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试管科普贴(一):子宫内膜异位症、巧囊、子宫腺肌症。
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有在江苏省人民医院生殖中心做试管的内异症的姐妹吗?请留下你宝贵的经验吧!
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#内异巧囊
習慣ㄋ、微笑
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習慣ㄋ、微笑
| 备孕中
胚胎移植过程
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<br/>1、备孕夫妇在移植日按时前往医院,在手术室门口等候,女方饮水使膀胱充盈。
<br/>2、医生与备孕夫妇谈话签字,告知胚胎数量与等级,签署知情同意书 ,决定移植胚胎数目及其余胚胎的处理方法。
<br/>3、女方更衣进入手术室等候,待叫到名字时进入移植室。
<br/>4、躺到移植床上,护士为其消毒外阴、冲洗、铺单,等候移植。
<br/>5、医生为您上窥阴器暴露宫颈,擦净,再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管,将子宫颈管内粘液尽量去净。护士会在您的腹部用B超探头监视 您子宫的情况。
<br/>6.此时胚胎实验室里的工作人员会将您的胚胎从培养箱里取出,在显微镜下操作吸入移植管内。
<br/>7、护士会从传递窗与实验室人员核对您的名字后,取出移植管。您会听见他们响亮地校对您的名字。
<br/>8.护士到您身边会再次询问核对您的姓名,此时您一定要听清楚,响亮回答。这是必要的防止出错的操作步骤,您要配合医护人员完成核对。然后,护士会将装有胚胎的胚胎移植管交给医生进行移植;
<br/>9.医生会看着B超监视屏幕为您进行移植,移植后取回胚胎移植管,护士会将移植管送回实验室回吸液体再将液体全部打出,观察是否有胚胎残留。如果有胚胎残留须再进行移植。
<br/>10、移植过程基本不疼,就像做一次妇科检查的感觉差不多。移植后护士会让您把腿伸直,平卧一段时间,就可以回家去了。平卧的时间各个医院的规范不太一样,大约在半小时到2小时不等。如果尿很急,也可以下床去排尿,不用担心胚胎会流出来。尽量保持多的休息和卧床就好了。
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習慣ㄋ、微笑
| 备孕中
胚胎移植前后的注意事项
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<br/>胚胎移植 是试管婴儿治疗中,关键的一步。胚胎移植前后都有哪些注意要点呢?
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<br/>移植前您应注意:
<br/>移植日清晨,夫妻双方在手术室外等待,在手术室门口喝水憋尿,等待移植。
<br/>医生会与您谈话,确定胚胎移植个数,并签署同意书。
<br/>有的医院会要求您做阴超检查,以确定可以移植。
<br/>有的医院会要求你,自带矿泉水,成人尿片等物品。
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<br/>
<br/>移植后您应注意:
<br/>1.移植完毕后在手术床上休息半小时,不要憋尿。尿急可去解小便,胚胎不会因此而流出来。
<br/>2.回家后可上班,也可做一般家务,有人主张头48小时要完全平卧,也有人主张不限制卧床时间,但切勿做重体力劳动。做试管婴儿植入胚胎之后要不要平躺其实要看每个医师、每个医院、每个国家的习惯性,做试管婴儿的成功或失败不会因为你做完胚胎植入有没有平躺而影响成功率,影响试管婴儿成功率主要条件是:胚胎的质量、子宫内膜细胞的准备、胚胎植入手术的顺利程度。植入胚胎的手术之后像英国、德国,让病人在医院躺30分钟就叫病人回家,甚至还开车回家,在台湾地区有的医院让病人躺2个钟头、4个钟头、6个钟头不等,其实躺多久其实都不影响试管婴儿的成功率,当然胚胎植入之后,病人难免重视此问题,所以还是可以尽量多卧床休息。
<br/>3.按医生要求用药,不要擅自改变剂量。移植后叶酸,维生素E继续服用,如果服用强的松按原方案服用,黄体酮按原方案注射,请患者切勿擅自停药。(若在服用EV或溴隐亭的患者,当天再与医生确定用法)
<br/>4.移植后12天可以自行用早孕试纸检测 ,有人说最早第8天可以测到晨尿阳性,也有较晚的。移植后14天去医院采血测HCG ,下午根据血报告,视怀孕与否,由医生调整药物和剂量。
<br/>5.若有阴道出血、腹部胀痛及时与医院联系,药不能停。不要过性生活。
