2013年12月25日，早上8点50出门，晚上7点半到家，在杭州医院缴费排队检查大概40分钟吧，其余时间都在赶路。真是辛苦。
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<br/>尽管月经出血很少，比取环后第一次月经还少，但复查结果表明并未复粘。
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<br/>25日是月经的第8天，尽管不在潘农建议的月经第14天--22天这个期间，但潘医生还是给我看了子宫动脉。结果很不好，潘说血流阻力显著增高。
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<br/>还说内膜薄，写着双层为0.4厘米。潘农为什么要特意强调双层厚度？为什么潘的数据和一妇婴的数据表述不一致？？上个月排卵当天一妇婴BC显示内膜0.9厘米，达标了啊、
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<br/>一波未平一波又起，子宫动脉偏高这个问题怎么解决？？

反复流产患者该检查什么，该如何检查？
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<br/> 全网发布：2012-12-31 22:00 发表者：鲍时华(访问人次：35336)
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<br/>       网页上和门诊患者的提问，最多的问题是：1.什么原因导致流产的？2.我查了很多都没问题，为什么还会流产？一下子就让我来回答，的确很难下结论。其实，流产的原因众多，医生只有通过询问详细的病史、月经史、生育史、家族史、既往史，并结合一系列的检查，才能帮你找到病因。
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<br/> 反复流产的原因和检查方法：
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<br/>1.染色体异常：
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<br/>Ⅰ. 胚胎染色体异常（发生不可避免的流产时，清宫时取胚胎绒毛送检染色体，需要新鲜绒毛组织，很多小医院无此项检查，我院有此项检查）。
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<br/>Ⅱ.夫妻染色体异常（抽取夫妻静脉血，不受饮食月经周期影响，我院周一至周五随时可以检查）。
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<br/>2. 内分泌异常：
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<br/>Ⅰ. 多囊卵巢综合症（月经第三天至第五天抽血进行性激素测定，每个月自测基础体温和月经干净后行妇科B超）
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<br/>Ⅱ.甲亢或甲减（甲状腺激素检查，不受月经周期影响）
<br/>
<br/>Ⅲ. 高泌乳素血症（上午9点左右可以不空腹，静坐15分钟后抽血测定，不受月经周期影响）
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<br/>Ⅳ.糖尿病/胰岛素抵抗（空腹血糖和胰岛素，口服葡萄糖后再测血糖和胰岛素）
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<br/>Ⅴ.黄体功能不全（自测每个月的基础体温）
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<br/>Ⅵ. 排卵障碍（月经第12天以后B超监测卵泡发育至卵泡排出）
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<br/>3. 生殖系统解剖异常
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<br/>Ⅰ.宫腔粘连（B超、宫腔镜、子宫输卵管造影，可以在月经干净后马上进行检查）
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<br/>Ⅱ.子宫畸形（B超、宫腔镜、造影等手段检查）
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<br/>Ⅲ.宫颈机能不全（宫颈扩张试验、B超、造影等手段检查）
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<br/>4. 感染因素
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<br/>Ⅰ.支原体、衣原体等（取宫颈粘液，非经期）
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<br/>Ⅱ.TORCH、HIV、RPR等（随时可以抽血）
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<br/>5. 血栓因素
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<br/>Ⅰ.先天性血栓前状态（凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性。上海瑞金医院血液科检查）
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<br/>Ⅱ.获得性血栓前状态（抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次左右，每次间隔一个月左右，不需空腹；血小板聚集需空腹）
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<br/>6. 免疫因素
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<br/>Ⅰ.自身免疫型（抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次，每次间隔一个月，与月经周期无关）
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<br/>7.子宫血供因素
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<br/>Ⅰ.孕期：早孕6-7周/中孕12周子宫动脉；孕20周、30周脐动脉超声检查。
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<br/>8.男方检查：精液全套（禁欲3-5天查精液）
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<br/>       除了上述因素以外，还有很多不确定因素，目前医学手段无法查出。经过如此多的检查，我们才能给每位病人寻找到病因，并给予对因治疗。
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/thread-37079657-4-1.html

