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[中山二院]

【治疗方案和过程】广州中山二院张建平处免疫治疗习惯性流产(胎停)的实时汇报!很详细地喔!治疗--备孕--试孕---保胎--孕育--

 
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1339572955 楼主
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在张建平处治疗习惯性流产(胎停)过程的实时汇报,希望能够实现做母亲的愿望!希望能够给予同类情况的JMM提供到参考借鉴帮助


12楼有详细的治疗费用清单em57


 


治疗--备孕--试孕---


 


05年在孕70天时完全自然流产1次,06年9月孕72天胎停育1次(前2次均未采取任何保胎措施),从06年流产后就坚持吃中药调理,直到今天都没敢间断,然后是配合西医进行无数的检查从染色体/抗体到内分泌.以及老公的精液检查都是正常的,并且是在中医和西医的共同许可下开始备孕,HY是顺利的,子宫前位所以试孕就成功了.并于07年的01月25日是没次月经,自侧排卵日是07年02月11日,怀孕是75天,但是B超在69天的结果显示是与55天一样,有胎芽无心血管搏动,只是孕囊有长(55天B超30*23,69天B超41*25)

化验、检查结果(检查时间、内容):进行了染色体/内分泌/TORTH/精子/甲状腺/RH溶血/抗精子抗体子宫内膜等一系列的相关检查,子宫/都是正常的夫妻双方


三次流产后,在中山二院张建平要求的全套检查单:






封闭抗体,淋巴细胞亚群,凝血五项,纤溶三项,RH血型,甲功三项,不孕不育全套,血栓全套,内分泌六项,夫妇染色体,B2糖蛋白抗体1,致畸五项,白带,宫颈抹子,宫腔镜。
老公: ASA,精子。


2008年4月在二院做的全套检查,有问题的结果如下:
Ratio TLymph H/S CD3,CD4/CD3,CD8 0.73<<(正常是0.9---2.0)
CD3/CD8 T Suppressor(CD3+,CD8+)Lymphs 41>>(正常是11.1---38.3)
CD19 11% CD56 20%
APLA(--) ASA(+) 272.94IU/L 宫腔镜检查基本正常,子宫内膜太薄


张教授针对给予的治疗方案:


1.使用避孕套避孕
2.进行丈夫淋巴细胞注射(2-4周一次,4次一个疗程)
3.完成本疗程丈夫淋巴细胞注射之后复查封闭抗体
4.如果封闭抗体转阳性,可在月经第3、4、5天进行2-3次免疫球蛋白注射
5.可以在有或者无促排卵药物辅助下尝试怀孕
6.子宫内膜薄没有特殊治疗,暂时不作处理,但是可能你要在成功受孕之后尽早住院保胎




[ 本帖最后由 花仙子儿 于 2010-2-13 01:19 编辑 ]


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2
六级宝宝 |

我4月份也在中山二院做了检查,当时挂了生殖中心的号,主要检查的项目是封闭抗体,淋巴细胞亚群,纤溶三项,心磷脂抗体,B2糖蛋白抗体1,抗核抗体。除了封闭抗体阴性,其他没有发现异常


凝血五项我从来没查过,其他的一些检查以前都有做过,都没问题。


因为封闭抗体对停育的影响现在还有争议,所以我还没确定是否要治疗。


中山二元的号太难挂,并且我在深圳,去一趟广州很麻烦。当时生殖中心的医生也要我先做宫腔镜看一下内膜的问题。但因为要预约,所以我跟医生是说自己回深圳作。我现在还没做宫腔镜,一是怀疑是否有必要(因为有的医生说没必要),而是怕感染,引起不必要的问题。但是我作B超显示内膜偏薄。我现在开始吃中药调理,不知道会不会有效。


花仙子你有什么进展及时公告一下吧。


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花仙子儿 (楼主)
3
十级宝宝 |

o ,建议你还是做检查吧,宫腔镜检查是很痛的,我也是在深圳人民医院做的,但是有必要的对于封闭,个人这段时间也看了不少有关的内容,认为有一定的理论支持,将部分原由摘录出来希望对了解有所帮助:


人类白细胞抗原 HLA


父源性HLA抗原 母体免疫系统 封闭抗体


妊娠成功 母-胎耐受


HLA-DQA(DQA1)相容性过大 不产生封闭抗体


流产 免疫攻击


封闭抗体的功能:保护和刺激胎盘细胞生长、分化


同种免疫紊乱导致RSA的结果


n 封闭抗体形成不足 胎盘的伪装无效


n 胎盘滋养细胞不能生长


n 激活其他类型免疫紊乱。


滋养细胞死亡


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4
六级宝宝 |

HLA组织相容性检查,我和我老公是在广州二院做的,我俩有三个位点相同。一般超过两个位点相同就要做免疫治疗,所以当时医院要我们做免疫,但因为那个时候我还没有打算怀孕,所以没有治疗。这是两年前的事了,上月在中山二院封闭抗体也是阴性,看了你上面的帖子,又让我犹豫是不是一定要做免疫治疗了。中山二院的免疫治疗每一针要多少钱?


