习惯性流产妇女的阿司匹林联合肝素和单独应用阿司匹林的研究<br/>老古董 2010-05-27 23:58<br/>背景：阿司匹林和低分子肝素用于女性的不明原因的习惯性流产以提高分娩成功率，但是支持应用这些药物的随机对照研究很少。<br/>方法：在这个随机研究中，我们纳入了介于18到42岁之间既往有不明原因的习惯性流产并且计划怀孕或已经怀孕但小于6周的364位女性。随机的将她们分别纳入每日80mg阿司匹林加上皮下注射那屈肝素（剂量为2850IU，证实怀孕后即开始应用）组，单独应用80mg阿司匹林组，和安慰剂组。主要研究结局为成功分娩率，次要观察结局为流产率、分娩并发症、母亲和婴儿副反应。<br/>结果：活产率三组比较无明显区别。各组活产率分别为阿司匹林加肝素组（联合治疗组）54.5%，单独阿司匹林组50.8%,安慰剂组57%。（联合治疗组和安慰剂组活产率的绝对差别为-2.6%，95%可信区间为-15-9.9，单独阿司匹林和安慰剂为-6.2%，95%可信区间为-18.8-6.4）。在怀孕的299名妇女中，各组活产率分别为阿司匹林加肝素组（联合治疗组）69.1%，单独阿司匹林组61.6%,安慰剂组67%。（其绝对差别联合治疗组和安慰剂组为2.1%，95%可信区间为-10.8-15，单独阿司匹林和安慰剂组为-5.4%，95%可信区间为-18.6-7.8）。联合治疗组注射部位局部损伤和肿胀或皮肤瘙痒的发生率明显高于其它两组。<br/>结论：在不明原因的习惯性流产女性中，与安慰剂相比，不论是阿司匹林联合那屈肝素，还是单独应用阿司匹林均不能增加活产率。