目前看来问题有2大块
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<br/>黄体不足、子宫供血不足

昨天是月经第8天，潘农三维结果。
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<br/>左侧子宫动脉PSV：29cm/s ，舒张期血流缺失；
<br/>右侧子宫动脉PSV：39cm/s、反向血流：7cm/s。
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<br/>报告提示：子宫动脉阻力指数显著增高。
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<br/>怎么解决这个问题？？

今天12月26日，月经第9天。
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<br/>上午10点一妇婴生殖中心，被分配给一个叫李智勤的男医生，年纪不大，30多吧。
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<br/>我说上个月检测卵泡16*15*15计排掉了，没敢要，这个月请医生帮忙把卵泡长好一点，我说余医生要求18以上才能要。
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<br/>李说，他们根本不懂就瞎搞，说16*15的泡已经很好了很正常，说生殖中心就是专门研究卵泡的，巴拉巴拉。。。。。。，听得我眼珠子都快掉出来了。很惊愕。
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<br/>好歹也是一个医院的同事，怎么可以这么否定专治习惯性流产的医生呢？？？
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<br/>我说我还是想请你们医生帮忙让卵泡长得理想一点，问会采取什么措施？不肯说，只是说下周一也就是12月30日去生殖中心看看。我说12月30日是第13天，会不会晚了，来不及采取措施了？？李还是让我周一再去。后来还是在我的要求下再开了BC单子看卵泡。
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<br/>BC结果右边卵巢有12*12  、10*10、10*8  三个卵泡。左边卵巢偏小没有卵泡。（我左边的卵巢貌似废掉 ，很小，几乎从不排卵），内膜0.4厘米。这个内膜和昨天潘农测的内膜数据一杨，为嘛这2天没有涨？我给李说，上个月排卵时内膜也达到0.9厘米，合格了，为何这次这么薄？李说可能是我吃了芙瑞导致的，然后开了8片补佳乐，让每天吃2片，吃4天，促进内膜生长。
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<br/>后来， 我想想12月30日再去也许迟了。于是自己主张约了周六的号，打算周六换一个生殖中心的医生看看怎么说。

