高泌乳素血症、排卵障碍的重要原因！【长期情绪焦虑、忧郁】

许多人在婚后数月至一年内没有妊娠并不会有什么烦恼，但是，随后的日子，往往多数是当妻子的向配偶表示出疑问，这时候首先是女性先去就医，此时其配偶还没有充分理解妻子的担忧，通常男性会表现出漠不关心的态度，这就使女性更加怀疑自己的生育能力。有些女性在就医之前就已经受到来自社会各个方面人们投来的异样“目光”，自己默默地承受了多年的焦虑或忧郁。

严重的精神紧张、焦虑或忧郁这些心理创伤可导致儿茶酚胺分泌的改变，儿茶酚胺分泌的长期改变就会影响促性腺激素释放激素的释放，其结果是导致排卵障碍。长期的精神紧张、焦虑或忧郁均可使血中泌乳素浓度增高形成高泌乳素血症。

高泌乳素可通过以下三种途径引起不孕：
（1）高泌乳素血症的女性体内存在着高浓度的多巴胺，抑制促性腺激素的释放。
（2）高泌乳素抑制促性腺激素分泌。
（3）卵泡液高泌乳素抑制正常卵泡的雌激素、孕激素等合成。笔者也在临床工作中常常在一些表现出过度精神紧张的心情的患者中检查到这些患者有不同程度的泌乳素水平升高。

盆腔内脏含有丰富的自主神经-交感神经和副交感神经，情绪紧张可以通过自主神经的调节而影响生殖过程。卵巢内的自主神经末梢伸入血管周围的间隙并围绕卵泡。因此，自主神经控制着卵巢的血液供应、卵巢的收缩、卵泡生长的大小及排卵。输卵管壶腹部与峡部连接部、输卵管与子宫交界处均有丰富的交感神经末梢，因此自主神经-交感神经兴奋性的改变可以影响到卵子在输卵管内的运输，子宫的自主神经兴奋性的变化可以影响到受精卵的种植成功率。

尽管学者们对于女性心理性不孕是否存在依然有不同的争论，但是都不约而同地在临床上观察到不孕女性均有明显的情绪紧张的存在。采用人工授精的方法助孕的女性，其原来基本的适应症是以往有规律排卵和输卵管功能正常，但是经过几个月的人工授精“治疗”后，超过25%的女性会由于心理因素而发生排卵障碍，也就是说精神因素导致了人工授精还不能受孕。

夫妇经过多年的检查、治疗、手术和长期等待以后还不能怀孕，许多人不能正视没有孩子的现实，最后只好接受“试管婴儿”程序助孕。因此，试管婴儿被这些不孕夫妇作为是最后的治疗手段，特别是经过反复治疗失败后的不孕夫妇更是自然而然地对试管婴儿程序抱有极高的期望。所以，接受试管婴儿程序治疗的女性都具有高度的精神紧张。然而，试管婴儿程序治疗的过程复杂，需要医患合作紧凑，重复的检查和治疗随时都可能引起情绪变化。在治疗过程中，任何阶段出现的情绪过分激动、身体过分疲劳、经济负担过重等等压力都可导致试管婴儿程序治疗的失败，尤其是第一次植卵后失败而阴道流血时，特别容易产生沮丧和敌意情绪。有关的研究文献报道，夫妇双方在治疗周期失败后表现出显著的焦虑和抑郁。轻、中都抑郁症在接受试管婴儿程序治疗的女性中有流行趋势。

妇科医生和不孕症夫妇的共同目标是找到不孕症的病因和制定出能生出健康孩子的治疗方案。对于不孕症，医学方面的失调在于妨碍了人的基本需要和生活的目标。心理性因素和器官的生理活动过程紧密相连。心理因素在减轻或加剧不孕症的病程方面似乎特别重要。心理因素可影响夫妇双方对诊断和治疗过程的适应能力。心理因素始终伴随着不孕，且精神压力与不孕症的检查和次数成明显正相关。心理因素对不孕症的影响已是公认的一种不孕因素。