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你的性六报告里,到底说了什么?

  • 一、性激素检测的内容



      在女性内分泌的检验单中,我们可以看到如下六项,它们的符号和中文名称是:



      1. FSH (促卵泡激素)     



      2. LH (促黄体生成素)     



      3. PRL (催乳素) (注:以上三种激素是垂体分泌的)



      4. E2 (雌二醇)      



      5. PROG(孕酮) (注:以上二种激素是卵巢分泌的)        



      6. T (睾丸酮) (注:可由肾上腺和卵巢分泌)



     



    二、检测的时间 



       一般情况下,性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的,可分为:卵泡期,排卵期,和黄体期。医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测,以便了解体内的具体内分泌情况。



        1
    卵泡期检测: 是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素,目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项,不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。  



    (一)如促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受体;



    (二)如雌二醇(E2)过高,考虑病人可能有残存的卵泡,提示不宜进行促排卵治疗;  



    (三)如促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗; 



    (四)如催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可;  



    (五)如睾酮(T)过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。 



    (六) 而如果FSHLHE2均太低,就可能是下丘脑-垂体性的功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗。



        2排卵期检测:  是在月经周期的第16~17天测定性激素,结合B超,可了解卵泡的发育状态。此期,只测定FSHLHE2P才有意义。当E2正常,卵泡大小也正常,LH有峰值,P值不高,是理想的排卵条件,预计可于LH峰出现后的24~36小时排卵。此期的激素水平分泌异常,会引起卵泡发育与排卵障碍。   



        E2过低,而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡;   



      E2正常,而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育,还有遗漏的可能;   



      E2正常,卵泡大于或等于1.8cmLH无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟;   



      E2过高,还可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生;



      如卵泡小于或等于1.4cmLHP已升高,提示卵泡过早黄素化;



      P大于2ug/L,提示子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下降。 



      


     

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  • 天使也掉毛啊 | 备孕达人(大宝)

       3黄体期检测: 月经周期的第21~22,测定E2P,以了解黄体功能,一般于排卵后的6-7天测定较为准确。   



      如在黄体高峰期,P值过低(<10ug/L),提示无排卵或无排卵黄素化;   



      P10-15ug/L之间,提示黄体功能不足,或卵泡不破裂黄素化;   



      P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低,亦是黄体功能不足的表现之一,需要对症治疗。   



      黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题,主要在排卵前进行处理。



      4、催乳素(PRL):PRL在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。



       PRL的分泌受下丘脑的控制.正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高,能抑制性腺功能,因此,它也为测定不孕症的一项重要指标.



      在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等; PRL过高的原因有:甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物(雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等)、性交等; PRL减低的原因有:垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物(溴隐停、多巴胺等)。 



      绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生,成人女性的正常值在 421μg/L 范围。高催乳素症: PRL1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治疗 PRL2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治疗。PRL4.0 nmol/L (100ng/ml),提示微腺瘤。



        5、促卵泡刺激素(FSH):FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,并受下丘脑产生的黄体激素释放因子(LHRH)的控制。育龄妇女的月经期内,血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高,达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。 



      月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭。 



    6、促黄体生成素(LH):LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除了对下丘脑的负反馈,故血清中LH升高。临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症LH水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。 



      FSHLH 皆由垂体前叶所产生,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间差异。在女性,FSH可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵,在预测排卵时间上具特殊重要性。



    LHFSH在月经周期中呈“同步变化”,常同时检测。若FSH和LH水平很低,说明是垂体功能不足;如果FSH和LH正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题,它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗,以保持卵巢和子宫功能。



       高促性腺激素症FSH 40 IU/L (40 MIU/ml)LH  25 IU/L (25 MIU/ml)E2  110 pmol/L (30pg/ml)若见于40岁以下妇女,应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若FSH特别高,则可认为不能生育。若LH也高,则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。

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  • 天使也掉毛啊 | 备孕达人(大宝)

    A: 虽然化验单后给出了正常值范围,但是并不是说各项值在其范围内就完全没有问题。



     