<br/>6.注意饮食卫生,防止腹泻。慎服红糖、桂圆之类热性食物。预防感冒。预防便秘。一些食物提醒您的是最好不要吃如:烟、酒、咖啡、茶叶、薏芢、香蕉、木瓜,这些是公认对胚胎有萎缩作用的。
<br/>7.放松精神、避免过分精神紧张。这种担心焦虑,会给您带来的紧张压力恰恰是导致妊娠失败的一个原因。最近研究发现,精神紧张的患者着床期子宫内膜所分泌的着床因子的水平显著低于精神放松的患者,因此一定要放松快乐,找一些事情分散自己的精力,精神紧张是胚胎移植失败的一个原因。您可以尝试着练习冥想和瑜伽,想象着您的胚胎宝宝在子宫中游动,寻找到一块肥沃的土壤,安顿下来,健康地生长,您可以尝试着与宝宝对话。
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習慣ㄋ、微笑
| 备孕中
试管婴儿移植后症状
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<br/>试管婴儿治疗过程中在胚胎移植 后,备孕妈妈往往会非常关注自己的身体感觉,扑捉着宝宝即将到来的蛛丝马迹。下面为大家归总一下可能出现的症状,便于大家区分正常与异常情况,及时就诊。
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<br/>1、移植后腹痛。
<br/>轻度腹痛,有时像针扎一样,部位不定,时间不定,这种情况一般不要紧,可能是胚胎着床的着床痛。孕早期,由于子宫的膨胀也会出现轻微疼痛。但不是每个孕妈妈都必然出现。接受试管婴儿治疗的女性往往会过多关注腹部这一亩二分地,大多腹部感觉与精神紧张有关。但如不适的症状逐渐加重,应去医院就诊。突然发生的剧烈腹痛,多与卵巢嵌顿、扭转有关,常见于取卵较多,有腹水的患者,应立即去医院。
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<br/>2、移植后出血
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<br/>移植后3-5天是胚胎着床期,可能会有少量点状出血,或者褐色阴道分泌物,但不是每个备孕妈妈都会出现,没有出血也不代表你的宝宝没有着床。如果出血较多,应及时就诊。在移植后14天左右如没有成功,会来月经。如果验孕成功后,如出现阴道出血,可能是先兆流产的表现,应及时就诊。
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<br/>3、早孕症状
<br/>大家熟悉的早孕症状,包括恶心、呕吐、嗜睡、乳房胀痛、尿频等,通常在停经后40天左右才会出现。备孕妈妈常常移植后,非常关注自己的各方面身体感觉,仔细扑捉着是否出现早孕症状的信号,期盼着宝宝的到来。早孕症状通常不会在移植后14天等待期内出现,备孕妈妈常在网上分享着这样那样的感觉,通常都是心理因素的作用。
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<br/>4、药物副作用
<br/>由于超促排卵阶段的用药,有些患者会发生卵巢过渡刺激综合症,出现胸闷、腹胀、尿少等表现,怀孕也会加重该反应。有些患者会在移植后7天左右出现明显的症状,这时需要看医生。根据反应的轻重进行治疗,严重的甚至需要住院治疗。
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| 备孕中
胚胎移植时超声监测的意义
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<br/>通常胚胎移植,会在胚胎移植室超声监测引导下进行。
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<br/>经腹部超声引导,便于将胚胎移植导管顺利进入宫腔并把胚胎放置在宫腔内的理想位置。在超声监测显示屏上,胚胎是亮色的小光点,通常移植在距离宫底1cm左右位置最佳。移植管退出后,工作人员会将移植管送回实验室冲水检查,已确认胚胎没有粘附在管壁上。医生缓慢退出移植管,这是在超声显示屏上可见亮色小光点,仍旧停留在子宫里。
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<br/>超声监测方法的采用,提高了胚胎移植的成功率,休息一段时间后,您就可以携带着胚胎宝宝回家了。
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習慣ㄋ、微笑
| 备孕中
试管婴儿手术中取卵的步骤
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<br/>1、备孕夫妇一起按时到医院生殖中心手术室等候,有些生殖中心的手术室和您平时去的门诊不在一起,您提前要了解清楚,到时不要跑错了哦。