刚在网上找到的资料.我相信可以解答很多人的疑虑.为什么现在胎停过的姐妹们,开始吃上了阿司匹林和强的松.他们有什么作用.本质是什么意思.这篇文章给你们解答.
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<br/>抗心磷脂抗体（ACA）是一种自身免疫性抗体，复发性流产（RSA）伴ACA阳性是抗磷脂综合征的主要表现。ACA与体内的磷脂具有特异亲和力，促进血小板黏附和血管内皮功能异常，利于血栓形成，导致子宫螺旋动脉病变和胎盘梗塞致胎儿流产，ACA阳性者，RSA的发生率高达66%～89%，本研究对ACA阳性的RSA患者给予阿司匹林联合强的松治疗，旨在提高RSA的治愈率。
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<br/>　　1  资料与方法
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<br/>　　1.1  一般资料
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<br/>　　选择2006年1月至2008年1月在我院就诊的108例患者作为研究对象，年龄24～38岁，连续2次或2次以上的流产史，孕周≤20周，均进行夫妇染色体分析、免疫三抗（抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体）、生殖解剖检查，内分泌（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、多囊卵巢综合征、糖尿病、黄体功能不全）、TORCH、并除外环境因素，其中16例ACA阳性，阳性率15%，其余检查结果均正常。16例RSA患者年龄25～36岁，自然流产2～5次，流产发生在孕20周前，所有患者均使用过黄体酮、绒毛膜促性腺激素（HCG）、硫酸镁保胎无效，同期检测100例已育健康女性，ACA阳性仅3例，阳性率3%。
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<br/>　　1.2  治疗方法
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<br/>　　对16例ACA阳性的RSA患者采用阿司匹林联合强的松的治疗方案，孕前均给予阿司匹林25 mg，2次/d，强的松5 mg，1次/d，直到ACA转阴，确定妊娠后继续治疗至孕34周，治疗过程中嘱患者观察是否有皮肤出血点和牙龈出血情况，有异常则复诊，否则每3周查血常规1次，并定期进行围产期检查。
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<br/>　　2  结果
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<br/>    16例ACA阳性RSA患者，其中自然分娩11例，未发现胎儿畸形及低体重儿，分别于孕20周前流产4例，失访1例，活产率68.8%，流产率25.0%。
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<br/>　　3  讨论
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<br/>　　3.1  抗磷脂抗体综合征
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<br/>　　抗磷脂抗体阳性并伴有血栓形成或病理妊娠的一组临床征象，称为抗磷脂抗体综合征，是一种自身免疫失调性疾病，有学者认为：抗磷脂抗体综合征与ACA关系密切，可能与血栓形成有关，抗磷脂抗体可通过多种途径促进血栓形成［1-3］：（1）与血管内皮上的磷脂结合，损伤血管内皮，抑制前列环素的产生，使血栓素与前列环素比值增大，促使血小板聚集而形成血栓。胎盘内血栓形成可导致绒毛微血管栓塞，胎盘灌住不良导致子宫胎盘功能不全，引起胎盘前期和胎盘期流产。（2）与血小板磷脂结合诱导血小板的黏附与活化。（3）直接与滋养细胞结合抑制滋养细胞功能，影响胚胎着床过程。
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<br/>　　3.2  RSA的治疗
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<br/>　　有研究认为与抗磷脂抗体相关的RSA的治疗主要是抗凝治疗和免疫抑制治疗［4］，ACA 主要引起血小板黏附和聚集，血管内皮损伤，促进血栓形成，并抑制滋养细胞着床，阿司匹林抑制血栓素A2，维持前列环素水平，抑制血小板凝集和黏附，阻断绒毛蜕膜间隙高凝反应，防止ACA对滋养细胞的损害；强的松抑制ACA的产生及活性。据研究长期大量应用糖皮质激素可能出现水钠潴留，机体抵抗力降低，诱发感染、骨质疏松［5］。严重者可抑制生长素分泌影响生长发育甚至引起畸胎；高浓度阿司匹林能抑制血管壁中前列环素合成，其合成减少可能促进血栓形成。国外用法为：泼尼松龙15 mg加阿司匹林75～120 mg/d；上海仁济医院方案为泼尼松龙5 mg/d加阿司匹林25 mg/d，据血小板聚集试验结果调节用量。
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<br/>    本研究中采用最小剂量阿司匹林联合强的松治疗RSA：阿司匹林25 mg，2次/d，强的松5 mg/d，孕前治疗1～3个月，因孕前治疗可改善子宫内膜利于胚胎着床，确定妊娠后为防止血栓形成继续治疗至孕34周，因孕34周后胎儿存活率高。本研究治疗16例RSA患者，活产率68.8%，明显提高了治愈率，降低流产率，未发现对胎儿及产妇有不良影响，明显改善了RSA的妊娠结局，但因样本较小，药物对胎儿的影响还有待进一步研究
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<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/thread-37313003-1-1.html

抗心磷脂高，肝素有效果，最好再配合强的松．抗体阳性，通常用药还是强的松．一颗二颗都是安全的量．强的松也好，肝素也好，对宝宝都不会有影响．但可能对大人会有影响．但只要量是安全范围内．通常没问题
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<br/>其实阿司匹林和肝素是同类型的药．肝素更为先进．这样能理解吗．只要打上肝素了，阿司起的作用就小了．所以说有些医生，是认为打肝素，可以不吃阿司，但有些医生是认为二个可以同时进行．只要阿司是安全量没事．你就以当地医生为主．阿司安全量是７５毫克以内．抗体问题还是要吃强的松的．效果最好．
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<br/>没事的呢．牌子问题．医院开的药．不会乱来的．达芙通主要是帮助着床，并且真怀上的时候提早保胎．早吃有好处的，听医生的．用药也是很正确的．为什么说强的松排卵后吃，是因为有些人吃这个，卵泡会被抑制发育．所以一般都建议排卵后再吃上．肝素排卵后用，也是帮助着床，和真怀上提早保胎．
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/thread-37313003-2-1.html

