢（—）。顶臀径：61mm。胎盘：胎盘位置：前壁，
胎盘厚：17mm，胎盘分级：0级，胎盘下缘达内口。CDFI示：胎心：160次/分，心律齐，检查过程中见胎心搏动。羊水：羊水
深度：40mm。胎儿颈后皮下透明区厚：1.3mm。未充盈。 

由于早唐抽血是非空腹血，所以在上一周11/12跑过来抽了一次空腹血，结果也出来了：

PLT-ADP	血小板聚集最大值	64.07		44.7-77.8
D-2	D-二聚体	0.51		<0.55
ACA-IGG	抗心磷脂抗体IgG	< 20		0-20
ACA-IGM	抗心磷脂抗体IgM	< 20		0-20
B2	抗β2-糖蛋白1抗体	72.89	↑	0-20

和之前的验血结果对比，D-二聚体涨了不少。可能是因为肝素从每天一针改为隔天一针的原因吧。

不过最近打肝素越来越痛了。一开始打肝素的时候完全不痛的，最近几次都针扎进去一点就痛，换好几个地方找个稍微接受一点的部位慢慢放才好一点。不过最开始打肝素都没有淤青，最近几次都免不了淤青的。还有腿上最近发现有不少淤青，明明没有碰到，这个问题问了医生以后，也说是肝素的原因。所以能减少打肝素真是太好了！

抗β2-糖蛋白1抗体这个值我好像从一开始检查就没有低过，这次还算是相对较低的了。朱医生也说我这个现在这么高想要转阴估计难。。。【sign】

问了我准备在一妇婴东院建大卡后，朱医生直接帮我预约了两周后建大卡，说接下来的项目应该都可以由产科医生开。

用药方面：之前吃的别的药都可以停了，包括肝素，接下来只继续原来用量吃阿司匹林+强的松，再补充钙片就可以了。

看了早唐的结果，朱医生开了早唐抽血的单子，给了习流门诊的小结（其实我觉得是一个给产科医生的指示书），还有一封习流门诊的产后随访表。习流门诊可以说是毕业了！

诊断：心磷脂综合症

治疗：阿司匹林、强的松、低分子肝素、孕激素

产检注意点：1.建议每月一次监测B超脐血流+胎儿发育情况

            2.1月查一次抗心磷抗体、D-D（这个应该就是D二聚体吧？），如果抗体转阴，可停阿司匹林+强的松

              如果抗体持续阳性，阿司匹林最多用到35周停，强的松最多用到20周停

            3.如果胎儿明显偏小，脐血流偏高或D-D大于3，再考虑使用肝素

关于医院：由于东院人多，这次的早唐B超是在西院做的。西院没有东院那么多现代化设备，地方也比较小，座位都不够。西院B超没有取号机，要拿着单据去B超护士台问护士要号，下午的号建议还是上午去取然后去附近静安寺南京路吃个饭，我11点去取了21号，下午1点半开始叫号的时候已经60+了。而且东院B超都会按照检查项目不一样分好几条队（上次听叫号起码有5条），西院这边只有两条，大排畸一条，其他各种的一条。

两点多B超看好根据朱医生的指示再回到东院看习流，血也是在东院抽的。蓝色的早唐告知单最后是给护士的。

因为习流告一段落，后面的转给产科，这次帮我预约了12月4号建大卡。拿着预约单到一楼便民服务中心，护士给了下次建大卡要用的黄色指示书和产科用病历本，说要回去填好内容下次建大卡的时候用，各位同样在一妇婴东院建大卡的MM们也可以注意一下，预约好了当天就可以找便民服务中心要，不用等到建大卡当天再拿。

下次就是12月4号，拿早唐结果+建大卡了，希望BB能够继续顺利健康地生长，孕期顺利平安~可以足月顺产！

isumil 发表于 2015-11-20 12:11
<br/><br/><br/>其实化验单上写的正常范围到0.5，0.2是习流的医生们判断的标准。
<br/>个人觉得0.01应该不算高

