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小儿癫痫治疗要趁早

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癫痫对患儿的身体及发育成长都有比较大的影响,因此早发现、早治疗小儿癫痫是很重要的。

  哪些检查可以帮助小儿癫痫确诊呢?癫痫专家许新升介绍:

  脑电图

  脑电图检查是诊断小儿癫痫的最基本、最重要的检查项目,不仅有助于癫痫的诊断和分型,而且对于确定癫痫的病因、判断预后和指导治疗中也有重要意义。

  癫痫患儿脑电图的异常检出率较高,其改变主要是癫痫波的出现,包括棘波、尖波、棘-慢波综合、尖-慢波综合、多棘-慢波综合、慢波爆发。可以说每一个癫痫患儿的诊断必须要做正规的脑电图的检查,最理想的能够做到发作期的脑电图。80%左右的癫痫患儿在不发作的时候可以检查出癫痫波,从而做出明确的诊断。

  颅脑影像检查

  由于导致癫痫的病因很多,所以除了脑电图以外,临床上还会做相应的检查,来寻找癫痫患儿的病因。最常做的检查就是做颅脑影像检查,如脑CT或者核磁共振。此外也应做血糖、电解质的检查,并应结合孩子的具体情况选择相应的检查,排除可以引起癫痫的其他原因。

  其他检查

  还有一些检查项目则会根据患儿的情况进行,比如说孩子智力也改变了,而且病情越来越严重,符合遗传性神经变性病的特点的话,就要做一些遗传病的相关检查。有条件的话会做基因的分析,看看这个孩子遗传病的基因是什么。具体应针对病因的考虑,医生通常会根据孩子总体的特点,选择一些针对性的检查手段。

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二级宝宝 |
儿童癫痫发病率高于成年组,儿童癫痫既有良性的癫痫,也有难治性癫痫。总体上讲、小儿时期的惊厥和儿童癫痫的发病率明显高于成人组。onsurbe报告11岁以下的儿童最常见癫痫综合症,其中良性儿童癫痫为29%、其次是特发性全面性癫痫占16%、症状性部分性癫痫15%、失神发作占9%。瑞典sidenvall的报告中出生后第一年的婴儿癫痫发病率最高,以全面性发作为主,随着年龄增长,部分性发作的比例逐步增加。
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<br/>    儿童癫痫综合症中良性儿童癫痫最常见,占儿童癫痫的15%-24%,其中5-14岁良性儿童癫痫比全面性癫痫发作多1.3倍,比失神多3倍其中良性颞中央区癫痫在儿童组中发生率并不少见,但并不一定有临床症状,smith观察了200例中央脑区尖波的儿童,118例没有发病。
<br/>    失神占儿童癫痫的2%-10%,97例儿童失神中56 例为单纯失神,31例为失神后大发作、10例为大发作后失神。儿童失神有明显的遗传倾向,15%-44%有阳性家族史,女孩多于男孩(2:1)。
<br/>    婴儿痉挛症是婴儿期常见癫痫,BRNA对75例婴儿痉挛的统计,症状性51例(68%),隐匿性18例(24%),特发性6例(8%)。
<br/>    LGS综合症儿童重症和难治性癫痫是儿童重症和难治性癫痫,LGS中有40%的病例有痉挛病史。
<br/>    Hauser组美国资料中,3万例18岁以下儿童和青少年病例中,4000例为失神发作,3000例为良性部分性癫痫,1500例为青少年肌阵挛癫痫,1000例婴儿痉挛症,250例为LGS综合症。
<br/>
<br/>
<br/>可能是难治性癫痫的因素:
<br/>首次发作时间:在临床上如果癫痫发作出现的时间越早癫痫的病情也可能越重;
<br/>癫痫对生长发育的影响:癫痫发作如果影响了患儿的智力发育和生长;
<br/>癫痫发作伴随的症状:癫痫发作后有偏瘫和失语、眼视力下降,则可能脑结构有局限性发育异常则可能属于难治性癫痫;
<br/>头颅外形:如果脑的形态异常,表现为头颅大或小、头颅形态不完整,不对称则可能是难治性癫痫;
<br/>影像检查:如果脑的CT或MRI有明确的结构异常则癫痫药物控制的可能性不大;
<br/>药物反应性:癫痫药物的有效性是第一个药物控制的几率是43,第二个药物增17%,第三个药物的可能是;
<br/>脑电背景:脑电背景正常,则预示脑功能正常,脑电背景慢波化,可能脑功能有减退。
<br/>
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