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常常妈妈:泌乳素高,胎停原因时什么以及后面需要检查项目

  • 悬赏 20 个金豆 未解决
         孕前为高泌乳素血症(排除甲功能问题和垂体微腺瘤)、黄体功能不全、阴道炎。怀孕时泌乳素最高为139.6ng。目前在等药流后第二次月经,复查已药流干净,药流后第一次例假11d的时候内膜厚1.3cm。麻烦常常妈妈看一下我之前的检查结果,胎停的原因是什么,另外我后面要检查什么,什么时候检查?非常感谢常常妈妈。
    具体检查情况
    1、6项目激素:(卵泡期)——检查时间2012.4.9(月经第二天检查、中医院)
               项目                结果        参考值            单位
         (1) 促卵泡生成素     9.8       3.03-8.08       mIU/ml
         (2) 促黄体生成素     2.67      2.39-6.60       mIU/ml
         (3)  雌二醇              46.0      21-251          pg/ml
         (4)  孕酮                 0.3         <0.1-0.3       ng/ml
         (5)  睾酮                 0.48       0.13-1.18      ng/ml
         (6)  垂体泌乳素       72.2       5.18-26.53     ng/ml
    2、泌乳素治疗情况
         由于测定的泌乳素最高值曾达到103.68ng/ml,自己喝过炒麦芽水,无明显效果;
         (1)做过垂体MR无异常(2012-9-27,中医院);
         (2) 做过甲功能检查( 2012-4-22)
                     项目                结果        参考值            单位
               抗-TPO                  29.13         0-34             IU/ml
               血清促甲状腺激素   2.32        0.27-4.2         uIU/ml
               三碘甲状腺原氨酸   1.17         1.4-3.0         nmol/L
               甲状腺素                76.1         58-161          nmol/L
               游离T3                   3.40         2.3-7.7          pmol/L
               游离T4                   13.4         12.2-28         pmol/L
               甲状腺球蛋白(TG)6.6          1.4-78           ng/ml
               甲状腺素结合力       0.6          0.8-1.3     
               促甲状腺素受体抗体 <0.3        0-1.75           IU/L
          (3)溴隐亭药物治疗(二院)
                  时间               泌乳素值       溴隐亭吃药量  子宫内膜厚  卵泡大小   备注
                                        (ng/ml)                                 cm            cm
              2012.10.24              ——           未吃溴隐亭         1.4         1.5*1.0    宫腔内见稍高回声,大小1.8*0.7cm,边界尚清
              2012.11.28          103.68           开始吃  1.5粒    ——
              2012.12.13          82.42             开始吃2粒          1.7      1.7*1.7*1.7  局部回声增强,范围2.7*0.8
              2013.1.4             46.13              保持2粒
              2013.1.16           33.41              保持2粒             1.5      1.0*1.8*1.6   局部回声增强,范围3.0*0.8*2.0*0.8
              2013.1.21           73.55              保持2粒                                            当时已怀孕,但是自己不知道
              2013.1.28           65.27              保持2粒                                            当时已怀孕,但是自己不知道
          (4) 达芙通药物治疗(二院)
                 在2012年4-9月均出现排卵期出血,每次均靠吃止血的中药停血,后转至二院,诊断为黄体功能不全,有可能是高泌影响了黄体功能,估在基础体温高温后每天一粒达芙通至例假来前;
                基础体温概况:原有的高温期仅为9d左右,吃达芙通后排卵期出血情况不出现,高温期一般为11d,但低温不是立马到达高温。
          (5)  宫腔镜检查(2012.11.17,月经干净后3d,二院)
          由于2012.10.24检查出宫腔内有稍高回声,于2012.11.17进行宫腔镜检查,宫腔大小形态正常,双侧输卵管开口可见,宫腔内内膜不均匀增厚,宫颈管内未见明显占位组织,刮出的宫内物为增生期子宫内膜。
         (6)  白带检查
              2012-3-2 (中医院)
                 检查结果:清洁度 IV ;滴虫 未见;霉菌 未见;白细胞4+;红细胞 阴性; 上皮细胞1+;宫颈糜烂 2°;
                 治疗情况:阴道冲洗和药栓;
                 由于当时出现排卵期出血,于2012-3-9做了TCT检查,结果为无上皮内病变或恶性病变细胞,为轻度炎症。
             2012-12-25(二院)
                 检查结果:b-氨基半乳糖苷酶 阴性;唾液酸酶 阴性;白细胞酯酶 弱阳性,过氧化氢 阳性;pH 4.1(参考值<4.5);宫颈糜烂 1°; 
                  诊断为阴道炎;
                  治疗情况:甲硝唑栓类的药物
    三、孕前身体概况
          月经周期一般为26-30d,行经天数为7d,高温期不超过11d。体重偏轻,怕冷。怀孕当月于14d排卵并同房。
    四、怀孕后检查
           日期                天数   血值                                                           阴超                                            备注
    2013-1-31(二院)  28d  hcg:265mIu/ml;孕酮:90.26nmol/L                                             
    2013-2-04 (二院) 31d  hcg:1375mIu/ml;孕酮:97.18nmol/L                                            
    2013-2-22 (二院) 50d  hcg:>10000mIU;孕酮:58.79nmol/L   只见孕囊:1.5*1.0*1.0cm             49d出现少量褐色物
    2013-3-04(二院)  60d                            孕酮:53.54nmol/L    孕囊:1.9*1.1*1.4cm,可见卵黄囊  51d后不再出现褐色物
    2013-3-05(中医院)61d hcg:16928.5mIU;孕酮:11.60ng/ml;泌乳素 139.6ng/ml;雌二醇 214.0pg/ml。诊断为稽留流产;
    2013-3-12    68d                                                               孕囊:2.5*1.0*1.1cm,可见卵黄囊,未见明显胚芽; 开始药流
           备注:怀孕当月高温后一直吃达芙通一粒,49d晚出现褐色分泌物后开始改为每晚两粒。50d前自行将溴隐亭缓慢减量至0.5粒/d,并于50d在医生的指导下停服。于62d开始打肌肉黄体酮20ml/天,保持5d,68d后药流。药流后8d复查,腹式B超显示已流完毕,于药流后14d止血。

    讨论区
  • 另外补充一下,老公检查没有问题,药流后21天就恢复排卵,第一次例假14d出现排卵,均从基础体温和试纸中看出。试纸出现强阳

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  • 曾红波 | 备孕中
    爱心妈妈3 医生 2017播种红人
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