好的 谢谢

2015/12/4 建大卡
<br/>早唐结果其实在一周前微信和支付宝就能查到了，低危通过~
<br/>
<br/>一妇婴有微信挂号的功能，之前预约好的话当天早上6点半就可以微信直接挂号。
<br/>家里信号出了点问题，6点35只挂到41号。。。猴宝宝果然又多了啊
<br/>到了医院将之前的预约单给护士，护士叫到名字以后会给指示的，如果自己还没有把大卡信息填好就要先填好，然后要将之前的所有检查单据都给她，包括小卡医院的检查单。之后到反面去称体重量血压，报给护士以后她就会让你去1号房找人将大卡信息录入电脑里。
<br/>录入的内容最后看好医生会打一张单子出来让你复核，请仔细复核，因为我就找到两三个地方被录入错了。
<br/>这些都好了以后就是等待叫号。。。等到快11点终于轮到我了。
<br/>建大卡据说都是经验丰富的医生，我遇到的施红医生也很nice，有问必答。
<br/>已经早唐过了这次就不用B超，用胎心仪听了下胎心。因为了解到我上次就是这个时候出的问题，施医生还特地让我多听了一会，还说听到了吧~感觉好安慰！
<br/>然后做了除抽血以外的其他检查，抽血因为要空腹所以需要改天再去抽
<br/>可惜在心电图的地方，发现有早搏的现象，因此又需要加做一个24小时动态心脏监测的
<br/>然后好像这个做的人还挺多，机器已经排到下周三了，希望不要有什么问题啊~
<br/>因为习流医生的一月监测一次脐血流和胎儿发育状况、一月查一次APS相关指标抽血的建议，所以下一次12月30号的复诊我自己又要求加了一次B超，和22周的大排畸一起一共拿到两张B超预约单。血的话上次朱医生帮我约好了这次的抽血，所以这次还不需要产科开验血单。
<br/>施医生还说因为是习流过来的，被安排到C组了。昨天晚上查了下发现C组人好像特别多。。。
<br/>
<br/>下周三去抽空腹血还有复查的APS相关指标，然后进行24小时监测，加油！希望一切顺利！
<br/>
<br/>关于医院的建议：
<br/>挂到早号的准妈妈们可以空腹，后面的不用空腹过去了，我实际上看上医生都快11点了。
<br/>而且看到一半护士台还让47号以后的去吃中饭12点再来。
<br/>医生也是只休息20分钟吃个饭继续看，人多就是要等啊~
<br/>关于一妇婴全程：
<br/>本来问的是建大卡以后可以去办全程，一次性支付3500-5000元（医生不一样，分三档），其他的费用都是普通所以保险是可以报的，还有一些母婴课程等增值服务。
<br/>好处是医生是固定的，而且有他的手机号可以短信问问题，B超也是全程的人专门排一队小队，应该可以有效减少排队等候时间。3500不包开刀，4500以上两档如果开刀就是看病的医生开（急诊除外，急诊也会让同等的高年资医生开但不保证是看病的医生），如果是顺产会用更有经验的助产士，还有优先导乐和优先病房。
<br/>坏处是要交一笔钱，还有一个医生一个月就6个人还是8个人，所以名额非常紧
<br/>本来这次建好大卡想来约的，结果心电图发现问题要追加做24小时监测，因此还约不了全程，说要等24小时监测结果出来没问题才能约全程。。。
<br/>不过12月4日问预约全程的护士，2016年6月预产期的各档次都还有空档

接健康胎心胎芽！

胖如意 发表于 2015-12-10 22:10
<br/>接健康胎心胎芽！

传你～

楼主，12年自然流产，我去年怀孕空囊，我做了检查我看我们这边没有那么全，封闭抗体阴性在治疗，没有查血小板聚集，D2什么的？生个月生化，12月6号排卵，20抽血hcg206，孕酮28，雌二醇160，25日hcg 1618其他没查，27日HCG3600。孕酮33，雌二醇260，下面是第一次检查报告，我现在去一妇，晚了嘛？<br/>