孕前子宫动脉只是参考。
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<br/> 孕6周（36天开始？？？）查胎心和子宫动脉，双侧动脉相加高于15就赶紧上肝素。这个是关键
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转一个MM的保胎药：
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<br/>孕酮低打黄体酮，雌二醇不好吃补佳乐，子宫动脉高吃阿司匹林，HCG翻倍不理想打肝素？强的松是干吗的？能说说具体哪些高该吃哪些吗？
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<br/>看有人的保胎用药，她说都是自己买来吃的，医生都不给开药。是所有人都能照着吃吗？没有什么副作用吧？
<br/>怀孕期间保胎用药：
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<br/>达芙通：排卵5天后每日两片，早晚一次。28天月经日以后每日三片，48天见胎心后每日两片，十天后停药。
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<br/>补佳乐：同达芙通用药一样
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<br/>强的松，排卵后每天一片，早餐后吃，至48天见胎心后改每日半片，十天后停药
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<br/>阿司匹林25mg：排卵后每天3片，晚餐后吃，至48天见胎心后改每日两片，十天后停药。
<br/>
<br/>维E：每日一片，至60天停药
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<br/>维B：每日一片，至60天停药
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<br/>维B6：每日一片，至60天停药
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<br/>善存（复合维生素）：从排卵后每日一片，至45天停药。
<br/>
<br/>孕酮针：33天起打20单位的两周，至48天B超有心，但是出血，改40单位一周，后来20单位一周，再20单位隔天一针，至11周停针
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<br/>肝素:第五周孕酮掉得厉害心理害怕，去区妇幼打了一周的肝素，共七针，后来觉得路途太远没有再去接着打
<br/>
<br/>中药：29天开始去区妇幼黄钟燕中医片开了中药，两周后再次去换了中药，40多天孕吐开始喝不下中药，才停。
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<br/>排卵后用药:   达芙通和阿司匹林：1天2次，1次1片
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<br/>                    爱乐维：1天1片
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<br/>                    VE,B6：1天3次，1次2片
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<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/thread-36436502-78-1.html

<br/>12年12月17日在一妇婴测的抗贝塔2第一16点几，第二次18点几，上限是20.
<br/>
<br/>动脉高打肝素，强的松针对抗心，抗B
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<br/>克罗米芬，ＨＭＧ及药物促排知识
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<br/>热度 4已有 3098 次阅读 2009-6-19 00:44
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<br/>对促排卵药物的态度有二个误区：一种是太轻率，随便使用它；
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<br/>另一种是过于慎重，有需要，但是迟迟下不了决心去使用它。
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<br/>我们经常看到有些女性，为了追求双胞胎，即使自身的PL功能良好，但还不时地去吃它，祈求多胞胎的奇迹。
<br/>
<br/>与其相反，也有些女性，自身存在排卵障碍，照理应该听从医生的建议，适时地使用促排卵药物，争取早日HY，却由于存在着过多的疑虑，怕这怕那，而延误了最佳的HY年令。
