人绒毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。 用于DS检查的hCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。H-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感,而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。 游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM,健康母血为1.0MoM。hCG相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴hCG水平显著提高。 检查-hcg的目的就是为了得知hcg,你一次检查的结果不能完全作为依据,应该是一个连续的监测时段,在怀孕早期,血中hcg每2-3天浓度会升高一倍,宫外孕时则升高较慢。 hcg是由胎盘滋养层细胞所分泌的一类糖蛋白激素,hcg有、两个亚基,亚基的分子量为约为13000(92个氨基酸),亚基的生物特性与卵泡刺激素(fsh)和黄体生成素(lh)及tsh的亚基相同,容易被干扰。亚基的分子量为15000(145个氨基酸),为特异性链,可被单克隆抗体检测,是一个较好的标志物(-hcg)。-hcg在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌时升高;子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病时,-hcg也会升高。 妊娠周数(从着床时间算起)HCG(IU/L)(zzy试纸阳值为625) 0.2-15-50 1-250-500 2-3100-5000 3-4500-10000 4-51000-50000 5-610000-100000 6-815000-200000 2-3月10000-100000 孕酮 <5ng/ml异常胚胎 <10ng/ml需保胎 >20ng/ml可排除宫外孕 孕7周以前:18-32ng/ml(均值为24/ng/ml) 网上抄的一段话: 因为HCG测的多,总结:一快钱的那种ZZY,淡淡有粉色时,HCG血约100,稍加深看的比较清楚,HCG血约200,有对照线一半时有600到700了,与对照一样时肯定上千了。大卫显色慢,蓝梦显色快,大卫颜色稍深于蓝梦。HCG在早期一旦下降,保胎没有希望的。宫外孕的HCG在300-600之间,一般上不去620。孕7-8周最容易胎停,注意保护。PL后第15天HCG大于260,大多数可正常妊頙,小于260则会生化妊頙。 与妊娠天数相对应的B-HCG值 孕3周5.8-71.2mIU/ml 孕4周9.5-750mIU/ml 孕5周217-7138mIU/ml 孕6周158-31795mIU/ml 孕7周3697-163563mIU/mL 孕8周32065-149571mIU/mL 孕9周63803-151410mIU/ml 孕10周46509-186977mIU/ml 孕11-12周27832-210612mIU/ml 孕13-14周13950-62530mIU/ml 孕15周12039-70971mIU/ml 孕16周9040-56451mIU/ml 孕17周8175-55868mIU/ml 孕18周8099-58176mIU/ml 人绒毛膜促性腺激素(hCG)及血清绒毛膜促性腺激素-亚基(-hCG)【参考值】 人绒毛膜促性腺激素(hCG)【参考值】 血清<51U/L(mIU/m1)妊娠0.2~1周5~501U/L(mIU/m1)1~2周50~5001U/L(mIU/m1)2~3周100~50001U/L(mIU/m1)3~4周500~100001U/L(mIU/m1)4~5周1000~500001U/L(mIU/n11)5~6周10000~1000001tJ/L(mIU/m1)6~8周15000~2000001U/L(mIU/mt)2~3月10000~100000IU/L(mIU/m1)(RIA法)尿阴性(<251U/L)(酶标双抗体夹心法) 【临床意义】1.早孕诊断。2.诊断先兆流产或异位妊娠,如妊娠最初3个月,hCG平均每2.2天约增高1倍,若上升缓慢,有较大的流产危险性,宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值,需超声波或腹腔镜助诊。3.双肪、葡萄胎、绒毛膜癌增高。4.男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。5.流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。 血清绒毛膜促性腺激素-亚基(-hCG)【参考值】<201U/L(mIU/m1)妊娠1周>20IU/L(mIU/m1)4周>1001U/L(mIU/m1)6周>20001U/L(mIU/m1)10周50000~1000001U/L(mIU/m1)14周10000~200001U/L(mIU/m1)(RIA法,EIA法)【临床意义】hCG糖蛋白a-亚基的组成和结构与人垂体TSH、LH、FSHa亚基一致,所以hCG的测定与上述三种激素有交叉反应。-hCG的测定可减少交叉反应,能准确地反应hCG在血、尿中的水平。在卵细胞受精后7~10天的孕妇尿中即可检出-hCG的变化,利于诊断早孕。在宫外孕的早期诊断及黄体囊肿、附件炎包块的鉴别诊断中,宫外孕血中-hCG增高,而后者-hCG不增高。滋养叶细胞疾病时,血中-hCG极度增高。血清胎盘泌乳素(HPL)【参考值】未妊娠妇女<0.5mg/L(g/m1)妊娠22周1.0~3.8mg/L(g/m1)妊娠30周2.8~5.8mg/L(g/m1)妊娠40周4.8~12.Omg/L(g/m1) 【临床意义】1.正常妊娠后第5周起可测出,随妊娠进展而增高至35周达峰,维持到分娩,产后7h消失。2.增高见于双胎、胎盘大。3.降低见于先兆流产、妊娠高血压综合征时胎儿在子宫内发育障碍。4.葡萄胎时HPL减低而hCG增高。绒毛膜上皮癌随恶性变加重而HPL降低。 |