多囊卵巢综合征(PCOS)为女性常见的内分泌代谢疾病,是以稀发排卵或无排卵,高雄激素或胰岛素抵抗,多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。 PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。 1.遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传,或X—连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO/46,XX/46,XXq和46,XXq。 2.肾上腺初现假说 PCOS起源于青春期前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。 中医认为本病主要是因肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经湿热等导致的肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调,致使月经停闭、不孕等。 PCOS令MM们痛苦的现象: 1、月经异常 月经稀发:月经周期长度为35d-6月 闭经:继发闭经(停经时间≥6月)常见; 不规则子宫出血:月经周期或经期或经量无规律性。 2、多毛 有点不舒服哈,当然深受其害的MM们是很痛苦和尴尬的 多毛的症状较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。 3、不孕 由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。 4、肥胖 体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。 5、黑棘皮症 阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。 6、卵巢增大
少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需B超检查确定。 7、雌激素作用 因无排卵,无法产生孕激素,如长期多量雌激素刺激子宫内膜可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变等。 日常生活中有些瘦MM也有多囊卵巢综合征,这让她们很不解,会问:“多囊的患者不都是胖人吗?我不胖啊,怎么还会有多囊呢?” 为啥呢?瘦人也多囊? 且看以下分解 多囊卵巢综合症并不是胖人的专利,有些瘦人也是会得的,这与个人体质有关,2003年美国与欧洲生殖协会在荷兰鹿特丹研讨会制定的标准:1)稀发排卵或无排卵(月经稀发、闭经或不孕)。2)高雄激素血症的生化指标/或临床表现(多毛、痤疮)。3)超声下多囊卵巢征。上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因即可诊断。(高雄激素血症应除外其他疾病,如肾上腺皮质增生,分泌雄激素的肿瘤,柯氏综合症等)所以,多囊卵巢综合征并不是胖MM们的专利哦。瘦MM们也要注意! |