以前失败及治疗经历 2008年3月怀孕---------宫外孕: 末次月经,2008年1月28日。当时春节,月经期间吃了很多桂圆,可能桂圆活血,月经淋漓十余天。根据我当时的月经周期(37天左右),应2月18日左右排卵,但当时我什么也不懂,情人节2月14日、15日跟当时的男朋友后来的老公在一起同房,采取体外受精,但还是受孕了。3月22日下午4点开始出血,查HCG1700左右,孕酮7,体温36.5,宫里宫外都找不到孕囊。在一妇婴住了一周院观察,HCG还是1700左右,孕酮和体温也没有变化,这种情况,应确定是宫外孕无疑了。而且HCG没涨,孕酮和体温这么低,很适合采取保守疗法杀胚,根本不用做手术。但我入院的时候归到主要看肿瘤的一个主任医生名下(当时住院负责的主任医生有两个,这个医生只收了我一个宫外孕病人,另一个主任医生收的病人多是宫外孕,且大多采取了保守疗法),负责管床的是一个外地进修的女医生,极力劝我做腹腔镜手术,当时真是听她摆布,我就做了腹腔镜手术。那时候我负责一个几十人的项目,手术出院后第三天我就坐火车出差。出差的第二天开始腰酸,后来越来越严重,特别是阴雨天,更是酸得厉害,月经量也有减少。 2008年9月输卵管造影 腹腔镜后第5个月,即2008年9月19日,在国妇婴做了输卵管造影。术前提醒造影医生,我只有一根输卵管。但造影的时候我感到剧痛无比,医生只好停了下来并向我道歉,说是忘记我只有一根输卵管,推了两根输卵管的药水。造影结束后流了不少血,且小便时疼痛,持续了两三天。后来造影结果出来,说是远端通而不畅。但我把片子发给湖南一三甲妇科医院的同学,她请她那边的主任医生看过后说是通的,把片子发到一个输卵管论坛,那个论坛的医生也说是通的。后来我两次怀孕的结果也证明,输卵管是通的。但这次造影可能由于药水推得太猛伤了子宫,造成子宫有些轻度粘连,造影后我的月经显著减少,再加上腹腔镜术后没好好调养,气血严重不足,但那时处于热恋中,每周都有两次AA,输卵管造影后有三个月没来例假,后来即使来了也是只是点滴黑色的即没有了。缩小编辑框
2012年1月怀孕——第一次胎停 由于宫外孕的阴影,之后几年的时间里我都不敢怀孕,断断续续艾灸和吃五谷杂粮,直到2011年中,感觉身体好些了,手指的月牙儿比较大,感觉有力气,月经量多些了才开始试孕。2012年1月底验出怀孕。孕29天,HCG254,孕酮23,孕39天时腹部B超,宫内孕,见孕囊和卵黄囊,胚芽不明显。当时B超医生不知道我怀孕,做B超时用力很大往下压,回家我就有些出血,是淡红色,不多,出了三天,打了三天20黄体酮针,孕42天时开始晨吐,孕50天时HCG是61715,孕酮14,医生只肯开3天黄体酮针,孕53天时,HCG66729,但医生没开黄体酮针,只让我吃达夫通,孕57天时HCG58299,降了8000,B超孕囊长只有不到20,没有胎芽,这时医生才开黄体酮和HCG,过了几天再去B超,孕囊长大了很多,但胎芽只有3MM,无胎心。再过了几天B超,还是胎芽3MM,无胎心。2012年3月,做了清宫手术。这次清宫手术对我伤害很大,半个月了才能走路,小腹内一直隐坠感,直到我下次怀孕。另外值得一提的是,这次怀孕,可能孕酮低,着床不稳,做了好几次春梦,分别是孕32天、38天、47天。这次怀孕老公买了好多巧克力,天天巧克力。吃的米饭也是红米黑米饭。
这次怀孕失败后,我去一妇婴找鲍时华做了检查,发现我和老公染色体都没有问题。我抗B2糖蛋白IGM(B2-GP1)阳性,第一次查39,后来最高有79。聚集和D2也正常范围内偏高。鲍让我排卵后吃强,平时每天阿,排卵后肝素。
2013年7月怀孕-------第二次胎停 2013年6月,月经第9天时查B2的值是50,排卵后,按照鲍时华的用药,吃强,平时每天阿,排卵后肝素。这个周期还同时做了艾灸并吃了中药,排卵第13天时医院抽血HCG6,聚集59,B2竟高达79,短短10几天,B2从50升到了79!从HCG值来看,这个周期受精了但没着好床生化了。 由于6月的经历,我担心是因为吃中药使B2的值上升,故7月停止中药,但继续艾灸,7月月经第10天时查B2降到59,排卵后我只吃强和阿,没打肝素,继续艾灸,排卵第9天,测出怀孕,且排卵试纸强阳(2011年那次怀孕测出怀孕时,排卵试纸弱阳),排卵第13天,HCG105,以下是这次怀孕期间的检查及用药情况(下表中的紫是紫河车):