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<br/>出现了这些误区是由于不了解促排卵药品的作用原理和副作用引起的，我想，只有对它有了充分的理解，才会有正确的态度，我现在就来试做这项工作。
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<br/>正常的内分泌调节是怎样进行的？
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<br/>第一步：下丘脑分泌卵泡刺激素释放激素（FSH-RH）和黄体生成素释放激素（LH-RH）二种激素；
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<br/>第二步：在上面二种激素的作用下，脑垂体释放卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）；
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<br/>第三步：在FSH和LH的作用下，卵巢中卵泡发育成熟和排出；形成黄体，黄体产生雌激素和孕激素；
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<br/>第四部：雌激素和孕激素反馈给下丘脑，抑制下丘脑分泌二种促性腺激素的释放激素；
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<br/>这是一个循环的圆周。它们的循环过程是A-B-C-A.(11.15)
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<br/>形成这样的一个循环圆周，来调节内分泌是很精确的。每个环节都能够紧紧相扣；所以正常的内分泌是不需要人为干预的！
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<br/>但是也有缺点，只要其中一个环节出错，或者受到外界影响，整个循环系统就紊乱了。比如情绪焦急，马上会影响到下丘脑；无论垂体或者卵巢上产生某种病变，立即会波及到激素的产生。
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<br/>所以女性JM中内分泌失调的人是很多的，多囊卵巢，卵泡黄素化综合症等典型的排卵障碍大有人在，卵泡发育迟缓或者卵泡中途萎缩也常常能够见到。
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<br/>如果排卵障碍只是偶然发生一次，还没有什么大碍，比较麻烦的是排卵障碍或者不排卵现象长期存在，那么应该进行人为干与了，否则，就会造成不孕！
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<br/>当你发现自己无月经；月经没有规律；经血过多；过少；在月经快来前没有功能紧张的感觉和痛经；卵巢没有黄体而无法分泌足够的孕酮，使BBT呈单相；或者有短暂嗅觉丧失的现象。
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<br/>通过激素六项检查，有典型的多囊卵巢症状，肥胖多毛；LH水平强直性升高；而没有排卵前的突增。
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<br/>雌激素水平过低。
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<br/>请记住，这些状况都与不排卵有关！
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<br/>其中有些现象是自己能够感觉到的，有些是必须通过医院检查才能知道。
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<br/>如果可以治疗，应该尽快治疗，不能治疗，就应该尽快用药物诱导排卵。
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<br/>要知道，女性的卵巢功能，是随年龄的增加而衰退的！
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<br/>诱发排卵的药物中，最常用，最具代表性的是克罗米芬，许多人认为吃了克罗米芬将来的孩子会受到影响，其实不会。
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<br/>克罗米芬作用于下丘脑，下丘脑是整个系统的司令部，司令部在克罗米芬的影响下，发出一个命令给下级机关----垂体，于是垂体释放出FSH和LH给基层单位----卵巢，促使卵巢中的卵泡发育。
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<br/>在整个步骤中，卵泡的发育并不是外界药物促使的，它是在自身产生的FSH和LH作用下长大的，所以没有什么不正常。
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<br/>这就象基层单位提拔一个经理，是董事会作出的决定，层层下达文件通知执行的，手续完全正常和合法，克罗米芬只是在董事会里影响了大家的看法而已！
