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[孕中晚期反应]

唐筛归来,Free-hcg值偏高怎么办?

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46666818 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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     昨天妇保所打电话来,说我的唐筛报告出了异常,叫我赶紧联系医生。今天急忙忙的赶到医院,一看单子,其他都没什么事情,NTD\21\18染色体风险也都是低风险,就是有一个Free-hcg 我的结果是47.8ng/ml,mom值4.81,妇保所医生在mom值那划了一道,写个建议遗传咨询。妇保所那边叫我问医生看看怎么办,今天去问医生医生又说她一般只看下面三个风险值,上面这个mom值不怎管,叫我问妇保所。非常无语啊,这种事情也能踢皮球的。现在怎么办啊?

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2
三级宝宝 |
祝你好孕!注意我的签名哦
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猪兔小小宝 (楼主)
3
七级宝宝 |
有没有姐妹了解相关的知识呢,今天又在播种网看到有个姐妹关于这个的帖子,里面有段关于唐筛的说法:
<br/>
<br/>FP和HCG各代表什么?OD值和MOM值分别是什么意思?什么叫21三体风险?什么是18三体风险和13三体风险?当拿到唐氏筛查报告,这些问题就使准妈妈困惑不已,现在小编马上来教你读懂你的唐氏筛查报告单。
<br/>        (1)AFP(甲胎蛋白)
<br/>  AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为64000-70000道尔顿,在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。
<br/>  AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成,继之主要由胎儿肝脏合成,胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周达高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFP主要来自胎尿,其变化趋势与胎血AFP相似,母血AFP来源于羊水和胎血,但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。
<br/>  怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清AFP水平为正常孕妇的70%,即平均MoM值为0.7-0.8MoM。
<br/>  (2)Free hCG???(游离-???亚基-促绒毛膜性腺激素)
<br/>  怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清Free hCG???水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。
<br/>  其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。
<br/>  关于:hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。
<br/>  而MOM值是一个比值,即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值,该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其“标准化”,便于临床判断。
<br/>  例如:孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG?值:28800mIU/ml
<br/>  孕周为14周+0天的中位数为:14400mIU/ml
<br/>  此孕妇的MOM:28800/14400=2,所以如果单纯此项指标有波动,也不要太在意,它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的,实在没必要让自己陷入恐慌。
<br/>       (3)关于21、18、13三体的问题
<br/>  正常情况下,人有46个23对染色体,21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个,多出来1个,就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。
<br/>  任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿,但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加,如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1:1185,而25岁时则高达1:335,故25岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。
<br/>  1、唐氏筛查为可能性检查:高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿,低危人群中也有可能是唐氏儿
<br/>  2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏儿,也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿
<br/>  3、当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。国际上标准是1/270
<br/>  4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,孕周,胎儿分泌的胎甲蛋白,胎盘分泌的人绒激素,药物因素,遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。
<br/>  (3)要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段只有做羊水穿术
<br/>  羊水穿刺术:抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。
<br/>  抽取羊水:取20ml羊水,风险是可能感染,羊水泄露,流产,流产的可能性(概率1/1000)
<br/>  培养胎儿脱落在羊水中的细胞,成功率98/100。
<br/>  检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。准确率100/100。
<br/>
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猪兔小小宝 (楼主)
4
七级宝宝 |
另外还听说有个无创产前基因检测技术
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5
八级宝宝 |
我跟楼主一样,16周2天的时候做唐筛结果是HCGMOM值4.8,被医生断定为21三体高危,风险比值为1:60。我没做羊穿,去南京妇幼做了无创DNA检测,10个工作日收到短信,证实宝宝是健康的。楼主可以考虑做无创,很安心。
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猪兔小小宝 (楼主)
6
七级宝宝 |
火龙果宝 发表于 2012-3-8 22:29
<br/>我跟楼主一样,16周2天的时候做唐筛结果是HCGMOM值4.8,被医生断定为21三体高危,风险比值为1:60。我没做 ...
<br/><br/>我的结果是只有那个mom值偏高,其他三项风险都是低风险哦。我现在也不知道要不要去做无创,老公不在身边,如果不做无创,这个月底去做三维大排畸不知道行不行。对了,你做那个无创是不是就是抽点血?要不要空腹?费用大概多少?
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7
八级宝宝 |
我也是HCG的MOM值高,甲胎蛋白是正常的。13和18三体都低危,21三体高危。不放心就去查查,基本都是健康的。
<br/>
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8
八级宝宝 |
不需要空腹,直接去了牵协议抽血即可,1800元。,周一到周五都可以,等报告期间正常产检别耽误。
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猪兔小小宝 (楼主)
9
七级宝宝 |
火龙果宝 发表于 2012-3-8 22:38
<br/>不需要空腹,直接去了牵协议抽血即可,1800元。,周一到周五都可以,等报告期间正常产检别耽误。 ...
<br/><br/>行,谢谢了
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猪兔小小宝 (楼主)
10
七级宝宝 |
今天去咨询了,无锡妇幼跟南京的一样,也是1800.
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