2013年9月5日(孕46天)B超结果: 子宫:前位,厚48,宽50,长60,颈长32,宫腔内见胚囊,23*17*19MM,见点状胚芽,见原始心管博动。 附件:两侧卵巢(-) 盆腔:未见明显异常血流信号。 子宫动脉:左侧S/D:4.71,RI :0.78 ;右侧S/D:3.52,RI:0.71
B超当天因为不时腰酸,医生开了保胎灵吃。B超上午看的余震波,她说我HCG翻得慢,跟孕酮高和雌激素高都有关系,她认为这两者高会增加血凝。B超当天因为有些化验结果没出来,下午又看了朱盈,朱说已快8周,可以停补雌了。所以自第一次B超后就减少了补雌和孕酮,灰色的芬吗通是既可以补雌也可以补孕酮的,故芬片我还是用灰色的,但只用半片到3/4片,达夫通也完全停了,直到9月11日查出来孕酮低至15,HCG下降。自减少补孕酮后便隔三叉五做做春梦(播种网上有一贴专门谈胎停与春梦的关系,里面说到林其德有说做春梦表明宝宝已不好了)。到9月10日左右时,晚上吃了很多排骨莲藕,吃完后便感觉早孕反应减少,担心又失败了。两天后B超印证了我的担心。
2013年9月13日B超结果: 子宫:前位,厚54,宽66,长74 孕囊部位:宫腔右侧 孕囊大小:11*21*35,内见卵黄囊 胚芽见,长度5.4MM 两侧卵巢(-) 子宫直肠窝未见明显无回声区。 血液动力学: 右侧子宫动脉:PI:1.91,RI:0.80,
右侧子宫动脉见舒张早期切迹。 左侧子宫动脉:PI:1.99,RI:0.80,
左侧子宫动脉见舒张早期切迹。
一周后做了人流手术。花钱做了胚胎染色体,结果说没培养出来细胞,白做了。
回顾分析: 一、身体差,寒气重:我觉得这个是最主要原因。以前我的身体虽瘦,但月经量和时间都正常。自08年腹腔镜后,当时没好好休息,工作压力太大,且热恋纵欲,身体元气大伤,腰酸,月经推迟,量少,血压从正常到偏低。2010年第一次宫内孕时,身体有些恢复,比以前长胖了十来斤,手指月牙比较大,也感觉到有力气,但腰背部还是有寒气。2013年7月第二次宫内孕时,身体还没完全恢复,经常出汗无力,尤其后腰邸部,出的汗都是冷的,经常腰酸,气血严重不足,故刚怀上时,我说话都没力气,脸色也特别差。HCG长到一万后翻倍太慢,最后胎停。 二、饮食方面太补或含维生素K食品加重凝血:第一次胎停时,天天吃巧克力,后来才知道这个是会增加凝血的,第二次怀孕时就没吃了,但第二次孕时,天天黑米、黑糯米、红枣、红米粥,这个有些太补,尤其是糯米会加重血凝的。第二次孕时吃了两次比较多的莲藕排骨。第一次吃时是40天左右,第二天小腹一直象脉一样的跳,当时还发过贴子问大家。50天时,又吃了一次,且吃得多,一锅全被我一个人吃光了。当天吃完就感觉早孕反应减轻象消失了。后来网上搜了下,莲藕含很多维生素K,维生素K有促进血液凝固、止血的作用。
三、寒凉食品:对身体好的人来说,吃什么都没关系,但如果本身身体素质不怎么样,是寒体的话,孕期吃寒凉食品确实比较危险。感觉HCG降的那天早上,小腹痛,是要腹痛拉稀的那种痛。我一吃寒的就会剧痛想上WC拉稀。今早喝了外面的豆浆后就腹剧痛想上WC,上了果然稀便。怀孕时每天吃面,面里很多芝麻酱和芝麻油。这个是不是凉性的。如果不是很寒凉去火,为什么治烫伤用芝麻油效果好?!(《本草从新》:胡麻服之令人肠滑,精气不固者亦勿宜食。 《本草求真》:下元不固而见便溏,阳痿,精滑,白带,皆所忌用。)
四、孕酮:我两次宫内孕胎停都是刚孕时孕酮正常,尤其是第二次,刚怀上时孕酮35左右,但到7周后越来越低,而我没有及时补孕酮。每个人情况真的不一样,有人孕酮15以下也好好的,但我就是孕酮18以下就会春梦不断,宫缩严重。而且两次怀孕失败都在40天后补孕酮又突然停补。第二次是听了余的话,余认为孕酮高会影响血凝,其实当时孕酮30,应该保持在30左右。 五、雌二醇:第一次孕没查这个,上次孕时排卵第12天雌二醇不到200,后来查虽上升,但仍不到400.因为B2阳性会影响雌二醇的分泌,所以这个指标也一定要注意。上次是用芬马通,但用量不对。且查出来数值很XU。手术后发现子宫里有小肌瘤不知道和这个有没有关。下次是用紫河车还是?需要跟中医好好说说。 六、TSH:本次孕前查出TSH 有3左右,孕后排卵12天时TSH也有2.7以上,高于2.5的标准。刚开始吃半片,后听余说吃1/4,当时不该减药。 七、叶酸:孕前叶酸超标。孕后再查了一次降了许多,但仍比标准高于2点几,于是吃了爱乐维。我这种情况,到底能不能吃爱乐维?叶酸高会影响锌的吸收,而锌是宝宝生长的必要无素。是否需孕前补这个?