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<br/>先来看医学权威如何描述克罗米芬：克罗米芬是一种非类固醇的抗雌激素物质，与垂体和下丘脑的雌激素受体结合，阻碍了雌激素的负反馈效应，其结果是使FSH水平升高……
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<br/>是不是有点不好理解？
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<br/>其实，说得形象一些，下丘脑就象一个公司的董事会，董事会是作出重要决定的机构，整个女性的生理变化几乎都是由它决定的。董事会会议室里比如说有若干个坐位（也就是上面说的“受体”），开会的时候，克罗米芬先去占居了其中很多个席位（所谓与“受体结合”），于是作出决定就有利于分泌出FSH(卵泡刺激素)。如果董事会坐位上坐着的不是克罗米芬，而是雌激素，那么作出的决定就不利于FSH分泌了！
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<br/>所以，吃了克罗米芬，对未来的孩子是不会有什么影响的，吃与不吃，孩子会同样聪明，同样伶俐！
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<br/>克罗米芬的治疗方法是这样的：治疗的第一个月，在周期的第5-9天，每天给药50mg，以后每个周期增加50mg，加到每天200-250mg的最大量，直至排卵。
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<br/>在诱导排卵前，还需要做精液分析和子宫输卵管造影，明确夫妇双方这二项指标正常时，诱导排卵才有意义。
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<br/>使用克罗米芬后，一般都会有卵泡发育成熟，等卵泡长至20mm左右时，肌肉注射10000国际单位的HCG造成一个激素的突增状态，促使排卵。
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<br/>排卵后，基础体温会升高0.3-0.5度，血清孕酮水平上升到3ng/ml以上，子宫内膜变为分泌型。
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<br/>总的来说，克罗米芬能有效地诱发排卵，它诱发排卵的成功率在80%左右！
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<br/>虽然用克罗米芬治疗的女性有80%产生排卵，但仅40%能够受孕，不能怀孕主要是由于不排卵的女性的其他生育因素常常也不正常。
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<br/>医生在诱导排卵时，有时会忽视被治疗对象的雌激素水平，要知道克罗米芬是在一定的雌激素水平下才能起作用的，雌二醇的基线水平大于或等于100pg/ml，通常引起单个优势卵泡的迅速增大。否则会导致失败。
<br/>
<br/>所以，有经验的医生一定要知道你的雌激素水平，在给药是同时，会开出雌激素药品同服。
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<br/>但是，有些医生，或者你自己私自服用克罗米芬时，因为不知道雌激素水平而陷入盲目的境地！
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<br/>在做试管婴儿的过程中，为了取得多个合格的卵泡，医生会全程（每天）检测你的卵泡发育，根据血清雌激素水平不断地调整用药的品种和数量，经治疗发现雌二醇水平无显著升高，甚至在最后阶段雌激素下降的患者，医生会将排卵诱导治疗推迟一个周期。
<br/>
<br/>受孕率最高的几种血清雌激素模式是：1.在治疗过程中雌激素水平进行性升高；2.在最后一天，雌激素水平持续升高。。。。。
<br/>
<br/>当发现卵泡直径1.7-2.3时，在超声引导下获取卵母细胞；
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<br/>小卵泡中的卵子通常是不成熟的，过大的卵泡自发流产率比较高。
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<br/>但是许多JM在门诊治疗或者私自服用促排卵药的状态下，就不可能享受这样细微的全程服务！因此，会出现种种问题。
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<br/>女性在任何时候都要注意自身的雌激素水平，如果卵巢产生雌激素能力差会导致雌激素缺乏综合症，所以在治疗不排卵的过程中，对卵巢功能衰竭的患者，主要是解决雌激素缺乏的问题；对于另一种雌激素水平低下，患下丘脑型不排卵的女性，同样如此。如果无生育要求，可以考虑雌激素替代疗法。
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<br/>但是，用药物进行雌激素替代疗法无论如何不能算是好的方法，而且主要是对无生育要求的女性可以这样做。
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<br/>所以我一贯主张JMM在日常生活中调理自己的雌激素水平，每天喝豆浆不失是个好办法，大豆异黄酮就是植物雌激素。能够解决不少因雌激素低下而不排卵的女性患者。
