儿童健康问题一直是家长们关注的热点问题。近期，一份由长沙市政协委员叶义言提交的名为“医药代表给儿童滥开生长激素”的提案在微博被披露，同时在2014年5月16日在新浪微博开展了针对生长激素的叶义言微访谈，在访谈中叶义言教授明确的指出了生长激素水针的效果和粉针一样，并呼吁行业正确使用生长激素。

 

市政协委员：须纠正“医生”观念

叶义言在接受采访时，说出了更多内幕，他的多个学生甚至长沙有点名气的儿科医生都接到了生长激素药厂的培训邀请，而所谓的培训就是让医生给孩子多开生长激素，可以按照销售额的10%予以提成，医药代表的行为在湘雅儿科遭到了坚决的抵制。

随后医药代表又开始“进驻”长沙一些管理存在漏洞的医院甚至社区医院。药厂的医药代表为“套牢”医生甚至还提出了“终身提成”这一招数—只要是第一个给患者开生长激素的医生，以后该患者终身使用生长激素产生的费用，厂家都按比例给该医生发提成。金磊赛增、金赛水针等均陷入黑幕疑云。

 

“受训”医生爆料，“培训”强调要给患者开贵的药

为了核实提案中的情况，记者联系上了长沙一家知名医院的儿科医生李军(化名)。谈到滥用生长激素的问题，李军表达出同样的愤怒，他告诉记者自己就曾受邀参加过药厂所谓的“培训”："提成终身制’也确有其事。”

“在培训时医药代表不会说‘提成终身制’，他们用的称谓是‘首诊负责制’。而且，药厂的医药代表在‘培训’中始终强调的是—要给患者开生长激素水剂。因为10个单位量的粉剂只要100多元，而30个单位的水剂要1000多元，水剂的价格和利润比粉剂高得多。”李军说。然而，其实水针与粉针的效果是完全相同的，正在用水针的治疗的患者如果想换成粉针也没有任何问题。为了强力推行“水剂”，医药代表每个月、每个季度都会给医生定销量和新增患者指标，“指标有时离谱到在新增患者指标中水剂用药者要达到80%，停药的患者不能高于15%。比如你新增5个患儿，必须是4个患儿用水剂，如果现有用水剂患儿是20个，停药不能超过3个。”李军介绍，“也就是说，患儿要不要用生长激素，是用粉剂还是用水剂？患儿是不是达到了正常身高，可以不要再用药了，这些都完全不用医生的专业知识诊断，医生只管源源不断地开出更多的生长激素水剂处方单就行。”

“如果真的按照这一套做法开药看病，那么医生将成为销售代表一个卖药的工具，治病救人的天职将完全丢失。因此，很多医院对药厂的这种做法很抵触，但也不排除一些无良医生在利益诱惑下滥开生长激素。”李军有些气愤地说。

 

高额回扣，催生“病人终身制”

那么医药代表又是如何给开生长激素的医生提成的呢？

李军表示，目前，临床上生长激素的使用以三个月为一个疗程。按照一盒生长激素水剂在1120元左右计算，患儿一旦确诊为生长激素缺乏症，至少需要花5000元到8000元进行治疗。一旦孩子的注射周期延长，注射1年以上，一个孩子身上的药费就高达2万-3万元。

“有孩子从9岁一直用到12岁，3年下来光生长激素药费就是近10万。”按每开出一支生长激素医药代表给医生10%的提成计算，一个医生一个月只需开出10个生长激素水剂处方，医药代表和医生的提成收入就相当可观。“正是在这种高额的回扣、提成的催生下，‘终身提成制’这样的歪招才会荒诞上演。”李军告诉记者，生长激素水剂价格对一般家庭尤其是农村家庭来说，并不便宜。何况，一旦要用生长激素对身高进行干预，不是一支两支药就可以搞定，可能要三四个月甚至更长。

 

“绑架医生”，蒙蔽患者知情权

患者去医院就医，通常病人不会对医生开设的处方有所怀疑，也就是这点。金赛水针为了垄断销售，铤而走险通过“绑架医生”来赚取高额利益。这些被高额回扣“绑架”的医生，丧失了医德，无论患者家庭状况如何，通常面对第一次就医的患者，会毫不犹豫向患者开出高价的水针剂，而相对便宜且效果一样的粉针剂则被医生故意“雪藏”，导致过多的家庭因为无法长期连续的使用生长激素而最终选择停药，丧失了最佳治疗时间。这不得不说是一种社会伦理的倒退。