备孕时间：2012.6.30-2013.7.18一年
去过的医院及看过的医生：黄震,宋忠峰,肥西的中医.
不孕问题：巧囊 ,内异,FSH高
做过的检查：去年在105医院做过开腹巧囊剥离手术.手术中[盆腔粘连严重,手术后卵泡检测,每月复查.半年未孕.检查老公问题
就医经验：自从知道自己得了这个病后,知道和正常人不同的是自己不能乱吃东西,激素类,冷冻的,月经期保暖 ,不能生气不能运动,控制情绪,手术后由于自己的坚持运动加适当的饮食,庆幸没有复发,我的经验就是运动食疗,心情好,半年后边治疗老公边走中医之路,看了黄震,治疗几个月有效果,而且他性格好,是个有医德的医生,经常鼓励我们,去看了肥西那医生给我开促排,个人觉得还是去专业的医生看,又去宋忠峰她看倒还不错,只不过一心让我造影我比较反感,因为老公精子很差,首先得看好他的,去那她告诉我肉不能吃有激素,来月经见红吃土鸡防止早衰,还说我泡不是优质的,去她那看问题就多了,期间在国医堂黄那检测过卵泡,个人觉得没妇幼的专业,现在一边看老公的一般针灸加通管子的中药,希望对我有所改善,
合肥的姐妹们交流一下，让在不孕路上摸索的姐妹少走弯路。
---个人情况，仅供参考

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我是小兰啦。。我第二次促排开始。。祝我们都早点好孕呐。。。加油加油。。。

姐妹们加油啊

整理了林老的十四套方案，请有相关问题的姐妹们进来交流一下。
<br/>http://bbs.bozhong.com/thread-3720479-1-1.html?fromuid=1315520
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中医学院国医堂看病贵不贵呀，看过的MM给个意见，昨天看一中医随手开个中药7剂就2000大几！

合肥的姐妹们交流一下，让在不孕路上摸索的姐妹少走弯路。 ---个人情况，仅供参考

关于女性激素6项，通常被用来作为针对内分泌失调与否的筛查及对生理功能的一般性了解手段，对备孕路途中的姐妹而言，看懂激素六项检查是非常有必要的哟，一起来看看播种网姐妹“danneycat ”分享的内容吧！
<br/>测定女性性激素6项的常识及临床意义
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<br/>目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成，希望能为各位同道提供有益的参考。
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<br/>一、检查性激素常识　　
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<br/>检查基础性激素前至少一个月最好三个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。　
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<br/>月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度＜5mm，也可做为基础状态。基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。 　
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<br/>二、性激素检查的临床意义
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<br/>（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 正常月经周期中，卵泡早期(月经2～3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3～8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少＞30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
<br/>1、卵巢功能衰竭：基础FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
<br/>2、基础FSH和LH:均＜5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。
<br/>3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH＞2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。
<br/>4、基础FSH＞12IU/L，下周期复查，连续＞12IU/L提示DOR。
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<br/>5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH＞2～3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平＞10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。
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<br/>6、检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能经。   
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<br/>（二）P：基础值一般＜1ng/ml ，正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6～1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升；黄体成熟时(LH峰后的6～8天)，血P浓度达高峰，可达47.7～102.4nmol/L(15～32.2ng/ml)或更高，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。
<br/>1、判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，＜16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。
<br/>2、诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P＜32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和＜95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P＜47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。
<br/>3、判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P＞4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。
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<br/>4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P＜47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%＞79.5nmol/L，10%＜47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。
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<br/>（三）E2:基础值为25～45pg/ml 正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L（124.80pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。
<br/>1、基础E2：E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。
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<br/>2、基础E2:E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH＜15IU/L，也无妊娠可能。
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<br/>3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标
<br/>①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L (300pg/ml)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。
<br/>②E2＜3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。
<br/>③E2＞9175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。
<br/>④E2＞14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。
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<br/>（四）PRL PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。
<br/>PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9～10时空腹抽血。PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。 PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。 PRL＞50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。 PRL＞100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。 PRL＞200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。 PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
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<br/>（五）睾酮(T) 多囊卵巢综合征（PCOS)患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤、肾上腺皮质增生及多毛症患者T升高。
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