一次计划外流产，一次生化，一次胎停，请问我该如何就诊？

你好郭大夫，

我31岁，

05年一次计划外流产清宫；

12年一次生化流产（45天）未清宫，

13年2月查优生五项,甲状腺，封闭抗体都OK；

14年3月份胎停后清宫（67天），胚胎染色体异常（附图），后查夫妻双方外周血染色体正常。

12年生化后至今，月经量减少，2天的量，6天干净，特别是第一天有时候血比较黑，月经周期31-35天。14年12月份月经延迟到40天才来，月经第二天查HCG小于5，排除生化可能。15年1月份的月经又回到31-35天的周期内，第一天偏黑，第二天开始鲜红。15年1月份去本市三级甲等医院生殖中心看病，医生让做宫腔镜+输卵管通液检查，术前做了三维B超（附图）和月经第三天激素六项（附图）。

另外，14年3月胎停清宫后，避孕至今。

问题

1

：月经第一天颜色黑和月经量比

12

年生化流产前少了是什么原因？有妇科大夫说跟我的孕酮与雌二醇低有关，生殖中心的大夫又直接让我查宫腔镜。

我现在犹豫要不要做宫腔镜？我是想排查胎停的原因，以防止下次再次胎停清宫，因为我现在的内膜很薄，月经第

15

天只有

5.6

，

18

天

6.5

，经不起再清宫了。另外，三维

B

超未显示我有内膜异常，我还有必要做宫腔镜吗？三维

B

超能大致看出宫腔粘连吗？害怕宫腔镜的危害，也觉得如果没有必要不想要过度医疗，对身体没好处。

问题2：如果要查输卵管，建议是做造影还是宫腔镜通液？哪种对身体伤害小.？我这次去生殖中心看的时候有个大夫说现在都不建议做造影了，说做通液更好，但是讽刺的是，他们的生殖中心就诊彩页上却建议初次输卵管检查做造影，不建议通液。

问题3,：像我这种情况，我应该做哪些检查？就诊哪个科室？因为有妇科大夫又建议我去产前门诊看，认为我不应该去生殖中心门诊看，我现在是一头雾水，请郭大夫给我一点宝贵意见，谢谢！

问题4：B超显示左右侧有大于12个的小卵泡，且12年生化后我自己感觉毛发比以前多了，尤其肚脐下有3根比较长的毛，为此曾去查过几次激素六项，但医生说从激素结果看不是多囊。请问结合1月份的激素6项和B超，我到底是不是多囊？应该怎么治？