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<br/>我已经充分强调了雌激素的重要性，因为雌激素在一定水平以上，卵泡大致能发育到成熟，再用药物诱发排卵，其效果甚好；相反，雌激素水平低下，卵泡发育不良，采用一般的药物促排，往往也很难奏效。
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<br/>所以，JMM一定要记住，在准备使用药物诱发排卵前的二个周期（月经周期）左右，就应该用小剂量的已烯雌酚（或者其他的雌激素药品）〈0.5mg/天。连用20天来调整雌激素水平，这相当重要！
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<br/>有些患者，甚至只用这种方法就能出现排卵！
<br/>
<br/>其余的患者，在雌激素水平上升后，就可以用药物诱导排卵。当然也可以将克罗米芬和雌激素联合应用，但是这个方法要注意的是不能将克罗米芬和雌激素同时服用，应该先服克罗米芬，再服雌激素。因为雌激素可抑制克罗米芬的抗雌激素作用从而减低疗效！服用克罗米芬后加用雌激素可以改善子宫颈黏液对精子穿透力，因而提高了受孕率！
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12月18日月经。
<br/>
<br/>12月26日早上，第9天，一妇婴生殖中心BC，RF 12*12，
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<br/>12月28日早上，第11天，BC  RF14*14，当天洪岭（男）在我的要求下开75单位HMG注射臀部。丽珠得乐集团的“乐宝得”注射用尿促性素。
<br/>
<br/>12月30日早上9点，一妇婴生殖中心BC  RF14*19 。不理想，挂了生殖中心的号，问护士，得知上午只有之前看过的李某男当班，我决定换妇科医生看。
<br/>
<br/>4楼的妇科医生说BC是生殖中心做的，让我去找生殖中心的医生看，我说想请她开明天在妇科这边做BC的单子，这个胖医生才同意看BC结果。医生说14*19不圆不理想。我问她14表示直径还是19表示直径，她说要测3个数据，要看三个数据，最后我还是没有搞懂。
<br/>
<br/>我说之前吃过来曲唑片，前天打了一针HMG，她说HMG停掉了促排效果不好，让我今天再打一针HMG。拿药后去注射室一看，排队的姐妹手里拿的全是HMG，都是来打HMG的。
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<br/>现在顺其自然的孕育一个孩子咋就怎么难？

2012年12月1日第一次查的结果：抗β2－糖蛋白1抗体 10.79    参考值：0--20 RU/ml
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<br/>2012年2月27日复查结果：抗β2－糖蛋白1抗体 18.18        参考值： 0--20 RU/ml

转：
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<br/>只要HCG数值超过某个值，就表示怀孕了，这本来是没有问题的，然而不少姐妹喜欢拿自己的数值去跟别人比，看到别人的数值上千，自己的只有几百，心里就不踏实，担心HCG数值偏低了，胚胎发育可能不正常。在此，我向姐妹们提供苏州九龙医院的一组HCG数据，供大家参考：
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<br/>3-4周：9-130国际单位
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<br/>4-5周：75-2600国际单位
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<br/>5-6周：850-20800国际单位
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<br/>6-7周：4000-100200国际单位
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<br/>7-12周：11500-289000国际单位
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<br/>12-16周：18300-137000国际单位
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<br/>16-29周：1400-53000国际单位
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<br/>29-40周：940-60000国际单位
<br/>
<br/>从数据中可以可能出，HCG的对照值是一个范围，只要在这个范围内就是合格的。比如，到了第5周，别人测到2600国际单位，你只测到75国际单位，也不需要特别担心，因为受精卵着床的时间有先后，她着床的早，你着床的晚，你的数值比她低，这是正常的，况且胚胎性别不同，HCG值也会有差异。
