(一)结婚3年间怀孕4次,时间分别为 第一次2009年4月,因阴道少量流血半月,给予黄体酮60mg/天肌注,保胎半月后于停经50多天行B超检查示“胎停育”行清宫术。
第二次2010年6月子宫输卵管造影检查示双侧输卵管上举,通畅,造影后无月经来潮,7月查血HCG42.32m IU/ml,孕酮4.15nmol/L,提示生化妊娠后自然流产。
第三次2010年10月5号查血HCG:2205m IU/ml,孕酮55nmol/L。给予黄体酮60mg/天,肌注 2010年10月10号查血HCG:5261m IU/ml,雌二醇E2:251.30pg/ml,孕酮96 nmol/L 2010年10月22号行阴道B超检查示宫腔内见0.8cm*0.7cm妊娠囊,可见卵黄囊,未见胚芽及心管搏动。 2010年10月29号行阴道B超检查示宫腔内见0.7cm*0.6cm妊娠囊,未见卵黄囊,未见胚芽及心管搏动。停用黄体酮60mg/天后自然流产。
第四次2011年10月5号行输卵管通液一次,通液后无月经来潮。 2011年11月6号停经40多天,查血HCG:495.8 m IU/ml,雌二醇E2:323.9pg/ml,孕酮63.09 nmol/L,给予黄体酮20mg/天肌注 2011年11月10号HCG:637 m IU/ml,孕酮67 nmol/L,给予黄体酮60mg/天,HCG2000单位隔日一次,肌注 2011年11月12号HCG:1206 m IU/ml,孕酮126 nmol/L, 2011年11月14号HCG:1907 m IU/ml,孕酮126 nmol/L,行阴道B超检查示宫腔内见0.3cm*0.4cm妊娠囊,未见卵黄囊,未见胚芽及心管搏动。 2011年11月29号HCG:1390 m IU/ml,雌二醇E2:45.17pg/ml,孕酮179.80 nmol/L, 行阴道B超检查示宫腔内见0.5cm*0.4cm妊娠囊,未见卵黄囊,未见胚芽及心管搏动,停用黄体酮及HCG后自然流产。
(二)2009年-2011年所行相关检查如下: 抗核抗体:阴性 抗Scl-70抗体:阴性 抗nRNP/Sm抗体:阴性 抗SS-A抗体:阴性 抗Jo-1抗体:阴性 抗SS-B抗体:阴性 抗双链DNA抗体:阴性 着丝点抗体:阴性 2.TORCH:阴性 3.排卵后7天孕酮:90.91 nmol/L 4. 抗心磷脂抗体IgM:19.4U/ml, IgG:12.8U/ml, IgA:3.8U/ml,(正常值:≤10)给予阿司匹林100mg/d口服治疗(1年)后正常,并于本月停药(后3次妊娠期间一直服用阿司匹林)。 5.狼疮抗凝物:阴性 6.染色体:46,XX; 男方染色体:46:XY. 7.封闭抗体:弱阳性(第四次妊娠间曾给予淋巴细胞主动免疫治疗); 8.甲状腺功能:正常。
9.β2糖蛋白-1抗体:阴性 10. 凝血功能检查:正常 11. D-二聚体:0.3mg/d 12. PAI-1 4G/5G 阳性 4G/4G 阴性 5G/5G 阴性 13.女血型AB,男血型O 14.精液常规检查正常。 15.精子形态学染色:正常精子:15%(正常值≥4%)。
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