八、HCG:第一次孕时只要补充了孕酮,HCG能涨7000一天的,但第二次HCG上万后翻得很慢。在这种情况下,我已经一天两针肝素,是否需要再加大肝素,或打HCG? 九、子宫动脉见舒张早期切迹。这个到底什么意思?现在还没搞懂。 十、频繁抽血检查。由于血小板聚集较高,担心血凝,故抽血检查比较多。尤其是50天左右,每两天抽一次血,想稀释血液。也许这个也酿成大错了。据徐灵胎的胎产论中提到,血或不足,则胎枯竭而下堕。想到家里种花,买的土太薄无营养,发芽总很快,但也是长到一定程度就长不好了。就跟我的身体一样,身体太差,没有多余气血即有营养土壤给宝宝,也没有合适的温度即良好气候环境给宝宝,才造成胎停。我的胎停跟种花种草种菜的道理是一样的啊! 盖胎惟赖血以养,故得胎之後,经事不行者,因冲任之血皆为胎所吸,无馀血下行也。苟血或不足,则胎枯竭而下堕矣。其血所以不足之故,皆由内热火盛,阳旺而阴亏也。故古人养胎之方,专以黄芩为主。又血之生,必由於脾胃。经云:荣卫之道,纳谷为宝。故又以白术佐之。乃世之人专以参耆补气,熟地滞胃。气旺则火盛,胃湿则不运,生化之源衰,而血益少矣。 打算: 1、养好身体:每天保证一小时,多按摩、艾灸、压经、练撮谷道":就是用全身力气收缩前后二阴,十脚趾抓地,养肾。下周一去看王采文(理冲丸,现在最关键问题是睡不好,晚上醒来老想上WC,) 2、心态一定放轻松,下次一定能成功。 3、下次怀上一定不要抽血那么频繁了,本身就需血养胎。 4、40天后孕酮针要打上,不能怕疼。进入40天后,最好每天两只孕酮针保胎。补上孕酮后就不能停。 5、下次备孕前三个月,一定要开始吃优JIA乐 保胎的中成药有:保胎灵、孕康、十二太保丸,可以吃到满三个月 关于孕酮:余说孕酮高会增加血凝,但看姗姗保胎报告,孕酮60以上,HCG每天涨7000 继续的检查: 是否要做以下检查: 淋巴细胞亚群(据说根据这个指标可决定是否打蛋白?) 地贫基因筛查
封闭抗体
C反应蛋白 补体C3 补体C4 血小板聚集功能ADP 血小板聚集功能ADR 血小板聚集功能COL 目前未查项目:HLA基因分型报告(HLA-DQ a、HLA-DQ b)、免疫球蛋白A.M.G(IgA.IgM.IgG)、Th1:Th2细胞因子检测: IL-10(%)、IFN-y (%)、TNF-a(%)、IFN-y /IL-10、TNF-a/IL-10。 NK细胞毒性实验 效捌比50:1、25:1、12.5:1杀伤细胞(%)、效靶比25:1IVIg抑制实验(%)抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体(查过一个TGAB) 淋巴细胞亚群(T细胞、Tc细胞、Th细胞、NK细胞、B细胞、CD4/CD8比值)(查过一部分,不全) 怀孕禁忌:不能弯腰,而且不要去坐低凳子,不要抻着身子去够高处的东西,不要梳头? |
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