    1FSH值在月经的第三天一般是在5.8 LH 值在4.8。这样才比较正常。



    2,雌激素(E2)在月经第三天的值应在62~70pg/ml才正常。如E250pg/ml,那就是子宫内膜雌激素准备不够,是雌激素偏低,会有明显的临床症状。



    3,一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P),可在月经的第22天化验它(这个要看你是否例假正好是标准的28天,例假周期长的人,要在排卵日后第7天测最好),既省钱又有意义。



    (这段话里关于雌激素的数值同我在别处看到的不一样,仅作参考,记得有篇文章说此激素在月经第三天测太高的话,卵泡反而质量不好,容易流产什么的。月经第三天应该为2545pg/ml。)



     



    有很多妇产科医生和患者,在看到性激素六项化验单时,只要看到其值在正常范围内,就认为是正常的,这是完全错的。



     



    1FSH值在月经的第三天一般是在5.8 LH 值在4.8。这样才比较正常。­



     



    2,雌激素(E2)在月经第三天的值应在62~70pg/ml才正常。如E250pg/ml,那就是子宫内膜雌激素准备不够,是雌激素偏低,会有明显的临床症状。­



     



    3当雌激素偏低时,PRL会高,而且当你在化验时紧张,PRL也会升高。这是生理性升高,如果不是垂体微腺瘤引起的是不用服嗅隐亭的。­



     



    4,一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P),可在月经的第22天化验它,既省钱又有意义。­



     



    当女性垂体功能不全时,除了引起雌激素分泌减少外,还引起“隐性甲状腺功能减退”。这种病在临床上如果没有经验就很容易被忽视。特别是雌低又伴“隐甲减”时易误诊。­



     



    隐性甲状腺功能减退可具有如下症状:­



     



    1,疲劳感,肌痉挛,关节痛,麻痹,体重增加,嗜睡,低体温,皮肤干燥,便秘,胃口差。



     



    2,青春期发育迟缓(偏瘦小、或“豆芽菜型身材),月经失调。­



     



    3,习惯性流产,不孕。­

  • 天使也掉毛啊 | 备孕达人(大宝)
    洋洋洒洒一大篇,希望大家认真看,对照自己的化验单去看。
    <br/>
    <br/>不要把化验单发上来让我看,因为我也不是医生,我们有这方面的问题,就应该多学习这方面的知识。
    <br/>
    <br/>如果您有多囊或不排卵方面的问题,我建议你找当地知名中医,进行中西医结合治疗,以一个月经周期为一个疗程,中医滋补肝肾活血通络。西医促排破卵。这样才能在尽可能少的损害身体的情况下怀孕。
    <br/>
    <br/>以上,就说这么多。
    <br/>
    <br/>重复一遍,自己的单子自己看。如果有问题,大家可以一起交流
  • qin~baobao 该用户已被删除
    提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
  • 懒懒伐开心 | 备孕中
    这篇很好 顶上去
  • 楼主,请帮忙看看这组数值呢,周期第四天测的,很着急担心,拜托了<br/>E2 28.16pg/ml<br/>P 1.09ng/ml<br/>Lh 1.53mIU/ml<br/>Fsh 5.57mIU/ml<br/>Prl 11.61ng/ml<br/>Tsto 26.29ng/dl
  • w1438351242432 发表于 2015-08-08 21:14
    <br/>楼主,请帮忙看看这组数值呢,周期第四天测的,很着急担心,拜托了<br/>E2 28.16pg/ml<br/>P 1.09ng/ml<br/>Lh 1.53mIU/ml<br/>Fsh 5.57mIU/ml<br/>Prl 11.61ng/ml<br/>Tsto 26.29ng/dl
    Lh这么低啊,医生怎么说?
  • q1432197242690 发表于 2015-08-08 22:43
    <br/>Lh这么低啊,医生怎么说?
    医院下班了,自助取的报告,还没问医生。你觉得有啥问题呢?
  • w1438351242432 发表于 2015-08-09 10:33
    <br/>医院下班了,自助取的报告,还没问医生。你觉得有啥问题呢?
    楼主都说了,fsh太低了,月经第三天的数值在5.8最好。
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