前些日子我跑去深圳的边防武警医院和中山泌尿外科医院问了一下,一边要400多,一边要500,但是这两家我不信得过,毕竟名气不大,也是网上的jm介绍的。


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花仙子儿 (楼主)
5
十级宝宝 |

中山二院的丈夫淋巴细胞注射一针是454元,不知道你是犹豫什么?如果想要孩子就需要些付出的啊
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6
十一级宝宝 |

封闭抗体,淋巴细胞亚群,凝血五项,纤溶三项,RH血型,甲功三项,不孕不育全套,血栓全套,内分泌六项,夫妇染色体,B2糖蛋白抗体1,致畸五项,白带,宫颈抹子,宫腔镜。

老公: ASA,精子。


如果胎停的话真的有必要做这么多项的检查吗???????该不该考虑中医方面的宫寒肾虚寒等症状?


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花仙子儿 (楼主)
7
十级宝宝 |

看你自己的决定了,我是3次胎停了,所以只要是医生认为需要的,要求的都听话的做了


如果你只是1次就别担心了,我也是逐次经历地去做了检查,也不是1次就都去检查的


在第2次的时候就开始使用中药治疗,为了疗效好,每天都是自己煎中药,坚持喝了一年关键是能够找到病源,治疗才有疗效,有时候需要些勇气的


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8
六级宝宝 |

花仙子,我在另一个楼里也看到过你,是关于在广州市二医院李冰免疫治疗的讨论,那里的jm认为中山二院保胎太贵,尤其那个免疫球蛋白,并且这种药好象不太安全,


这是网上的一段话:“由于人免疫球蛋白制品是血液制品,贸然使用会加大感染丙肝、乙肝、艾滋病等传染病的几率。”


我觉得中山二院可能有过度治疗的问题,注射丈夫的淋巴细胞本来就是免疫治疗了,还要打免疫球蛋白有点多余了,我原来在北医三院看的时候,那里的医生就说,要么就只用免疫球蛋白(他们不用丈夫的淋巴细胞治疗免疫)。


我之所以犹豫,也是因为太多的医生给了太多的说法,尤其对免疫治疗,现在争议很大,治疗过的jm也有不成功的,没治疗的也有成功的,所以很迷惑。


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花仙子儿 (楼主)
9
十级宝宝 |

在这几年的路途中,对于有关怀孕的一些常识是在积累中,也了解部分,只是我们都太不专业也不系统地掌握,对许多的理解有太多的未知半解


另外,在张教授关于丈夫淋巴细胞治疗和免疫球蛋白治疗的答复是这样的,供参考:


1.淋巴细胞注射是针对封闭抗体阴性的治疗项目

2.免疫球蛋白注射是针对淋巴细胞亚群CD19及CD56的治疗

两者相关性并不大,治疗目的不同


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花仙子儿 (楼主)
10
十级宝宝 |

个人是认为相信自己选择的医生,努力配合治疗,下面摘抄的是张建平在《反复性流产诊疗进展》的PPT文档的资料,供参考借鉴:


第一部分是关于封闭抗体的:I类免疫紊乱(HLA相容性引起的RSA


夫妇的DQ-α抗原相同:


孕妇父亲遗传于孕妇胚胎 源于父系的


胎盘表面上的G分子相同


不能产生封闭因子,胎儿死亡


I类免疫紊乱恶化时,可成为IIIIIIVV类。


结果:* 封闭抗体形成不足


* 滋养细胞伪装无效


* 滋养细胞不能生长、分化


* 滋养细胞死亡


* 激活IIIIIIVV免疫紊乱


I类病人:封闭抗体缺乏,用LIT治疗后可升高


▼着床不充足,病人的细胞抗体测定分析阴性(LGT细胞<30%,LGB细胞<30%)。


▼血管重铸


滋养细胞 侵入母体血管 代替血管的内皮 代替动脉肌层 动脉不能收缩、限制甚至阻断胚胎的血供


如果这变化未能按时间发生则称之为不充分 意味着没有足够封闭抗体。


▼合体层形成不充分 ▼种植部位


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