<br/>2、护士会叫您的名字进来登记,测量体温、血压等。同时会填写取精单,让您按手印,这是等会留着男方取精时候用的凭证。此时,有些医院会让您把医生开给您的局麻药交给护士,有些医院则不用。
<br/>3、女方可以进入更衣室更衣,您携带一片卫生巾,其它物品交给家人保管就好。更衣后在手术室的等候区等候,叫到您名字时,您就跟随护士进入取卵手术室。
<br/>4、护士会指导您在手术床上躺下,医生为您消毒、冲洗、铺单,在消毒之后,您的手就不可以放下来碰到手术区了。
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<br/>5、最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子。这些过程您都不需要操心,通常医生会关上灯操作,以便于B超屏幕显示得更清楚,您只要按要求躺着就好,身体不要动。
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<br/>6、整个取卵过程不会很长。有些人比较敏感,反映有些疼痛;而另一些人则反映没什么感觉。如果有疼痛,您也不必过于惊慌,可以做缓慢的深呼吸,尽量保持平和的心态就好。
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<br/>7、手术结束后可能会有一点出血,这是正常的,医生为您做止血。护士会带您下床,走到休息室休息。刚下床的时候,可能会有点头晕,您要小心,最好在护士的搀扶下,确定您站起来不会头晕时才行走。
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<br/>8、取得卵子后,胚胎实验室的工作人员会立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养,等待受精。当然这个过程您不需要操心。
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<br/>9、在取得卵子后,工作人员会通知您的丈夫到取精室取精。工作人员会对取得的精子进行洗涤、优化等操作,等待与卵子结合。
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<br/>10、在休息室休息一段时间后,如果没有严重腹痛、出血,解一次小便,如果没有血尿,通常2个小时后,您就可以回家了。这时医生可能会告诉您本次取卵的数量,您也可以询问医护人员。注意从今天开始注射黄体酮,口服抗生素三天。取卵之后的情况,您可以参照取卵后注意事项 。
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| 备孕中
取卵后注意事项
<br/>取卵是试管婴儿治疗 中的关键一环,同时取卵也是有一点风险的有创性手术操作,术后备孕妈妈需要注意如下事项:
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<br/>1、术后在医院休息2小时,无不适即可回家,不需要严格卧床休息,但应避免剧烈运动,二周内避免同房;
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<br/>2、取卵当天开始遵医嘱给予黄体支持,并口服医生开的抗生素;
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<br/>3、有的医院要求取卵后第二天联系中心,了解受精情况,是否要进行单精子显微注射等;
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<br/>4、取卵后应垫一下卫生巾,当天及隔天会有少许褐色出血,是正常的。
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<br/>5、如果大量阴道流血、或者小便困难,尿中带血,或者剧烈腹痛、腹账、恶心呕吐、腹泻、乳房胀痛、呼吸困难等不适症状请及时和您的生殖中心联系。
<br/>
<br/>6、通常在取卵后的第三天,可回来做胚胎移植,如果您做的是囊胚培养,移植会在术后第五天,医生会告诉您何时回来做移植手术。
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<br/>7、个别医院是在全麻下进行取卵手术,术后则需要参照全麻术后患者的相关注意事项。
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