主持人:大家好,欢迎收看郝医生孕育百事通,我是主持人雨辰。我们前面已经进行了很多期的专题讨论,在做节目的这段日子中,就不断有闺蜜和学姐询问,有的人问我,能让郝医生谈一谈什么样的同房体位不容易怀孕吗?避孕太让人紧张了;也有的学姐说,着急怀孕呢,不知道同房体位有没有讲究,能否让郝医生给大家科普一下?所以,今天我们就请郝医生谈一下同房体位这一方面的内容,我们听听专业人士怎么说。 郝医生:那么,我们一起讨论一下关于同房体位的问题。同房体位到底影响不影响怀孕呢?大家可以看我手中的这个模型,要想了解同房体位对怀孕的影响,大家首先要知道健康的、正常的女性,在同房过程中各个部位的功能。 主持人:这样的内容比较新鲜。 郝医生:作为基础知识,我们知道,同房的时候,射精之后,精液是在阴道内,精子会通过子宫颈进入子宫,这个部位就是子宫颈,精子在阴道内只能存活12小时以内,但精子进入子宫颈管以后,通常就可以生存72小时左右(备孕的姐妹必须要保证有精子进入宫颈管),进入子宫颈管的精子要受精,还要经过子宫、经过输卵管的间质部、峡部、到达壶腹部才可以等来卵子受精。从阴道进入子宫颈、通过阴道进入输卵管,这是精子受精的正常行动路线。 主持人:那精子从阴道内,怎么样才能找到子宫颈管? 郝医生:是的,这是个问题,我接着讲大家就明白了。 主持人:好的。 郝医生:那么,大家看正常健康女性的子宫,这就是子宫,子宫在盆腔的中央,被保护的很好,前面有膀胱后面有直肠,它的位置,受到子宫主韧带、阔韧带、圆韧带等韧带的固定,在体内是处于前倾前屈体位的,也就是向前鞠躬的姿势,子宫是这样位置的时候,如果这个女性是仰卧的,那么大家看,在女性仰卧的时候,这个位置,也就是子宫颈管入口的这个位置,医学上叫阴道后穹隆,这个位置最低,射精后的精液,就在子宫颈口下的阴道后穹隆,形成精液池,这个地方最低么,就在这里形成精液池,巧妙的是,这种情况下,子宫颈口正好浸泡在精液池中,这样,精液液化以后,精子就可以直接从阴道游入子宫颈管之中了。 主持人:这么说来,如果女性的子宫是前倾前屈位的,那么是不是女性仰卧位同房容易受孕? 郝医生:当然,刚刚我们已经讲了,如果是前倾前屈位的,仰卧位容易受孕,因为子宫颈正好浸泡在精液池之中。所谓的前倾前屈位,大家也要了解,我们在临床上,医生双合诊摸到的子宫的位置还有在B超报告单上的写的子宫的位置,都是简写,一般前倾前屈位,就是叫子宫前位。 主持人:那么,还有子宫后位是不是? 郝医生:是的,除了子宫后位,还有子宫平位,不同的位置,我们在指导怀孕的时候,所采取的同房体位是不一样的。 主持人:刚才您讲到了子宫前位的同房体位,我是不是可以这样理解:子宫前位的女性,仰卧位同房就容易受孕? 郝医生:是的,可以这么理解。大家还要了解一点知识,就是男性射精以后,大家可以看到,刚刚射出的精液是可以流动的液态,接触空气后会迅速凝固成凝胶状,然后再过20~30分钟后再液化,这种液态-凝胶-再液化的过程,也是具有生理意义的,就是射精以后,液化的精液可以先流到最低处,然后再形成凝胶状防止流失,然后,液化后才可以让精子解脱束缚而进入子宫颈和输卵管。 主持人:那这个液化和凝胶状态,与什么有关呢?我看到有的朋友检查的精液常规有一项指标是不液化; 郝医生:液态-凝胶-再液化的过程,主要与男性的两个腺体有关,一个是精囊腺,一个是前列腺,精囊腺,因为它可以分泌前列腺酵素,这个前列腺酵素可以作用于精液中蛋白质分解酶,引起精液凝固,所以,如果射精后的精液不凝胶,就与精囊腺有关;而凝胶之后的液化,是与前列腺液中的蛋白凝集酶和分解酶有关的,正常的情况下,精液在体内40分钟内、最迟60分钟内应该完全液化,如果液化不良,基本上都是与前列腺炎症有关。 主持人:又学了一些知识,也就是说,如果精液不凝胶,通常与精囊腺炎有关;如果精液凝胶了以后不液化,与前列腺炎有关。我们请郝医生继续往下讲,如果是前位的子宫,为了提高受孕率,最好是仰卧位同房,那郝医生这里面还有什么需要注意的? 郝医生:为了提高受孕率的前位子宫同房,在射精之前,最好是把女性的臀部垫高,这样有两个作用,一个是避免精液流失,一个是使精液在阴道后穹隆积聚,另外,大家也可以根据精液常规报告单上的液化时间,来决定可以躺多久以后可以起来活动,如果液化时间是30分钟,你可以额外多躺一刻钟,如果液化时间是60分钟,你也要额外多躺一刻钟;当然,这个液化时间,在医院里检查的不一定准确,大家可以在家自我检查,也就是可以把精液射精在随便的一个干净的容器中,保持30度~36度之间这样的温度,然后,看看这个精液在射精之后,多长时间再变成水状。你可以多检查几次,计算一下平均值。当然,如果为了快孕,同房之后不要起身做任何事情,直到至少超出液化时间一刻钟以上。 