补佳乐  = 戊酸雌二醇片  
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<br/>昨天姓李的说可能是吃芙瑞导致内膜太薄，让每天吃2粒补佳乐，吃4天。
<br/>昨天是吃的2片，今天早上自己加到3片了。之前帅文开的补佳乐还剩了几片，正好派上用场。
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<br/>今年4月份鲍时华医生准孕时让我每天吃1VE、1B6、2阿司匹林，目前还这么吃，现在还每天吃3片补佳乐，15粒坤灵丸，坤灵丸是余让吃的，迟到排卵停。
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<br/>排卵后余震波让每天1达芙通、1强的松、1叶酸，我自己加1VE  ，B6还要吃吗？

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<br/>（4次试管、2次胎停、1次葡萄胎）76年龙：十年辛酸求子路（主因封闭抗体阴性\CD56高\凝血高\甲减孕前正常孕后涨高，抗贝塔孕前不高，孕后涨高）
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<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/thread-37010271-1-1.html
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胎停后怎么调理，再孕后，我们又应该注意些什么？？？
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<br/>有了一次胎停，姐妹们应该对胎停有一定的了解，建议一测到双杠，就上医院抽血，看HCG和孕酮，多密切关注，一有什么不妥，马上进行保胎
<br/>【胎停调理经验】本人胎停后的历程，给一些姐妹做下参考，希望别像我一样白白浪费了时间，走了那么多弯路http://bbs.bozhong.com/thread-3734395-1-1.html?fromuid=1180509
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<br/>【胎停再战最详细攻略】胎停半年又好孕,顺利进入孕中期,给姐妹们正能量!（产检记录更新在2楼）http://bbs.bozhong.com/thread-36920864-1-1.html?fromuid=1180509
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<br/>【自己保胎经历】1次胎停，现已24周四维通过http://bbs.bozhong.com/thread-37126283-1-1.html?fromuid=1180509
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<br/>【播种百科-好孕秘笈】胎停后盖楼为宝宝祈福！开始收集各位姐妹的好孕秘籍，调理身体，宝宝已健康出生http://bbs.bozhong.com/thread-3644148-1-1.html?fromuid=1180509
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<br/>【保胎经验】几次胎停，终于好孕，分享经验http://bbs.bozhong.com/thread-3590563-1-1.html?fromuid=1180509
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<br/>记录迎接宝宝的每一天（老公大Y，精子畸形率高，胎停后再次好孕了！末次月经12/18）http://bbs.bozhong.com/thread-305457-1-1.html?fromuid=1180509
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<br/>【保胎经验】胎停后半年好孕，给胎停的姐妹们加加油！http://bbs.bozhong.com/thread-3626095-1-1.html?fromuid=1180509
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<br/>【胎停检查内容】开个贴子，给姐妹信心，胎停两次，目前进入稳定的孕中期，另附详细胎停检查内容。http://bbs.bozhong.com/thread-36402849-1-1.html?fromuid=1180509
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<br/>【林其德保胎】3次胎停后，已顺利生子（曾在鲍医生处失败过，老林处检查，鲍医生处再次保胎）http://bbs.bozhong.com/thread-36436502-1-1.html?fromuid=1180509
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<br/>【自己保胎成功经历】重庆！重庆！07年第一次怀孕34周胎死宫内，其后反复早期自然流产。查出病因--抗磷脂综合症，自保！！2012年5月21日成功诞下小龙女！！http://bbs.bozhong.com/thread-36597986-1-1.html?fromuid=1180509
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<br/>【播种百科-保胎经历】胎停三个月后好孕，20130216顺利生产7.9斤女宝，母女平安。详述保胎经历，给各位首次胎停的姐妹信心！http://bbs.bozhong.com/thread-36548144-1-1.html?fromuid=1180509
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<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/thread-37284814-1-1.html