发现一篇关于输卵管问题的博客（5-8楼是中药药方），转来大家看看（35岁了，从没怀孕过，半年前内膜息肉做了宫腔镜，还是没怀上，上月做了造影，通而不畅，僵直，左则伞端上举，拿到这样的结果，彻底无语了）

中医治疗输卵管不孕症可分为：内服法和外治法。
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<br/>（一）内服法：是指 局部辨病和全身辨证相结合的分型论治。
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<br/>1 、局部辨病：由于引起输卵管阻塞的病因不同（炎性、结核性、子宫内膜异位症等），所以输卵管局部的病变表现及病变程度亦不尽相同。 炎性阻塞中医认为瘀血阻滞胞脉；结核性阻塞中医认为瘀血阻于胞脉的重证；输卵管积水中医认为瘀湿互结于胞脉；子宫内膜异位症中医认为血瘀癥瘕证。
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<br/>局部辨病，就是要辨清其病因，有针对性地选择抗炎性渗出、抗结核、消除积水及消癥散结，减轻粘连的药物，使治疗更有的放矢，疗效更加满意。
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<br/>2 、全身辨证：在局部辨病的基础上，结合患者的发病诱因、全身症状、妇科检查、舌象及脉象进行辨证分型。其治疗可分为：中药内服和中药外治。
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<br/>（ 1 ）中药内服。
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<br/>（ 1 肝郁血滞证：
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<br/>主证：婚久不孕，精神抑郁，喜叹息，经前小腹及乳房胀痛，心烦易怒，月经量少，
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<br/>　　　色黯，经行不畅。舌质正常或略黯，脉细弦。
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<br/>妇科检查：盆腔多为正常，或附件增厚，压痛不明显。
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<br/>治法：疏肝解郁，活血通络。
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<br/>方药：四逆散加味。
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<br/>柴胡 10g 、枳实 10g 、赤芍 15g 、生甘草 10g 、丹参 30g 、穿山甲 10g 、
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<br/>　　　皂刺 10g 、王不留行 15g
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<br/>加减：经前乳胀明显者，加丝瓜络 10g 、青皮 10g 。
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<br/>　　　心烦明显者，加丹皮 10g 、炒栀子 6g 。
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<br/>　　　经行不畅，经色黯，有血块，量时多时少者，加生牛膝 10g 、川芎 10g 。
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② 瘀血内阻证：
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<br/>主证：婚久不孕，平时小腹疼痛，经期加重，月经量或多或少，色黯，有血块。
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<br/>　　　舌质黯，有瘀斑，脉沉弦。
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<br/>妇科检查：附件呈条索状增厚，或片状增厚，可有压痛。
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<br/>治法：活血化瘀通络。
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<br/>方药：瓜蒌根散加减。
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<br/>　　　桂枝 10g 、桃仁 10g 、赤芍 15g 、蛰虫 10g 、花粉 15g 、生牛膝 10g 、
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<br/>　　　路路通 10g 、王不留行 15g 、莪术 30g
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<br/>加减：兼有胸胁胀痛，心情郁闷者，加制香附 10g 、郁金 10g 。
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<br/>　　　小腹疼痛明显者，加制乳没各 6g 。
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<br/>　　　附件增厚，压痛明显者，加白花蛇舌草 30g 、蒲公英 20g 、三七粉 3g （冲服）。
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<br/>③湿瘀互结证：
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<br/>主证：小腹及腰骶坠痛，劳累、性交后加重，白带量多，大便溏薄，舌胖，质淡黯，脉滑。
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<br/>妇科检查：附件区可扪及囊性肿物，或子宫输卵管碘油造影示输卵管积水。
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<br/>治法：化瘀祛湿通络。
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<br/>方药：桂枝茯苓丸加味。
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<br/>　　　桂枝 15g 、丹皮 10g 、赤芍 15g 、桃仁 10g 、茯苓 30g 、水蛭 10g 、
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<br/>　　　白芥子 10g 、泽兰 10g
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<br/>加减 ：腰酸坠痛明显者，加川断 30g 、白术 15g 。
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<br/>　　　白带量多者，加车前子 10g 、泽泻 10g 。
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<br/>　　　附件区可扪及囊性肿物，或输卵管积水者，加马鞭草 15g 、大戟 3g 。
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<br/>　　　输卵管结核者，加夏枯草 15g 、蜈蚣 5 条。