<br/>
<br/>在这里，我需要强调的是：判断胚胎是不是正常的关键，不在于HCG绝对值的高低，而是HCG值的增长速度！
<br/>
<br/>只要你是正常宫内妊娠，90%的孕妇前6、7周，血浆HCG值每48小时约增长一倍；85%不能存活的胚胎，母体内的HCG值每48小时增长小于66%；如果血浆HCG值每48小时增长小于2%，预示孕卵不能存活。
<br/>
<br/>所以说，HCG数值的高低远没有数值的增长速度重要。不管你测到的HCG数值是多少，只要其增长符合上面的标准，就不必担惊受怕；反之，就要提高警惕了。
<br/>
<br/>孕激素几乎和HCG有着同等重要的地位，它表示母体是否为胚胎发育创造了一个适宜的环境和对胚胎发育的支持程度。每个初孕的女性都应当知道，当孕激素低于10ng/ml时，随时有流产或胎停育的危险，当孕激素达到15ng/ml左右时，应该及时采取保胎措施，只有孕激素超过了15ng/ml到达20ng/ml左右，才是比较安全的状态。
<br/>现在，请大家熟记这样一个论点：98%未经排卵诱导的异位妊娠者血浆孕激素值低于20ng/ml。这就是说，只要你是自然受孕的，在孕早期，测到的孕激素水平高于20ng/ml，那么就自然的排除宫外孕 可能性。例外的人是很少的！
<br/>
<br/>大家都要掌握一些基本常识：若好孕，在排卵后的4周，B超可见胚囊，5周可见胚芽，6周可见心血管搏动。如果不知道自己的排卵日，就从末次月经算起，孕6周可见胚囊，7周可见胚芽，8周可见心血管搏动，这样的算法，虽然不精确，但也差不远。假如有人建议你过早的去做B超，不管他是谁，即使带着专家的头衔，你都应该拒绝。因为这个时候的B超，探视的不是子宫，而是你的钱袋。
<br/>
<br/>宫外孕发生的概率在千分之五到千分之十之间。
<br/>宫外孕绝大部分发生在输卵管内，占97.7%；1.4%发生于腹部；不到1%发生于卵巢和子宫颈。绝大部分输卵管妊娠发生于输卵管壶腹，12%在峡部，55发生于伞部。还有发生在对侧输卵管内，不过这很少见。
<br/>宫外孕不是无缘无故发生的，镇压的起因是输卵管炎症，组织学检查有输卵管炎的患者占40%，其次是输卵管异常或发育不良，输卵管细长、弯曲或卵巢子宫上的肿物压迫、牵引，都会使输卵管移位变形，以至于影响孕卵通过，另外的原因还有输卵管手术，孕期吸烟、输卵管结扎避孕失败，使用乙烯雌酚等。
<br/>因此，只要你没有上述状况，就大可不必担心发生宫外孕，甚至已经发生过一次宫外孕的女性，再发生的危险只有7%-15%。
<br/>不过，除了输卵管炎病史的患者之外，长期使用口服激素来避孕和使用宫内节育器的女性，宫外孕发生 概率分别是1%和5%，所以长期服药避孕的姐妹，你们要充分认识到这个危险性！
<br/>
<br/>据统计，90%伊桑的宫外孕病人有腹痛，在腹痛的同时，25%患者出现肩膀痛。这是因为腹部膈肌受到血液刺激，可以引起肩部放射痛。另外，血液积聚于子宫直肠凹陷时，可表现为肛门坠胀与排便感，这个症状是盆腔内积血的特有表现，对宫外孕的判断有重要意义。因此，大家一定要记住，如果你在腹痛的同时，又感到肩膀痛，或者有一种挥之不去的排便感，那么就要赶紧去医院检查了。
<br/>当血HCG达到6500mlu/ml时，腹部B超可诊断宫内妊娠；血HCG只要达到2000mlu/ml时，阴道B超就可以诊断宫内妊娠了。
<br/>
<br/>孕妇能不能接种疫苗?
<br/>疫苗分2种，一种是减毒活疫苗，一种是灭活疫苗。
<br/>乙型病毒性肝炎疫苗，是灭活疫苗，孕妇可以接种。
<br/>狂犬疫苗，可接种。
<br/>破伤风类病毒和破伤风抗生素。可谓是一人注射，两人受益。
<br/>乙脑疫苗，可以接种。
<br/>其他的疫苗注射就要非常当心了，注射前一定要问医生。
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/thread-36609676-22-1.html

我国健康孕产妇人群血浆D-二聚体的95%参考范围：
<br/>≤13周：≤0.64 mg/L；
<br/>14-20周：≤1.54 mg/L；
<br/>21-27周：≤2.60 mg/L；
<br/>28-34周：≤3.01 mg/L；
<br/>≥35周：≤3.19 mg/L
<br/>
<br/>

12月18日月经。
<br/>
<br/>12月26日早上，第9天，一妇婴生殖中心BC，RF 12*12，内膜0.4；
<br/>
<br/>12月28日早上，第11天，BC  RF14*14，内膜0.6；
<br/>
<br/>12月30日早上9点，一妇婴生殖中心BC  RF14*19 ，内膜0.7；
<br/>
<br/>
<br/>12月26日开始每天额外吃2片补佳乐，28日、29日每天吃3粒补佳乐。12月30日决定还是吃3粒补佳乐。
<br/>
<br/>目前吃药：早上1VE、1B6、1ASPL、1补佳乐、15粒坤灵丸；
<br/>中午1B6、1补佳乐；
<br/>晚上1B6、1ASPL、1补佳乐、15粒坤灵丸
<br/>

卵泡的生长速度与程度是否正常，如果在正常范围应选择排卵期受孕。在月经规律的前提下，排卵往往发生在下次月经来潮前的14天。成熟卵子排出后的寿命估计为24加减6小时，排卵后12小时之内，卵子的受精能力最强，15－18小时内仍有受精能力，24小时后受精能力丧失。正常射精后精子进入子宫腔能存活2－3天，但其生殖能力仅能保持1－2天；未进入宫腔而滞留在阴道内的精子，其存活时间不超过24小时。所以受精时间应在排卵后24小时以内。
<br/>