主持人:这样做,是不是主要就是为了避免精液外流,还有就是让宫颈口与精液充畅接触,增加精子进入子宫颈的数量是不是? 郝医生:是的。这里面有个问题,经常被大家误解,就是很多人站起来以后,精液会流出来很多,很多人很在意、很后悔,其实,在所有的精液中,精子仅仅占很少的一部分,而所有的精子中,从阴道进入子宫颈的,仅仅占所有精子的1%,也就是说,在正常的情况下,一次射精中99%的精子不会进入子宫颈,仅仅有1%的精子会成为优胜劣汰的幸运者,所以,大家不必在站起来之后,发现精液大部分流出来而懊恼,这是正常现象。 主持人:多亏郝医生知识渊博,否则,真有很多人会落入误区。我们说了子宫前位容易受孕的方式,那么子宫后位呢? 郝医生:大家了解了子宫前位容易受孕的方式以后,对于子宫后位,也就容易理解了。子宫后位的子宫颈方向与子宫前位的子宫颈方向正好朝向相反。子宫前位的子宫颈方向是朝向后背,朝向身体的后方;那么子宫后位的子宫颈方向是与眼睛的朝向相同的,也就是朝向向前;这个情况下,如果再仰卧位同房,虽然在阴道后穹隆会形成精液池,但子宫颈颈口不是朝向精液池、不是浸泡在精液池中,而是朝向天空,这样精液就不容易进入子宫颈口,就不容易受孕;所以,如果是子宫后位,俯卧同房,能让子宫颈浸泡在精液池中。 主持人:哦,俯卧同房,适用于子宫后位想怀孕的夫妇。那么,郝医生也可以具体的给一些同房的指导。 郝医生:也就是需要注意一下,如果是子宫后位,要怀孕的同房,可以是垫高了小腹的俯卧位,老公可以后进式。我的很多会员发明了在长条沙发上,有扶手的长条沙发上,女性趴在沙发的扶手上,这样的一种体位,据说比较轻松,而且,精液也不容易流失,大家可以试一下。注意事项,同子宫前位的差不多,仍然是要多休息一会,俯卧的时间,至少要比精液液化时间长一刻钟以上。 主持人:好的,这是前位子宫和后位子宫。前面我们还说到了一种体位的子宫,是中位子宫,这个体位的子宫,该有什么样的快孕体位? 郝医生:其实,在所有的备孕群体中,前位是主要的,占了50%多,后位的就少些,占了30%多,中位的比例最少,而且,很多中位的,有的时候被检查是前位,有的时候被检查是后位,不固定的多,真正恒定在中位的比较少。不论是前位还是后位,都有较好的快孕的同房体位,但是,对于子宫中位的朋友来说,什么样的同房体位都不是最佳的。长时间的经验上,我们觉得,男性精液量超过3.5毫升的,可以在有扶手的沙发上,不论是俯卧或者是仰卧,都可以,俯卧,也就是趴在沙发扶手上;仰卧,也就是把屁股放在沙发扶手上;对于精液量少于3.5毫升的,我们认为,还是以仰卧位为主。 主持人:这是郝医生很好的经验。说的这些,都是些快孕的体位,那么,还有很多朋友想要了解不易受孕的体位呢,郝医生也给讲一讲吧。 郝医生:这个问题,我真不打算展开讲。为什么呢?因为采取什么样的同房体位不易受孕,这不是避孕的一种形式,仅仅是增加了避孕的效果而已,对于避孕来说,我们是追求100%,但依靠同房的姿势和体位的避孕,是非常不靠谱的,失败率会太高,所以,我认为我们可以不说,免得好多人因为郝医生这么一说,回去后一试,意外怀孕了,那郝医生就成为罪人了。 主持人:呵呵,郝医生,我没有表达清楚,实际上不是您想象的那个意思,确实,很多人就是想了解一下,从同房体位上来看,怎么样才能增加避孕成功的几率?不是全指望同房体位来避孕。 郝医生:那好,我还可以讲讲。实际上,前面我们讲的是如何容易怀孕,那么反过来,也就是不容易怀孕的体位。你比如说,如果是子宫前位的,采取俯卧位或者后位射精,就是不容易怀孕的体位,子宫后位的,采取仰卧位,就是不容易怀孕的体位;女上位,射精后就容易精液流出来,也是不容易怀孕的体位,还有女站位、拥抱位等等,射精后精液都容易流出来的体位,都是不容易怀孕的体位;还有,就是射精后马上站起来蹲蹲卫生间,甚至做一下阴道的冲洗,也是减少怀孕的措施。不过,这些措施都不能是唯一的、依靠性的措施,一定要有更加强有力的措施一起来避孕才可以。 主持人:好的,郝医生这么说,就已经讲述的很明白了,那么,关于容易受孕的同房体位,今天我们又获得了很多实用的知识。如果是子宫前位,仰卧位垫高臀部的同房体位是容易快孕的;如果是子宫后位,俯卧垫高小腹,或者也可以采取郝医生说到的经验,也就是在长条沙发扶手上的俯卧位,也是容易快孕的体位,对于中位子宫,老公精液量多于3.5毫升的,可以垫高小腹或者臀部,仰卧或者俯卧都可以;对于精液量少于3.5毫升,以仰卧位为主;这是关于快孕的体位,那想避孕的朋友,可以反其道而行之,也就是采取不利于怀孕的体位,采取容易让精液流出来的体位,会增加避孕的成功率。郝医生,是不是这样? 郝医生:是的,主持人总结的很好。 主持人:好的,那么,这一期的内容我们就讲到这里。想要更多的了解郝医生孕育方面的其他知识,请关注郝医生的新浪微博和郝医生的网站,咱们下期节目再见。 郝医生:再见。 |