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④寒凝血瘀证：
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<br/>主证：月经后期、量少，或经行腹痛，经色黯、有血块，少腹冷痛，得温则舒，大便溏，
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<br/>　　　舌淡，苔薄白，脉沉细或沉涩。
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<br/>妇科检查：子宫后位，活动度差，后穹隆可及触痛性结节、盆腔包块。
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<br/>治法：温经散寒，祛瘀通络。
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<br/>方药：阳和汤加味。
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<br/>　　　熟地 10g 、鹿角胶 10g （烊化）、干姜 6g 、白芥子 10g 、麻黄 6g 、生甘草 10g 、
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<br/>　　　肉桂 10g 、穿山甲 10g 、路路通 15g
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<br/>加减：带下量多，大便稀者，加炒白术 15g 、茯苓 30g 。
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<br/>　　　兼肾阳虚，月经量少，性欲淡漠者，加鹿角霜 15g 、巴戟肉 6g 。
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<br/>⑤ 湿热瘀阻证：
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<br/>主证：婚久不孕，月经先期，或经期延长，量多，质稠，色鲜红，带下色黄、量多，
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<br/>　　　腰骶酸痛，少腹灼热感，经行尤甚，大便干结，舌红，苔薄黄，脉弦数。
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<br/>妇科检查：附件增厚，压痛明显，或可扪及炎性包块。
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<br/>治法：清热祛湿，活血通络。
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<br/>方药：薏苡附子败酱散加味。
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<br/>　　　生薏仁 30g 、制附片 10g 、败酱草 15g 、当归 10g 、赤芍 15g 、生甘草 10g 、
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<br/>　　　路路通 15g 、皂刺 10g
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<br/>加减：兼有低热者，加黄芩 10g 、蒲公英 25g 。
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<br/>　　　月经量多，淋漓不净者，加茜草 10g 、乌贼骨 30g 。
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<br/>　　　带下色黄，口苦者，加龙胆草 6g 、车前子 10g 。
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<br/>　　　小腹胀痛，大便干结者，加大黄 6g 、厚朴 10g 。
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<br/>　　　支原体阳性者，加黄柏 10g 、土茯苓 15g 、苦参 10g 、连翘 10g 、蚤休 10g 。
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<br/>总之，局部辨病可以明确病因诊断，增强遣方用药的针对性，在此基础上的全身辨证则是通过患者的不同症状、体征来辨别其全身脏腑气血阴阳的盛衰，以确定相应的治法，使治疗更全面、系统
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2 ）中药外治：
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<br/>①中药静脉点滴：丹参注射液 20ml 加入 5% 的葡萄糖 500ml 中，静脉滴注，每日 1 次，连用 15 ～ 20 天，经期停药。
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<br/>②中药灌肠：直接通过直肠粘膜吸收，直达病所，有利于发挥药效而使局部病灶变软，粘连组织松动。瘀滞消散药物选择：赤芍 15g 、三棱 15g 、莪术 30g 、皂刺 15g 、透骨草 30g 、桂枝 15g 、威灵仙 15g 上药浓煎至 180ml ，每晚保留灌肠，经期停药。
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<br/>③ 中药外敷：是通过温热刺激和药物渗入，可加速局部组织的血液循环，促进炎症的吸收。药物选择：透骨草 30g 、川乌 6g 、肉桂 10g 、威灵仙 15g 、制乳没各 10g 、当归 15g 、红花 10g 、丹参 30g 、赤芍 30g 、苏木 15g 。方法：将上药轧成绿豆大颗粒，装布袋内，滴入少许白酒，蒸 40 分钟，敷下腹部。每日 1 次， 2 日更换 l 袋，经期停用 。
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<br/>④ 中药离子导入：通过离子导入仪，将中药导入到病灶部位，使增粗、变硬的输卵管变细、变软，输卵管的功能得以恢复。药物：同中药灌肠方。方法：上药浓煎，将纱布浸湿放在小腹部，接上离子导入仪，进行治疗，每日 1 次，连用 15 天。经期停药。
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<br/>体会：
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<br/>1 、祛瘀不忘补虚：（ 1 ）行气药多耗气，祛瘀药多伤血，日久易导致气血两虚。（ 2 ）加用补气养血之品，如党参 15g ，生黄芪 30g ，当归 10g 。
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<br/>2 、因输卵管阻塞性不孕症属难治病证，很难做到速战速决。因输卵管阻塞性不孕症治疗需要 3 个月经周期，总有效率在 60% 左右。要能守方坚持治疗，才能达到应有的疗效。
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<br/>3 、治疗过程中要监测基础体温：（ 1 ）可以及时发现妊娠，尽早停药，改用保胎之品（ 2 ）可以了解排卵及黄体功能的情况，适当加用促排卵或提高黄体功能的药物，有助于提高受孕率。
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研究不来，反正去开了中药，正在吃。

谢谢分享，收了