跟踪检测整个周期
有些不孕不育专家会推荐跟踪监测整个月经周期。如果从你的两次验血激素检查没发现问题,你的医生可能会让你从月经第一天开始每天验一次血。这样他就对你整个月激素变化规律很了解,从而发现症结。 你也可以每天做B超,可以监测卵泡的发展以及子宫内膜的变化。
这要求病人每天到医院,但是这就可以查出到底哪种或哪些激素不平衡。比如说最难发现的激素问题就是排卵后黄体不足,这个问题我会详细讲述。
当你要进入IVF(试管),IUI(人工授精)或者GIFT, ICSI(单精子注射)周期的时候,医生也会对你整个月经周期进行跟踪。
我有一张图,更直观得显示周期的变化。只不过是英语的。
我解释一下激素的名字吧
蓝色estradiol 雌二醇, 绿色LH,黑色孕酮也叫黄体酮,红色是FSH。
最上面一列是卵泡发育情况
接下来是体温
最后一列是子宫内膜的变化。
还有张图,显示在一周期内的激素的变化, 横坐标是周期的日子,排卵日是日子0.
做了激素检查的姐妹可以和图比较一下。
绿色的是LH,单位是U/L,这图的最右面单位没显示。 大家只要在这些线的范围内就好了。
关于宫颈粘液还有个和老公精子是不是相容的问题,有些宫颈粘液有抗体,这可以在性生活后36小时内取了粘液来检查
有很多时候备孕就像很多姐妹们所经历的,是找不出什么原因的。心情放松了就可能怀孕了。我在这儿医生也说了,40%来治疗的找到了原因,吃了药做了手术就成功了,50%找到了但治不好,还有10%是连原因也找不到。
有时候宝宝真的是缘分,时间到了就来了。
从爱晴虎崽那儿拷贝来的换算单位哦
记录一下换算单位:
针对FSH, LH: U/L=IU/L
PRL: uIU/ml(mIU)*0.047=ng/mL
E2: pmol/l*0.273=pg/ml(ng/l)
P:nmol/l*0.314=ng/ml(ug/l)
T: nmol/l*0.288=ng/ml
宫颈刮片 (子宫内膜组织活检)
这个检查是用个小的圆柱形管子在子宫颈吸一小片子宫内膜然后送去实验室检
查。这个检查非常好,但有点疼,毕竟是身上取了一块皮啊。通常推荐在做这个
检查前服用抗感染的药。
这块活组织可用于调查不规律月经,不规律出血或者无排卵,以及反复流产的原
因。 这个检查大概需要10分钟,但远比腹腔镜造成的创伤小。
通常是在月经第22天到24天做这个检查。在做这检查的那个月,一定要注意避
孕。如果你怀疑可能怀孕,那必须在做检查前验孕。
组织活检是看子宫内膜在月经周期那几天厚度以及性质是否正常,这可以进一
步说明你的激素分泌是否正常。 组织活检的结果可以告诉你是否孕酮不足,雌
激素不足或者是黄体不足。根据不同情况,医生会推荐服用不用的激素补充剂。
在做这个测试前,医生会让你记录基础体温,以便综合考虑。你也会在测试当天量孕酮水平。
做完检查,你说不定会有点腹痛和点滴出血。如果觉得不舒服,请家人陪同回家。
很少有不孕的女性可以避免这个检查。这是一个非常重要的检查可以准确发现激素问题。
常见的激素问题
我上面已经讲述了各种检查,通过这些检查通常会发现以下的常见问题
避孕药服用后的综合症
在你停止服用口服避孕药的时候,通常要3到12个月使得月经周期恢复正常。
其中有5%的女性要花一年以上时间使得周期恢复正常。特别是女性在服用避孕药前月经就已经不规律。
在这种情况下,也可以服药。 有一点必须强调,避孕药不会引起不孕! 不过会使原本存在的不孕原因加重。
泌乳素(催乳素)过高
15%到25%的不正常排卵是由过多分泌催乳素引起的。 过多的泌乳素既会影响排卵又会影响着床。
泌乳素是由脑下垂体分泌,负责乳汁的分泌。 当泌乳素水平过高,会阻止促性激素(GnRH)的释放,从而影响FSH和LH的释放,影响雌激素和孕酮。
通常只有怀孕或者哺乳期间泌乳素才会高。精神紧张,锻炼,情绪波动或者乳头刺激,甚至是大量蛋白质的摄入也会引起泌乳素高。不要吃很多肉或蛋后去测泌乳素!肋骨附近的手术或者一些药物,酒精也会引起泌乳素高。如果你有多囊或者甲状腺机能减退也会泌乳素过高。
30%的泌乳素过高的人会有溢乳现象,特别是挤压乳头。其他临床表现包括阴道分泌物减少和不规律月经。你也可能有非常少量,短和不规律的月经。
泌乳素过高通过简单的验血就可以确定。至少验血两次来确诊。 通常医生还会让你做CAT,检查是否有良性垂体瘤,大约5%的泌乳素过高女性有这种情况。
如果慢性长期泌乳素过高,通常有垂体瘤。
治疗药(如溴隐亭)会调节泌乳素分泌同时也会使得垂体瘤缩小。 如果发现垂体瘤,那必须手术切除。
看起来泌乳素在很多情况下是其他激素不平衡的罪魁祸首啊。
卵巢早衰
卵巢早衰一般是指你的身体提早进入更年期。你的卵巢停止排卵。 大约有10%
不排卵的情况是由于此原因。如果你小于30岁,你的医生可能会做个染色体检
查。这种病况通过验血和盆腔检查就可以发现。有些人是由于出生就有很少的卵
泡,所以早早就用完了,有些人是接触过多辐射或者化疗,还有染色体异常,患
了癌症或者AIDS,还有就是卵巢受过物理重创。 自然的卵巢早衰可以通过你
血液或者尿液中有很高的FSH和LH,同时你的雌激素很低来确诊。
这是不可治疗的。但是你可以采用激素疗法来减轻更年期症状。在这种情况下你和你的伴侣有3种选择
1.收养
2.**
3.没有孩子的生活
在有些情况下,如果你的子宫健康,你可以用捐献的卵子和你伴侣的精子结合做人工试管。
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